防疫常态下优质护理对新冠肺炎的应用研究

冯娜

（甘肃省临泽县中医医院，甘肃 张掖 734200）

0 引言

新冠肺炎是2019年末发现的一种新型冠状病毒感染所致的肺炎，具有传播速度广、病情进展快等特征。据有关统计，在新冠肺炎发现初期死亡率较高，因此使得群众对该类疾病产生了恐惧、害怕等不良心理情绪，在发生新冠肺炎后密切接触者多不能很好的接收护理隔离配合。而在新冠肺炎隔离人员的隔离护理中，也存在隔离人员对隔离措施过度放大，引起恐慌，十分不利于护理工作的开展[1]。优质护理措施主要针对隔离人员采取心理护理、用药护理、隔离护理、日常护理等护理措施，最大程度提高隔离人员护理隔离配合积极性，帮助改善隔离人员临床症状，促进隔离人员身体康复。

1 新冠肺炎现状

新冠肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种在之前从未在人体中发现的新型冠状病毒，从2020年初截至目前为止已经成为国际所共同关注的突发公共卫生事件。新冠肺炎可经由呼吸道飞沫传播以及密切接触传播，潜伏期时间较长，且潜伏期间均存在一定的传染性。早期新冠肺炎患者临床症状与普通肺炎相比并无显著差异，主要表现为发热、乏力、干咳等症状，随着患者病情的发展可逐渐出现急性呼吸窘迫综合征以及脓毒症，并出现休克等症状，甚至危及到患者生命安全[2]。而由于新冠肺炎发生突然，传播迅速，对高危地区人群以及密切接触者进行最少14d 的集中隔离医学观察应急预案的贯彻执行，是切断传染链条的有效方法之一，因此在该类隔离人员的临床护理隔离配合中，如何减轻隔离人员心理负担，提高隔离人员护理隔离配合依从性，从而提高隔离人员护理隔离配合至关重要[3]。

2 优质护理的概念

优质护理服务模式是指以隔离人员为中心，加强基础护理措施，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，帮助整体提升医院隔离区的护理服务水平。以隔离人员为中心是指在思想观念上以及医疗行为上根据隔离人员实际需求提高护理服务质量，并控制服务成本，制定更加符合隔离人员实际病情的护理方案，为隔离人员提供更加优质、高效以及低耗的护理服务。优质护理模式需要在保证隔离人员身体舒适的同时满足隔离人员心理需求，对隔离人员负性心理情绪进行疏导，平衡隔离人员心理，争取获得隔离人员及其家属的护理隔离配合或护理配合，通过优质护理措施帮助提高隔离人员及家属对护理人员护理的满意度[4]。

3 优质护理实行方式

3.1 成立护理小组

成立专业的优质护理小组，小组内成员包括隔离区内所有的医师以及护士，小组内成员需针对新冠肺炎隔离人员的临床症状、发病特征等进行研究分析，并针对研究结果制定合理的隔离方案，并在小组内成员互相监督下进行合理的隔离以及护理措施。小组内成员需定期展开组内培训，培训内容包括新冠肺炎隔离人员的隔离以及护理方案制定实行以及防护服穿戴，在与隔离人员接触中需注意的相关事项，并根据新冠肺炎隔离人员的具体隔离情况更改隔离方案[5]。

3.2 入院护理措施

新冠肺炎隔离人员均需入院隔离，在护理隔离配合期间隔离人员只能见到医护人员，活动范围仅限病房以及隔离区，在一定程度上增加了隔离人员对医院的陌生和恐惧感[6]。对此，护理人员需在隔离人员入院后对隔离人员讲解医院内环境，并与隔离人员讲解不能在院内四处走动的具体原因，争取获得隔离人员的积极配合；此外，需与隔离人员建立良好的护患关系，护理人员在与隔离人员沟通过程中应始终语气温和[7]。在与隔离人员讲解病房内环境时，护理人员应与隔离人员讲解隔离人员的主治医师、护士长以及责任护士，告知隔离人员关于呼叫铃的作用，为隔离人员制定的作息时间，并告知隔离人员关于医院相关管理规定；隔离人员入院时需了解隔离人员的主诉、临床症状以及隔离人员个人在病房内的生活能力，适当观察隔离人员心理状态，对隔离人员进行一个全面的评估，以便于对隔离人员护理方案的制定[8]。

3.3 心理护理措施

新冠肺炎是今年突发的一种大规模的传染性疾病，在我国防护措施中，为避免新冠肺炎持续大规模爆发，全国实行了封闭式管理措施，全国人民活动范围受到了一定的限制，而该类疾病并无有效的治疗药物，因此，我国群众对新冠肺炎疾病存在一定的恐惧心理，在隔离人员接受医学观察期间，多数隔离人员由于对疾病的恐慌而出现了严重程度不同的焦虑、抑郁、烦躁等不良心理情绪，在此前提下，在新冠肺炎隔离人员的隔离中，也需对隔离人员采取积极有效的心理护理措施[9]。院内成立相关心理护理干预小组，针对新冠肺炎隔离人员的心理特征进行全面分析，根据分析结果制定合理的心理护理方案[10]。

3.4 用药护理

近年来随着群众生活方式的不断变化，在隔离患者中部分患者患有基础疾病，在对患者实行隔离的期间仍需对患者采取基础治疗，但长时间隔离治疗对隔离人员的疾病治疗均造成了不同程度的严重影响[11]。对此，护理人员需与隔离人员讲解关于治疗配合对隔离人员疾病治疗的重要性，加强对隔离人员服药的监督护理措施，在对隔离人员用药时，护理人员需与隔离人员讲解关于用药后可能出现的不良反应，使隔离人员能够提前做好心理准备，在隔离人员感觉到身体异常时能够及时通过床头呼叫铃等方式联系护理人员，并能够配合护理人员展开救治或护理措施[12]。对隔离人员讲解药物具体的服用方式以及剂量，嘱咐隔离人员不可私自加减药物剂量，不可私自停药，避免影响治疗效果或加重隔离人员病情，增加护理人员工作量，延长隔离人员护理隔离配合时间[13]。

3.5 隔离护理

新型冠状病毒具有较高的传染性，传播能力较广，在隔离人员入院护理隔离配合后也容易引起医护人员感染，因此，在新冠肺炎隔离人员的临床护理隔离配合中，护理人员护理中注意应先保证自身防护服的穿戴整齐，避免自身被感染[14]。在隔离区内限制医护人员以及隔离人员的走动，并每天对隔离区内展开全面的消毒处理，进出隔离区时均需要进行全身消毒，对外来探访的家属等人员应采取劝退措施，避免家属感染。隔离区内所有人员的日常物品均需进行每天消毒处理，在隔离人员3 次核酸检测均为阴性前，所有隔离人员均不能出入隔离区；同时加强对隔离人员的巡视，避免隔离人员出现私自出入隔离区，引起感染[15]。

3.6 日常护理

护理人员在病房内放置隔离人员喜欢的物品，采取播放舒缓音乐等方式改善隔离人员日常生活质量，更有利于保持隔离人员心情愉悦；嘱咐隔离人员多下床在房间内进行走动，适量的走动更有利于隔离人员夜间睡眠，使隔离人员身体得到充足的休养；护理人员应注意隔离人员所处室内的通风及温度，避免隔离人员受凉，保持室内空气清新，改善隔离人员环境水平，减少房间内细菌滋生[16]。护理人员需嘱咐隔离人员应保持口腔内部卫生，按时刷牙漱口，勤洗澡，保证身体整洁[17]。给予隔离人员适当的饮食护理，根据隔离人员的饮食习惯制定合理的饮食结构，旨在帮助隔离人员养成良好的饮食习惯，确定隔离人员能够得到合理的能量摄入，帮助隔离人员维持正常的体质量，新冠肺炎隔离人员由于日常工作及活动量减少容易影响隔离人员胃肠功能，因此，在该类隔离人员的护理中应注意给予隔离人员选择容易消化的食物，包括鱼类、鸡鸭肉类食物，烹饪方式应尽量选择炖、煮，避免煎炸；此外，在隔离人员营养摄入中，护理人员需注意对隔离人员蛋白质的补充，包括牛奶、鱼、鸡蛋等的摄入，也可适当给予隔离人员多饮食新鲜蔬菜和水果，帮助提高隔离人员的体质。

4 结论

新冠肺炎隔离人员的隔离目前仍旧是临床上关注的重点，该类隔离人员需要最少14d 隔离，在一定程度上增加了隔离人员的心理压力，同时提高隔离人员的体质对隔离人员的隔离配合也十分关键。优质护理可对隔离人员采取心理护理，并制定适合隔离人员的护理方案，给予隔离人员补充充分的营养，并对隔离人员采取用药护理等措施保证隔离人员护理隔离配合安全，将更有利于隔离人员的康复。