小儿雾化吸入的运用与护理研究进展

陆青学

（灵山县人民医院，广西 钦州，535400）

雾化吸入是指使用雾化装置，将药物吹散成小雾粒，让药物在空气中悬浮，通过患者口和鼻吸入到体内，具有抗炎和祛痰等功效，可以作为辅助手段治疗。雾化吸入是一种局部用药方法，操作方便，作用显著，不会使患者产生不良反应，在儿科中得到广泛应用。儿童正在处于生长发育阶段，所以用药依从性较差，充分发挥雾化吸入作用，对儿童患者有效护理，是医学界面临的重点问题。王莹曾研究110例儿童患者采用小儿雾化方式，具有显著效果[1]。

1 雾化吸入的运用

1.1 雾化吸入应用范围 梁华翠曾提出小儿呼吸道系统疾病比较常见，主要以咳嗽和流鼻涕为主[2]。对于呼吸道镜，可以擦司用雾化方式治疗。大多数情况下雾化吸入主要是用于支气管等疾病治疗，小儿肺炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，可以使用雾化吸入治疗；小儿哮喘在儿科中也比较常见，是一种慢性炎症，可以使用吸入治疗方法。如果小儿患有机型喉炎，也可以采用雾化吸入方式进行治疗。

1.2 主要应用药物 抗微生物药，通过使用雾化吸入抗生素类药物，用于支气管感染部位具有显著疗效，可以控制儿童患者继续感染，同时也避免药物带来的不良反应。现如今，在欧洲和美国等国家建议，采用吸入法吸入药物，具有显著效果[3]。呼吸系统类药物也能够使用雾化吸入器，氨溴索对排除黏膜具有重要作用，能够将分泌物分解，将患者呼吸道附着黏膜排除。

2 常用小儿雾化吸入器

常见的小儿雾化吸入器主要有三种。第一种是氧驱动雾化器，这种雾化器主要是将氧气作为驱动力量，在运行过程中，应用高速气流将药物磨碎，形成气雾，药物会吸入到患者气管和支气管中，这种雾化器具有很多优点，不需要使用过多药液，即使儿童患有严重气促症状也能够使用，同时操作简便，在临床中应用广泛[4]。第二种是空气压缩雾化器，这类雾化器应用压缩机作为动力，吸入药物半径较小，半径大于2.5μM，在雾化过程中，能够将大量药物在患者小气道中沉积，儿童患者可以不用配合，同时疗效显著[5-6]。第三种为超声雾化器，这种雾化器主要机理是正反馈机理，将频率较高的电震荡转换，出现小超声波，这种雾化器优点为能够对药液加热，患者吸入的气雾是温暖舒适的，对治疗呼吸道疾病具有显著疗效[7-8]。

3 提升小儿雾化吸入护理措施

3.1 提高儿童患者依从性 相关研究表明，采用有效护理方式，能够使儿童患者雾化吸入依从性提升，护理人员在护理之后，依从性可以达到90%以上。由于儿童患者年龄不同，所以心理特征有所不同，采取护理干预方式，在雾化治疗过程中，儿童患者依从性会显著提升。例如，对于1岁以下的儿童，在雾化前期，可以分散儿童注意力，让儿童患者观看各种五颜六色的图片，相关研究显示，人学习某种行为，不需要亲身经历，通过观察榜样就能够学习，所以，对于年龄较大的儿童，可以让完成雾化人群做榜样，让儿童观看，由于儿童具有好奇心，所以会模仿其他人员，这样就能够让儿童患者积极配合治疗。同时也要做好家长思想工作，让家长消除疑虑，以积极态度让儿童患者受到有利影响[9-10]。

3.2 采用正确体位 根据儿童患者病情状况，选择合适体位，多数情况下，需要儿童患者保持坐位或者半坐位。患者在坐位过程中，在雾化之后，能够使药物到达患者肺部和气道，同时使药物得到充分发挥[11-12]。如果患者病情严重，可以采用侧卧位，将患者床头抬高30度。通过变化患者体位，能够使效果达到最佳，通过每5分钟变化一次体位，能够预防患者体内积液过多，而导致出现窒息情况。

3.3 合理调整雾化量 相关研究表明，在刚刚开始阶段，雾化量需要减少，随着时间推移，逐渐增加雾化量。在采用氧气面罩雾化过程中，由于低流量氧具有动力小的特点，所以雾化时间会逐渐变长，对雾化治疗效果和儿童患者舒适情况都会有所影响。超高流量氧动力较大，同时也会产生很大雾量，儿童患者会出现咳嗽症状，适当调整雾化量，便会有显著疗效[13]。

3.4 雾化后拍背吸痰 儿童患者在雾化之后，痰量会逐渐增多，痰液会被稀释，儿童患者一般情况下不会主动咳嗽，所以痰液会在气管上聚集，导致阻塞状况发生，儿童患者此时会有气喘和呼吸困难等症状发生，严重情况下，还会导致患者出现窒息状况，所以，在对儿童患者雾化之后，需要轻拍儿童患者后背，让儿童将痰液吸出。主要做法为：吸痰前的准备工作，在吸痰之前，需要了解儿童患者肺部出现病变位置，根据范围开始敲击，然后，将儿童患者头部固定，由另外护理人员吸痰，最长不能超过5分钟。

综上所述，在一些呼吸道和气管等疾病治疗过程中，都可以采用雾化吸入方式，采用这种辅助治疗手段，不仅可以提升儿童患者服药依从性，同时也能够使患者治疗效果得到提升，但是在雾化期间和后期，需要进行科学护理，才能够使患者早日康复，希望医学不断发展，雾化技术能够在临床上广泛应用。