妊娠期高血压疾病到底有多可怕？

■崔 白

妊娠期高血压疾病是女性在怀孕期间患有的高血压病的总称，是造成我国孕产妇死亡的第二大原因。

根据高血压和蛋白尿的发生时间不同，可以分为妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压五类。

如果怀孕前就已经患有高血压，或是孕20 周前产检发现血压异常，都称为慢性高血压合并妊娠，孕期也可能进展为子痫前期直至子痫等。妊娠期高血压疾病一旦发生，对母体及胎儿的危害都是巨大的，甚至可能危及母儿生命。

常见的早期表现

1.血压升高

血压升高是本病最常见的表现之一。因此，每次产检，对血压的测量是必查项目。如果血压控制不好，可以引发患者头晕头痛、视物不清、甚至抽搐（子痫）、脑出血等严重问题，危及生命。

2.孕妇水肿

很多孕妇孕晚期会有下肢的轻度水肿，但是如果患妊娠高血压的话，水肿会更加严重，甚至肿到大腿、肚子。

3.尿常规蛋白阳性

如果血压异常，但是尿常规蛋白阴性，那么病情尚在妊娠期高血压或慢性高血压的阶段。如果尿常规结果显示蛋白阳性，说明病情已经进展到子痫前期了，医生就会立即向患者交代病情，安排住院治疗。

妊娠高血压疾病有哪些危害

对孕妇的危害

妊娠高血压的基础病理损害是孕妇全身的微血管痉挛、微循环障碍，因此母体所有脏器的功能都会受损。随着病情的进展，会诱发急性左心衰、肺水肿、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征、凝血功能障碍、产后出血、视网膜剥离、失明等严重的并发症，随时危及孕妇的生命。

对胎儿的危害

孕妇微循环障碍会导致子宫血管痉挛，引起胎盘供血不足，胎盘功能减退，从而导致胎儿发生宫内窘迫、发育迟缓，甚至胎死宫中。如果伴发了胎盘早剥，可能发生严重的胎儿宫内窘迫、早产，甚至胎死宫内。孕妇高血压的病情越重，对胎儿的不良影响就越大。

妊娠高血压发生越早，一般进展越快，后果也就越严重。只要不结束妊娠，病情只会越来越重。血压越高，越容易发生子痫抽搐和严重并发症，但是血压轻度升高也需要足够重视，有时也可能迅速恶化，甚至突然发生子痫抽搐。

另外，有妊娠高血压的患者在结束分娩后病情会好转，但下一次怀孕更容易发病，而且可能发病更早，病情更重。