风险管理在妇产科护理中的研究进展

苏树帆

（金秀瑶族自治县人民医院，广西 来宾，545799）

妇产科与其他科室比较而言，发生医疗事故的可能性更高，属于医疗纠纷事件的高发科室之一。因此在妇产科护理服务过程中实施风险管理，对于降低风险事件发生率，保障患者的身心健康和生命安全，构建和谐医护患关系，均具有非常重要的意义[1-2]。本文主要从妇产科护理风险因素、风险因素管理和控制措施等两个方面入手，对风险管理在妇产科护理服务工作中应用的研究进展情况实施综述。汇报如下。

1 妇产科护理风险因素

1.1 护理管理因素 主要包括护理管理方式不合理、护理人员数量不足、排班制度不合理等三个主要方面：（1）在我国大多数医院的妇产科仍然没有没有制订系统且完善的护理服务管理制度，监管层也严重缺失，工作责任制往往难以落实，使护理队伍涣散，护理服务理念落后，存在较大的安全隐患。（2）护理人员数量不足主要是由于，人们对护理服务的要求在逐年提高，护理工作难度在不断加大，护理人员的数量相对不足，且二孩政策全面开放，妇产科的工作量也呈现不断加大的态势，使护理人员数量更加不足。由于这一原因，使得一些年轻护理人员和非专业护理人员，需要承担重要的护理实践工作，使妇产科护理工作的风险程度加大，医疗事故发生的可能性在不断加大[3-5]。

1.2 护理人员因素 主要包括以下三个方面：（1）护理服务专业能力不强：随着医疗机构该类的不断推进，护理人员大量缺乏已经成为一种普遍现象，医院也只能够招聘大量年轻的护理人员，使队伍逐渐年轻化。这些年纪相对轻的护理人员，由于从事实际护理服务工作的时间相对较短，实际工作经验缺乏，对风险的识别能力有限，对于一些突发性的事件，通常会表现出难以处理的情况，成为临床妇产科护理工作的安全隐患。（2）缺乏护患沟通能力，由于一些医院对于护理服务专业的重视程度不足，忽视了护理人员护患沟通技巧方面的培训，使护理人员的综合素质很难得到提升，导致在与患者进行沟通的过程中，往往会出现紧张、词不达意等不良情况，患者及家属所关心的一些问题不能够得到及时的解决和答复，使医疗纠纷事件发生的可能性加大。（3）护理风险意识不够：风险意识属于护理人员在护理服务工作中所必须要具备的一种核心素质，但由于护理队伍年轻化，很多护理人员通常还没有接受完整的培养，就要从事护理实践工作，对风险因素视而不见，甚至是漠不关心，由于小因素酿成重大的安全事故的可能性会明显加大[6-8]。

2 风险因素管理和控制措施

2.1 加强培训 通过加强妇产科护理人员的培训，可以帮助提高风险识别能力。妇产科护理风险管理工作的主体是护理人员，必须保证其具备足够的风险识别能力，其护理服务工作水平的高低，往往会对母婴健康甚至是生命安全造成直接影响。（1）要定期组织开展风险安全方面的教育，通过一些实际的案例分析，帮助对不当护理操作可能导致出现的一些严重后果进行充分了解，从而认识到风险防范的重要性；（2）加强专业能力培训，使护理人员专业技能和综合素质水平得到同步提升，可以实际情况分层次培训，保证具有针对性，要定期考核，从而掌握培训的实际效果；（3）建立奖惩制度，对护理风险管理中表现突出的护理人员应该进行表彰鼓励，对表现较差或者造成医疗事故的护理人员应该进行适当的教育批评，提高护理人员的积极性[9-11]。

2.2 加强细节管理 要想提高妇产科护理服务工作的质量，重视工作细节是十分关键的，护理人员在实际工作中必须对细节管理给予充分重视：（1）排班制度保证合理，在进行排班时候，需要充分考虑相关护理人员的实际情况、工作能力、护理工作内容，保证所有护理人员能够处于一种合适的工作强度当中，防止其身心过度疲劳，从而达到控制安全隐患的目的；（2）积极落实护理工作责任，针对具体的护理工作内容，以分解的方式进行落实，并保证责任到人，使护理人员在工作中的责任意识和积极性得到得以增强；（3）加强风险管理监控，主要包括新生儿查房、产房消毒制度、高危产妇登记本、新生儿管理制度、差错事故记录本等，从而保障护理工作风险管理能够达到预期的效果[12]。

2.3 加强护患沟通 护患沟通是迅速而有效建立良好护患关系的一个关键，通过及时的护患沟通，可以帮助了解患者内心诉求，取得其信任，建立良好护患关系。但是由于目前妇产科的护理人员的年龄普遍较轻，护患沟通的实际经验缺乏，患者的一些需求往往无法得到满足：（1）要进一步加强对护患沟通技巧等相关方面的培训，让妇产科的护理人员能够对与患者及其家属进行沟通的技巧有充分了解；（2）鼓励护理人员在日常护理工作中，尽可能多的与患者之间进行沟通，通过主动沟通，建立良好的护患关系，加强彼此之间信任，使护理安全隐患减少。