医疗质控管理对医院质量持续改进促进作用研究

2021-12-02韦文华

今日健康 2021年11期

韦文华

（宁明县妇幼保健院，广西崇左，532500）

质控是质量控制的简称，是医院为实现高质量管理，在工作开展过程中采取人工干预手段，规避各类工作风险与工作质量问题，实现预期管理目标的一种管理模式。医院质控要符合法律规范，做到对工作中风险因素的有效规避[1]。质量持续改进是一种管理状态，其是指在现有的工作能力基础上，不断寻求工作质量的持续发展与突破。放眼于医疗机构，是指公立医院不断分析现有工作能力，做出医疗服务上的改进尝试，在有限资本的前提下，放大工作效能，深挖自身潜力，进而寻求医疗服务品质的持续改进管理结局[2]。本文现就医疗质控管理对医院质量持续改进的重要性及实践方法展开探讨，详情见下。

1 重要性

1.1 医疗质控管理是保障医院质量持续改进的有力工作李婷等学者[3]对医疗设备质控工作重要性的思考中认为，医疗设备质控工作是医院工作规范的依据，该认识启发本文对医疗质控管理、医院质量持续改进二者关系的认识，提出医疗质控管理工作是医院质量持续改进的依据，只有通过系统、科学的医疗质控管理工作，才能保障医疗服务品质的可持续提升，保障医院质量持续改进管理目标的实现。

1.2 医疗质控管理是帮助医院更好地在行业内站稳脚跟的关键现如今的国内医疗市场，公立医院要积极向公益性转型，因此需要摒弃以往的营利性运营思维，而这也在很大程度上掣肘了公立医院的经济回报，使得公立医院在面对民营医院，甚至外资医疗企业时不具备资本优势，为了更好地帮助公立医院在国内的医疗市场中迅速站稳脚跟，医疗机构内部大力开展医疗质控管理工作十分关键。医疗质控就是提升医疗效能，规避风险，一切医疗活动以患者为中心，提升公立医院在市场的品牌形象，进而很好地争取患源，助力医院的发展[4]。

2 方法

2.1 建立医疗质控管理架构公立医院各项管理工作的切实落实，需要做到专人专管，只有建立健全医疗质控管理架构，才能保障各级岗位工作人员之间的职责划分清晰明确，避免管理工作中出现如孙梦等学者[5]提及的“九龙治水”问题，保障后续医院医疗质控管理工作责任到人，有利于出现管理问题后有责可究，避免互相推诿的情况发生。

2.2 解读医疗质控管理标准刘自国[6]在其所撰文献提出，公立医院开展医疗质控管理的基础性工作，在于解读质控标准。对医疗质控管理标准进行充分解读，是保障医院质量持续改进工作稳扎稳打、平稳落地的关键工作。首先，医院方面需要成立一支专门研究医疗质控管理标准的小组，由分管领导直接带队，专门针对政府制定的医疗质控管理标准或相关法律法规进行深度剖析。再将这些医疗质控管理标准解读心得体会作为公立医院自身管理制度制定与完善的原则，做到解读医疗质控管理标准，为建立健全医院管理规章制度服务，并在具体管理制度的约束下，更规范地开展各项医疗质控管理工作。

2.3 落实科学高效的管理办法医疗质控管理工作为实现高效化、突出针对性，需要积极落实科学高效的管理办法，改善管理办法颁布后科室执行不到位等问题的发生。首先，管理小组可以采取走动管理的模式，走出办公室，多前往基层，审视基层科室对医疗质控管理制度的执行情况，并重点分析具体医疗质控管理工作中执行不到位的地方与原因，建议采取面对面的上下层级反馈方式，根据暴露出的医疗服务问题，就事论事帮助基层科室改善工作问题。由于不同科室之间的医疗工作存在细微的个体化差异，管理者不应忽略这些细小差异，而是要突出对这些差异的全面质量管理，因此本文建议，管理小组可以在现有的医疗质控管理制度文件基础之上，加强差异化建设，做到一科一制，让医疗质控管理制度更好地适应每个科室的实际工作情况，进而更好地带动医院质量持续改进。

2.4 加大信息化管理水平现阶段，公立医院医疗质控管理工作开展不到位的主要原因之一，即医疗质控管理信息化平台缺失，该项管理工作信息化融合深度不够。医疗质控是一项系统性工程，其涉及到公立医院各部门与岗位人员的具体工作执行情况，若一味采用既往领导人力管理模式，难免工程浩大，管理效率低下，对此，只有积极探索信息化管理，借助信息化管理消息传递及时性、编程处理自动化、海量数据提取快等优势，进一步提升公立医院医疗质控管理效能。另外借助信息化平台，还能够将医院医疗质控管理工作与质量持续改进目标实现进程更好地与多部门汇报，实现多部门联动的管理格局，帮助多部门更清晰地认识到自身工作存在的缺陷，后期积极改进。医疗质控管理信息化工作的开展，涉及到财务、科研甚至更加重要的保密项目，因此要重视平台安全防火墙的构建与全程运行，还要加大对工作人员安全意识的培训，更要重视内部重要信息的保密工作以及备份工作，借助企业云盘与硬盘介质，做好两手准备，降低对医院运营造成的负面影响。

2.5 加大人才建设公立医院医疗质控管理工作的进行，需要专业的管理人才主持相关工作，进而有规划、有目标地争取医院质量持续改进结果。关于人才梯队的搭建，这里建议分两步走，首先是加大对内部人才的培训工作，要求公立医院做到周期性、常态化地开展业务培训，提升相关管理岗位的医疗质控管理认识与业务素养，实现管理进步。在此基础上，加大对外界新鲜血液的吸纳工作，可以通过完善内部具体岗位的职业晋升机制、提升相关岗位的职业待遇、优化办公环境等举措，提升本单位对医疗质控管理人才的吸引力。