一例犬胃扭转的手术治疗

查星红

(宁蒗县大兴镇农业综合服务中心，云南 宁蒗 674300 )

犬胃扭转常见于大型及胸部狭长的犬，发病急、病程短，如不能及时诊断治疗，精心护理，死亡率较高，复发率也高。犬的幽门很容易移动，特别是大型犬和老年犬，如果胃扩张、蠕动异常或胃内容物充盈过多，会导致肝胃韧带和十二指肠韧带松弛或撕裂，很容易扭曲。在犬进食或剧烈运动时通常会发生胃扭转。由于疾病的严重程度不同，犬的肠、脾、肾、肺等器官都会受到影响，其他疾病也会继发。胃扭转常见的继发症为难逆性休克、心律失常、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭及术后综合征等。

现将一例犬胃扭转的手术治疗报告如下。

1 发病情况

2020年11月1日，宁蒗县某镇一犬主饲养的1只杜宾公犬，未绝育，4岁，30kg,已完成八联苗和狂犬病疫苗的免疫。主诉：早晨采食后与其他犬有剧烈的打闹，中午发现腹部膨胀，不吃不喝，高度喘气，精神状态欠佳，呕吐，但不见呕吐物,前来就诊。

2 诊断

患犬精神欠佳、流涎、被毛蓬乱，时而不停走动，时而爬卧，喘息和呼吸困难，结膜发绀，脉搏为190次/min以上，体温37.8℃，腹围肿胀，腹部有剧烈疼痛表现，叩诊为鼓声，撞击接触有引流声，触摸左侧肋弓处后方有1 个直径大约10cm的硬物，胃穿刺流出的液体和气体有酸臭味。

根据临床检查结果和临床经验，诊断为犬胃扭转。

3 手术治疗

3.1 术前准备

为避免手术过程中发生休克或麻醉意外，可事先在犬前肢静脉埋一个留置针方便急救。皮下注射速眠新Ⅱ号2.4mL(敦化市圣达动物药品有限公司生产,犬用量为每千克体重0.08mL)，待患犬生命体征正常后用无菌生理盐水将术部冲洗干净，剃毛、消毒(5%碘酊)、脱碘(75%乙醇)。

3.2 手术

患犬右侧卧保定，首先进行穿刺，排出胃内气体。然后将创巾覆盖在手术部位，用创巾钳把4个角固定。手术刀沿腹中线锐性切开皮肤，钝性撕开肌肉层，锐性切开腹膜、腹外斜肌和腹内斜肌，打开腹腔，充分露出胃，切口长约10～15cm。使用止血钳对腹壁血管进行止血并结扎。用大量生理盐水经胃管冲洗胃腔，直至食糜全部冲洗干净，待胃容积收缩至正常大小，检查并将胃逆时针扭转后复位，在胃壁上做胃袋缝合，切开插管，将胃袋缝合处收紧打结，大网膜上系三条牵引线，固定在腹壁上。术中发现脾脏被胃压迫扭曲，出现了充血、肿胀和坏死现象，很难再恢复，决定同时施行脾脏摘除手术。脾脏摘除，确认腹腔无异样后，用200mL温生理盐水清洗腹腔，再用纱布擦干腹腔内的液体，然后向腹腔内加入2g链霉素、400万U的青霉素，封闭腹腔，用可吸收缝线连续缝合腹内斜肌、腹外斜肌、腹膜，18 号线结节缝合皮肤及皮下组织，涂擦碘酊(5%)，皮下注射2.5mL苏醒灵3号(敦化市圣达动物药品有限公司生产)促醒。

4 术后护理

输液疗法：抗菌消炎、强心补液及对症治疗。

治疗处方：①0.9%氯化钠注射液100mL+头孢曲松3.0g，1次/d静脉滴注；②0.9%氯化钠注射液100mL+奥美拉唑30mg，1次/d静脉滴注；③复方氨基酸100mL，1次/d静脉滴注；④注射用白眉蛇毒血凝酶2支，1次/d肌肉注射；⑤美洛昔康3mL，2次/d肌肉注射。

上述处方连续治疗7d，第8 天拆线，戴伊丽莎白圈防止患犬舔舐伤口。

5 治疗结果

对该病犬进行手术复位，排出胃内气体，同时施行脾脏摘除手术。术后经7d的抗菌消炎、强心补液、对症治疗和精心护理，预后良好，不再复发。

6 小结

犬胃扭转会对肠道、脾脏、肾脏等其他器官造成不同程度的影响，使用手术疗法可防止复发，同时切除炎症器官，预后良好，方便快捷，可彻底治愈。

发病后手术越早，治愈率越高，因为此时身体的功能状态更好，更容易恢复。如果病犬突发疾病，行动僵硬，烦躁不安，腹部迅速膨胀，穿刺减压后迅速恢复，触碰胃部有拍水声，胃管无法插入，经常做出呕吐姿势但没有呕吐物排出等症状，可作初步诊断。

手术部位一定要选择腹部中线，因为这里胃是完全暴露的，便于观察和修复。如果选择肋部或骨后缘，不易观察胃的状态，不利于胃的手术复位，手术治疗一定要对胃壁进行固定，防止复发。