桥接组合式内固定系统治疗股骨干AO-C型骨折

万世勇，孙道植，梁 柱，徐 健，关诚君

2015年1月～2018年8月，我科采用桥接组合式内固定系统治疗19例股骨干AO-C型骨折患者，效果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组 19 例，男14例，女5例，年龄19～55岁。均为新鲜闭合股骨干AO-C型骨折。受伤至手术时间5～9 d。

1.2 治疗方法全身麻醉或硬膜外麻醉下手术。患者平卧位，患侧垫高。以骨折断端为中心做纵向切口，显露骨折端，用点式复位钳复位骨折，克氏针临时固定。在骨膜外置入桥接组合式内固定系统，骨折远、近端至少用2～3个固定块及3枚螺钉固定，根据骨折块的粉碎程度，可任意滑动及旋转使用挂钩型卡块固定游离的骨块。部分患者可选择微创间断切口、有限切开骨折端复位，然后在切口内置入连接棒及固定块，远、近端做小切口在导向器下置入螺钉。术后2～3周内强化膝、踝关节功能，患肢逐渐部分负重功能锻炼，待骨折愈合后行患肢完全负重功能锻炼。

2 结果

患者均获得随访，时间9～24 个月。骨折愈合时间3～6 个月。术后无切口感染、骨折不愈合、内固定松动或断裂等并发症发生。末次随访时按Johner-Wruhs评分标准评价肢体功能：优15例，良3例，可1例。

3 体会

桥接组合式内固定系统因其独特的结构设计理念，特别适用于股骨干AO-C型骨折。本组结果表明，桥接组合式内固定系统治疗股骨干AO-C型骨折具有一定的优势。