阿卡波糖治疗2型糖尿病对患者血糖控制水平的影响

宋晴 李钦

1.乌鲁木齐市第四人民医院温泉分院，新疆 乌鲁木齐 830000；2.乌鲁木齐市第四人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000

2型糖尿病是指以血糖升高为典型特征的一组代谢综合征，随着病程进展可引起多种临床并发症，对患者的生命健康和生活质量带来负面影响。2型糖尿病的发生与饮食、生活习惯、遗传等因素密切相关[1]，近年来随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平得到显著提升，加上人口老龄化的影响，导致我国糖尿病患者数量呈明显增长趋势。当前糖尿病尚无完全治愈方法，临床上主要以口服降糖药物、注射胰岛素、饮食控制为主，常用的口服降糖药物包括盐酸二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮等[2]，盐酸二甲双胍是当前糖尿病治疗的首选药物，但其长期服用可产生耐药性，影响降糖效果，阿卡波糖作为糖尿病二线降糖药物，近年来在临床上的应用逐渐广泛，现为进一步明确阿卡波糖的降糖作用，我院对60例2型糖尿病患者展开研究，具体介绍如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院2020年1月-2020年10月收治的2型糖尿病患者60例，随机分组，对照组30例，男16例，女14例，年龄38～72岁，平均(56.23±2.24)岁，BMI 20～28 kg/m2，(23.01±2.64)kg/m2；研究组30例，男17例，女13例，年龄37～73岁，平均(56.37±2.40)岁，BMI 20～28 kg/m2，(23.01±2.64)kg/m2；两组患者年龄、分期等资料无显著差异(P>0.05)，可比对。

1.2方法 两组患者均遵医嘱健康饮食及活动，在此基础上对照组给予口服盐酸二甲双胍(生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司；规格：0.5g*20片；批准文号：国药准字H20023370)治疗，0.5g/次，2次/日，随餐服用；研究组给予口服阿卡波糖(生产企业：拜耳医药保健有限公司；规格：50mg*30片；批准文号：国药准字H19990205)治疗，50mg/次，3次/日，随餐服用；治疗期间根据患者血糖水平调整药物剂量。两组均连续治疗2个月后评估治疗效果。

1.3观察指标

1.3.1血糖水平 分别于治疗前与治疗后测量两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。

1.3.2安全性 观察两组治疗期间有无恶心、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应，比较两组不良反应发生率。

2 结 果

2.1两组血糖水平比对 两组治疗前的FPG、2hPG、HbA1c水平无明显差异(P>0.05)，治疗后两组的FPG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前下降(P<0.05)，且研究组的FPG、2hPG、HbA1c水平低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组血糖水平比对

2.2两组不良反应发生率比对 两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生率比对(n，%)

3 讨 论

糖尿病属于临床常见慢性病，若患者血糖未得到有效控制，可引起糖尿病肾病、糖尿病足、视神经病变、心脑血管疾病等多项并发症，甚至可危及患者生命，因此糖尿病早期应积极控制血糖水平，以降低糖尿病并发症发生风险，改善患者生命质量。

当前医学界认为糖尿病的发生主要是由于胰岛细胞功能障碍及胰岛素抵抗，因此临床上治疗糖尿病主要以改善胰岛细胞功能、减轻胰岛素抵抗为主。二甲双胍是临床上常用降糖药，它属于一种肝脏选择性胰岛素增敏剂[3]，能够增强细胞对葡萄糖的摄取，同时还可减轻胰岛素抵抗，具有降糖、减轻体重、改善动脉粥样硬化等多项功能，但是临床工作中我们发现长期服用二甲双胍治疗的部分患者可出现耐药性，导致降糖效果明显下降。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，其对于小肠内的麦芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶等具有较强的抑制作用，能够抑制碳水化合物在小肠内的吸收，此外阿卡波糖还能够降低血糖对交感与副交感神经的刺激[4]，从而有效降低餐后血糖水平。本次研究结果显示研究组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组，两组不良反应发生率无明显差异，与周金林等人[5]的研究结果一致，证实与二甲双胍相比，阿卡波糖在降低2型糖尿病患者血糖水平上具有显著优势。

综上，阿卡波糖可显著降低2型糖尿病患者的血糖水平，且不良反应发生率较低，推荐应用。