基于课证融通的“1+X”老年照护等级证书实施路径探索与实践

李晓明 张 淼 姜昊君 崔加兴

（山东协和学院，山东 济南250000）

将专业的核心课程标准与国际认可的行业岗位资格标准、相关行业职业从业资格标准对接，把要考取证书的考核内容与实际在岗所需的技能实践贯通到专业课程的理论教学体系当中，以此来满足相关的职业资格证书对于考生所提出的要求，这就是“课证融通”。现如今，我国60岁及以上的老年人口占我国居民的17.8%，已经达到了2.5亿之多，并且呈上升化趋势。失去生活自我照料能力的老人和生活只能半自理的老人又占其中的18%，即4500万人，面对如此多需要照护的老年对象，社会对于养老行业提出了新的需求。据不完全统计，我国现有护理人员400万人，但是专业从事老年管理与服务的人员不足30万，而持有资格证书的从业人员只有4万。

1 “1+X”老年照护等级证书的提出

“1+X”证书等级制度是“学历证书+若干职业技能等级证书”，是教育部在2019年颁布的《关于在院校实施“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点方案》（以下简称《方案》），《方案》对职业技能等级证书培训与考核试点学校的专业课程教学体系提出要求：

（1）“1+X”证书等级制度的提出要求。《方案》要求职业技能等级证书培训与考核试点学校对于相关专业能考取的职业技能等级证书，按照职业技能等级证书考试的相关要求，对相关专业的教学课程体系进行深化改革，对专业课程的设置和教学体系的建设进一步优化，鼓励将专业课程内容与所要考取的职业技能等级证书分模块进行沉浸化项目式教学，目的是提高所培养人才对于社会需求的针对性、适应性和灵活性，使高职院校培养出的专业性人才能更好地适应社会所提出的岗位需求。

（2）“1+X”老年照护等级证书制度的提出背景。目前我国人口老龄化趋势日渐加快，老年照护人才需求的缺口巨大，面对如此巨量的人才需求，我国开设老年服务与管理专业的高职院校只有137所，开设老年保健与管理专业的高职院校有37所，每年招生总额仅有5 000余人次。“1+X”老年照护等级证书制度试点的提出为高职院校培养老年照护专业人才指明了方向，为社会选拔老年照护人才搭建了平台。

2 “1+X”老年照护等级证书的实施

我校具有老年照护（初级）职业技能资格培训和考核试点的资格。老年照护（初级）职业技能等级考核内容有1 073道理论试题和16项技能操作题，分别对应的工作内容有：老年照护的职业认知、老年安全防护、老年饮食照护、老年睡眠质量照护、老年清洁照护和排泄照护等板块，老年照护技能资格等级考核标准要求学生能够胜任医疗机构、社区康养机构和老年居家养老的护理工作。

2.1 课证融通的教学模式

本研究基于课证融通式的教学模式，课程教学体系核心为完成老年服务与管理专业的人才培养方案和《老年照护职业等级（初级）技能资格证书》的考核目标。深入探索老年服务与管理专业核心课程的设置，并且与《老年照护职业等级（初级）技能资格证书》的考核内容中的职业认知、老年安全防护、老年饮食照护、老年睡眠照护、老年排泄和清洁照护等工作领域内的技能要求进行融合，核心课程设置见表1[1]。

表1 专业核心课程设置与教学计划表

2.2 “1+X”老年照护等级证书的实施存在的问题

（1）高职院校师资与证书制度不相符。目前我国养老体系尚未系统的建立，缺乏政策的引导以及约束。高职院校主要以培养面向医疗机构的护理型人才为主，教师团队缺乏老年照护专业教师，相关医学专业教师虽熟悉医学相关知识，对于老年照护技能资格等级证书“1+X”的培训制度并不了解，不能将专业教学与技能等级证书培训内容有机的结合，学生缺少在真实场景中的岗位技能操作体验感；而社会上的培训机构的专业教师缺乏相关的医学知识，对课程知识体系的构建困难，所以现在社会对于老年照护技能资格的培训质量并不理想，多数院校机构只是得过且过。

（2）课程设置与考评形式单一。以老年照护技能资格证书考核中的康复技能部分为例。部分高职院校的老年服务与管理专业虽然开设了老年康复课程，但是会受到学校场地、设备、师资质量等因素的影响，主要对于学生的理论知识掌握程度进行考核，课程设置中也主要是以理论教学为主，少有技能实验等实践性教学。考评方式以考试为主，由学生平时成绩、期中考试成绩和期末考试成绩计算综合成绩，缺少了对技能操作的考核。

3 “1+X”老年照护等级证书实施制度的建议

（1）明确人才培养的目标。老年照护技能资格证书考核中的康复技能注重考察考生的康复技能实践能力，要求考生不仅要熟悉康复学科的老年康复的相关内容，而且还要将基础的理论进行实践转化并应用到老年照护岗位的实际工作当中，例如，轮椅转运技术操作、饮食帮助、排泄帮助等内容。在课程设置中老年康复课程应作为核心课程，主要介绍老年康复的相关基础知识与技能操作。康复治疗技术专业的老年康复课程是面向社会康养企业的健康管理、康复按摩保健、运营管理等岗位，与其不同的是，老年服务与管理专业的老年康复课程主要是面向老年照护这一岗位，目标明确，能够很好地让考生将学习的技能与实际工作的所需技能进行融合。

（2）完善课程体系的设置与考评体系。顺应新时代职业教育的发展，将现有的老年服务与管理专业的人才培养方案和老年照护技能资格等级证书进行类比，将老年照护技能资格考试要求纳入课程设置体系当中，与专业课程教学体系进行融合。对于老年照护技能资格等级证书要求的而课程设置里所没有的进行补充，改变当前专业培训的单一化现状，促进课证融通的发展。

（3）加强老年照护培训的师资力量。打造一批不仅师德高尚、育人水平高，而且具有老年医学知识的老年照护实践型、复合型青年骨干教师。聚焦老年照护技能资格等级证书的考试动态以及教育部以后将发布的新“X”证书。组织教师参加老年照护技能资格等级证书的培训，将老年照护技能资格等级考核的要求融入到课程教学当中，并形成常态。

总体来说，“1+X”证书制度是为了让高职院校所培养的人才能够更好地适应社会的需求，高职院校一定需要将“X”证书的要求融入到课程教学当中，甚至实现“以证代考”的学期考核。