别让过敏性鼻炎拖成哮喘

■崔 白

过敏性鼻炎和哮喘的关系

过敏性鼻炎主要发生于上呼吸道鼻腔的位置，哮喘发生在肺部支气管。上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有着解剖上的连续性，上呼吸道炎症极易向下蔓延，导致支气管炎症和哮喘。同时，上呼吸道和下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷，过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制，因此从病理生理上讲，过敏性鼻炎也很容易引发哮喘。

调查显示，过敏性鼻炎患者中的哮喘发病率较正常人高4～20 倍，40%～50%的过敏性鼻炎患者伴发支气管哮喘。

所以不要觉得过敏性鼻炎一年就犯一段时间，抗一抗就过去了，或者觉得过敏性鼻炎没什么好的治疗办法，一拖再拖，不愿去医院规范治疗。一旦由过敏性鼻炎发展成哮喘，治疗难度也会增大，哮喘的症状会逐年加重，甚至可由于过敏原泛化、多重致敏而从季节发作演变为常年发作。

如何治疗过敏性鼻炎

首先要明确过敏原，避免接触相关的过敏原，比如花粉、宠物、沙发垫、地毯等。若已经出现了过敏性鼻炎的症状，可通过以下方式治疗：

1.药物治疗

目前治疗过敏性鼻炎的主要手段是药物治疗。药物治疗的目的是控制住过敏病情，避免患者出现症状反复，影响正常生活。如果能在症状还很轻的时候就给予药物治疗进行早期干预，可以有效延迟发病，减轻症状。

临床上应用的治疗过敏性鼻炎的常用药物包括鼻用糖皮质激素、鼻用和口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药、中药和鼻腔冲洗等。患者适合使用哪类药物，需由医生根据患者具体症状决定，切忌自行购买使用。

2.脱敏治疗

过敏性鼻炎属于过敏性疾病，简单来说，过敏的源头在于过敏原，如果想根治，可以考虑脱敏治疗，也就是过敏原特异性免疫治疗。北京协和医院自1956 年在中国成立第一个变态反应科以来，研制有各类花粉注射脱敏治疗制剂，可以用于花粉过敏患者的脱敏治疗。一般来说，脱敏治疗适用于症状比较明显的患者，通过少量多次给患者反复注射花粉过敏原制剂，使患者逐渐产生对花粉过敏原耐受性，临床症状相应减退，最终达到长期控制症状的目的，同时可以阻止过敏性鼻炎发展至哮喘或产生其他新过敏的可能。