中医护理在神经根型颈椎病中的临床应用进展

韦婉

（百色市隆林各族自治县中医医院，广西 百色，533400）

作为常见的颈椎病类型之一，神经根颈型椎病具有较高的临床病发率[1]。在该病症发生后可导致患者出现明显的颈背部疼痛、麻木，在病情逐步发展下甚至可导致指端麻木、上肢乏力、握力减退等严重表现，对患者身心健康及生活质量存在严重影响[2]。有大量研究显示，在神经根型颈椎病诊疗中，除常规治疗干预外，中医护理方案的实施也发挥了十分显著的效果[3]。故此次研究主要就中医护理在经根型颈椎病中的应用情况进行分析整理，综述如下。

1.神经根型颈椎病概述

从神经根型颈椎病的病发机制来看，其主要是由于髓核突出或脱出，以及骨质增生、关节松动、移位等因素导致脊神经根受到刺激或压迫所致[4]。从临床表现上来看，该病症主要是由于髓核突出所致，故在局部窦椎神经受到直接刺激的情况下往往会导致患者出现明显的颈部疼痛、椎旁肌肉压痛等症[5]。病症多在30岁以上人群中发生，具有起病慢，病程长，易反复及年轻化发展趋势，已经成为威胁人类身体健康的重要公共卫生问题[6]。

2.中医辨证分型护理的临床应用

在神经根型颈椎病护理中，通过中医辨证分型护理的实施能够有效凸显中医辨证施护的个体化特点，进而促进患者病症的改善，提升其康复效果及患者满意度。在井怡铭,蒋冬梅[7]的研究中选取了100例神经根型颈椎病患者展开了分组对比，在两组患者分别接受常规护理与中医护理干预后，观察组患者在健康教育、情志干预、饮食调护及康复锻炼干预下，病症较常规护理下的对照组得到了更为明显的改善，其治疗有效率得到了明显提升93.3%>78.7%（P＜0.05）。邝秋群,卢彬等[8]研究人员在研究中选取150例神经根型颈椎病患者进行分组对比后也发现，实施中医护理干预的观察组患者治疗有效率达到了86.25%，对比常规护理下对照组的68.57%有明显提升（P＜0.05）。此外，林玉丽、姚旭洁[9]在研究中选取92例患者进行分组护理后发现，通过采取中医护理干预进行辩证护理，能够更加紧密地结合患者的实际病症类型，如风寒痹阻型、痰湿阻络型、血瘀气滞型、气血亏虚型等开展辨证施护，从而有效促进患者满意度的提升及预后效果的改善。上述研究均显示，在神经根型颈椎病患者护理中，通过中医护理的实施能够有助于提升患者治疗效果，并提升患者满意度。在中医理论中，一般将神经根型颈椎病归为“项痹病”范畴[10]；从中医辩证角度来说，一般可见项痹病分为以下证型：①风寒痹阻证；②气滞血瘀证；③痰湿阻络证；④肝肾不足证；⑤气血亏虚证[11]。在面对不同证型病症的情况下，采取的中医疗法及护理措施均有一定差异。具体而言，针对不同证型的神经根型颈椎病，中医辩证护理下可采取不同的中药组方、药膳调护及功能锻炼方式帮助患者改善病症，从而促进患者颈肩疼痛、肢体麻木及上肢活动受限等症状得到改善，最终起到优化治疗效果的目的，促进患者更好地恢复机体健康。

3.中医针灸的临床应用

中医针灸也是十分中药的中医疗护方式之一。在陈舟梁[12]的研究中选取了120例患者分别实施了常规护理与中医针灸疗护干预；经对比观察可见，经针灸干预的观察组患者疼痛程度较常规护理的对照组得到了明显改善，且患者功能恢复情况也显著好于对照组，观察组患者VAS评分及CSS评分分别为[(1.48±0.39)分]、[(10.53±1.83)分]较对照组的[(2.30±0.48)分、(13.26±1.96)分]降低显著（P<0.05）；这一研究证实，通过针灸疗护的实施能够有助于促进患者疼痛程度的减轻，并提升康复效果。陈娟,黄倩[13]在研究中将纳入的58例患者进行分组护理后也发现，实施中医针灸干预的观察组患者治疗后的疼痛程度及生活质量对比常规干预下的对照组均得到了明显提升（P<0.05）。以上研究均显示针灸疗护能够为神经根型颈椎病的治疗起到积极的促进作用，进而改善患者病症，缓解其机体不适感。总体而言，在中医针灸干预下，可通过选取患者百会、太阳、风府、风池、曲池等穴位进行针刺干预，从而通过针灸刺激穴位的形式达到疏通经络、止痛、接触肌肉及血管痉挛、调节神经功能、促进局部血液循环改善的目的，最终促进患者病症的缓解，达到加速康复的效果[14]。

4.中药熏蒸、封包治疗的临床应用

在中医疗护方案中，中药穴位熏蒸及封包治疗也是十分重要的中医护理措施，其对于改善神经根型颈椎病患者的上肢疼痛、肩颈部疼痛、肢体功能受限等病症也有显著疗效。在司徒海燕[15]的研究中也发现，针对观察组神经根型颈椎病患者予以穴位熏蒸（选取穴位主要包含风池、肩井、外关及后溪、合谷等；熏蒸药物主要成分为当归、荆芥、红花、防风、川牛膝、川芎、独活等）干预后，患者预后疼痛程度对比常规干预的对照组得到了明显缓解（P＜0.05）。以上研究均显示在中药熏蒸干预下能够有助于促进神经根型颈椎病患者病症的缓解，提升其康复效果。此外，李贞[16]在研究中分别予以46例神经根型颈椎病实施常规护理与中药封包疗护干预后，观察组患者的临床有效率对比对照组得到了明显提升(Z=-4.765,P<0.05)。这一研究则证实，中药封包干预对神经根型颈椎病的治疗具有积极促进作用。

5.中医功能训练干预的临床应用

有大量临床研究资料显示，通过中医护理结合规范的功能训练干预可有效促进神经根型颈椎病患者颈椎功能的改善，进而有效缓解其疼痛感，促进患者生活质量的提升。吴丹,汪贤梅,孙雪影[17]在研究中以60例患者为例，分组实施常规护理及五禽戏之鹿戏锻炼指导（包含左顾右盼、左右旋头、低头看海、仰头观天等）干预后，观察组的颈椎功能障碍指数(NDI)为(9.23±1.85)分，对比对照组的(11.63±2.95)分得到了明显降低（P＜0.05）；且观察组患者预后焦虑评分(GAD-7)对比对照组也得到了明显降低[(1.07±0.20)分vs(1.56±0.29)分]（P＜0.05）。这一研究也证实，通过中医功能训练干预的实施，可有助于缓解患者颈背部疼痛感，进而提升其康复效果。

总体而言，神经根型颈椎病属于一种临床常见病症，尤其在社会生活压力增加、工作及生活方式转变的情况下，该病症的发病率也出现了明显的增加趋势，且有年轻化发展倾向[18]。在这一病症发生后，可导致患者出现颈项疼痛及上肢疼痛、麻木等症，对患者机体健康及身心健康均有严重影响，故结合患者实际病症采取针对性治疗及护理措施加以干预十分关键[19]。而大量研究显示，在神经根型颈椎病治疗中，通过予以中医疗护形式，如中药药膳、中医针灸、推拿、熏蒸及康复锻炼等形式加以干预均能够发挥较高效果，促进患者病症的恢复[20]。在基于现代医学开展的常规护理与中医理念结合下，也能够进一步提升临床护理质量，从而有效提升病症治疗效果，提升患者认可度。故在神经根型颈椎病患者疗护中，建议基于中医疗护理念持续创新护理方案，从而推进相关临床护理质量的持续提升，更好地改善患者病症，促进患者康复。