湘雅二医院纪检监察工作高质量发展探索

文/夏良伟 朱以东

高校附属医院是我国医疗卫生领域的主力军，但也容易成为腐败的滋生地。

高校附属医院是以医疗服务、教书育人、科研创新为主要任务的专业机构，是我国医疗卫生领域的主力军。但是由于“摊子大”“权属杂”“资金多”“监管难”等独特的原因，高校附属医院较容易成为腐败的滋生地。

因此，高校附属医院纪检监察部门如何聚焦主责主业，强化监督执纪问责，提高纪检监察工作效能，成为了一个全新课题。笔者试结合相关工作实践，从新形势下高校附属医院纪检监察部门监督内涵范畴，以及新形势下高校附属医院纪检监察部门提高监督效能的对策两方面，分享相关思路。

高校附属医院纪检监察部门如何聚焦主责主业，强化监督执纪问责，提高纪检监察工作效能，成为一个全新课题。

高校附属医院纪检监察监督内涵

内涵1：明确监督对象，精准把握宽度。自监察体制改革后，监督对象有所扩大。只有始终坚持“两点论”与“重点论”相结合的工作思路，才能精准定位监督对象。对于高校附属医院来说，在实际工作中表现为，找好“关键点”，与管好“大多数”相结合。

“关键点”包括两个类型，一是党员领导干部“关键少数”。习近平总书记曾强调，监督要牵住“牛鼻子”，要抓住关键少数。所以必须要重点盯住医院中层及以上领导干部，盯住各级主要负责人。二是盯紧涉及基建、后勤、药品耗材、招标、招生等重点领域、关键环节。

“大多数”则指的是全体党员及所有行使公权力的公职人员。“党的十八大以来，党内监督得到有效加强，强化了全面从严治党政治责任，监督对象覆盖了所有党员。在此基础上，国家监察体制改革将原来监察对象由行政机关及其工作人员，扩大到所有行使公权力的公职人员，消除了监督空白和死角，在党的治国理政历史上第一次实现了对公权力的全面监督。”医院中行使公权力的管理人员就属于监察对象，而单纯从事临床的医护人员，虽然不是被监察对象，但是一旦参与了招生、采购等与公权力有关的事宜，就成为了监察对象。

内涵2：聚焦监督任务，全面覆盖落实。政治监督是首要任务。《中国共产党章程》明确了纪律检查机关应当以“维护党的章程和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策和决议的执行情况，协助党的委员会推进全面从严治党、加强党风建设和组织协调反腐败工作”为自身任务导向。落实政治监督任务是高校附属医院纪委必须担负的重大政治责任。

加强履行职责、行使权力、廉洁自律等日常监督。要做好医院工作人员正确履职履责、勤政廉政等方面的监督，实行评议考核制度；做好违纪违法案件查处，践行监督执纪“四种形态”；做好规范权力运行的监督，督促建立健全规章制度。

内涵3：完善监督方式，日常重点结合。高校附属医院要坚持突出重点监督和强化日常监督有机结合，抓早抓小，做实做细，坚定不移地推动全面从严治党向纵深发展，形成层层传导压力、层层抓落实的局面。“在人员有限的情况下，既要监督覆盖全面，更要重点突出，做到重点内容全面跟踪监督、次要内容提交抽查、一般内容备案抽查。”

突出重点监督，要立足对监督的再监督，主动退出与职责无关的议事协调机构，强化职能部门的主体责任，以推进各职能部门尽职尽责、把医院各项党政决策落实到位为出发点，督促其勤政廉政，主动作为。“事前”参与、协助职能部门制定规则程序，进行合规性审查，开展经常性廉政谈话，“事中”随机开展抽查监督，对发现的苗头性问题进行预警提醒，“事后”对履职尽责不力，执行规则程序不到位，造成损失或负面影响的责任人，依纪依规追究责任。

相对于重点监督，日常监督的开展更需要有详细严谨的规划。日常监督的着力点不在执纪问责，而是要更多地体现习近平总书记强调的“惩前毖后、治病救人”理念，把监督寓于对干部的关系、爱护和管理之中，使大家自觉接受监督，理解严管即为厚爱。不断丰富完善日常监督的方式方法，可以采取建立领导干部廉政档案、考核领导干部党风廉政建设责任制落实情况、开展行风作风专项督查、充分运用谈话函询、加大“互联网+监督”信息化建设投入力度、落实谈心谈话制度、定期检查随机抽查、督促巡视巡察整改、开展形式多样的宣传警示教育等方式进行日常监督。

纪检监察监督效能提升的对策

对策1：“引”字为先，强化纪律规矩意识。加强顶层引领，强化全面从严治党，把落实全面从严治党主体责任和监督责任作为医院年度重点工作深入推进。医院党委会要经常研究纪检监察工作，积极落实上级部署和要求，听取纪检监察部门汇报，研究党风廉政建设工作；同时，建立纪检监察例会制度，有序部署推进党风廉政建设各项工作落实。

持之以恒强化宣传教育。要不断强化党纪党规学习，纳入医院干部培训和分党校培训课程，全院党员要结合党史学习教育，把纪律刻印在心、见之于行。要强化廉政教育，深入开展形式多样的典型示范和警示教育，整合优化升级宣传教育资源，引导党员干部坚定理想信念宗旨。要创新宣教方式，实现内容创新，做大做强正面宣传，聚焦纪检监察主责主业；实现平台创新，设立医院廉政论坛，组织开展新时代纪检监察工作研讨会，打造廉政宣传品牌；实现理念创新，要以跨专业视角看待医院纪检监察宣传工作。

对策2：防字为要，树立威信防微杜渐。以“关口前移、重在预防”为原则。每年度依据实际情况制定医院纪检监察工作推进表，在进一步强化日常监督的同时，定期开展专项督查检查，不定期开展随机抽查，对发现的问题提出行之有效的处理意见，对需要整改的事项进行复查验收，做到及时发现问题、纠正问题。要加强廉政风险防控体系建设，编写制订《廉政风险防控手册》，梳理权力，查找风险点，明确防控措施、主体责任和行为规范。

以“敢会真常、做实做细”为原则。一是要敢监督与真监督。高校附属医院纪检监察干部要强化责任意识，敢于较真碰硬，杜绝“老好人”思想，杜绝“信任代替监督”思想，不可以对一般党员干部的监督代替对“关键少数”的监督。二是要会监督与常监督，高校附属医院纪检监察干部要提高自身政治站位，以政治的视角判断、评析监督对象的思想及行为，履行好党章赋予的权力，要把能否履职履责上升到是否与以习近平同志为核心的党中央保持一致的高度；要努力成为精通主业、熟悉其他领域的“全科医生”，严格执行监督执纪工作规则；要具有担当精神与工匠精神，切实提高监督规范性，促进医院监督“常态化”。

以“问题导向，重点突破”为原则。高校附属医院必须始终坚持问题导向，按照精准思维从细处着手，持续督查落实中央八项规定及其实施细则精神、“九不准”精神，深挖细查不正之风问题隐形变异的种种表现，对顶风违纪从严查处，形成监督和接受监督的浓厚氛围与良好习惯。

对策3：“治”字从严，执纪问责多措并举。监督是执纪问责的前提，执纪和问责则是监督的延伸。高校附属医院纪检监察部门必须要毫不动摇地开展反腐败斗争。

要进一步加强信访举报工作，拓宽举报渠道和线索来源，对信访举报定期核查梳理、综合分析，分类处置。坚持实事求是的原则，对于确有违法事实的案件，追查到底，绝不姑息。坚持标本兼治、纠建并举，使治理方式常态化，让治理效果长期化。

要加大执纪问责力度。切实加大执纪问责力度，把纪律挺在前面，把握运用好监督执纪“四种形态”。坚持有腐必反、有贪必肃，严格落实“一案双查”与责任追究，发挥执纪问责的治本功能和震慑作用。根据《中国共产党问责条例》《中国共产党纪律处分条例》，对主体责任、领导责任和监督责任不落实的问题，严肃问责。

对策4：“建”字为基，壮大队伍形成合力。“打铁必须自身硬”“打造一支忠诚、干净、担当的纪检监察队伍”已经成为新时代的要求。

不断提高纪检监察干部的履职能力。不断探索创新纪检监察工作路径，深入理解医院其他领域的工作业务，在学懂“规则”、弄清“风险点”上下功夫，进一步践行监督执纪“四种形态”。不断开展业务培训，有针对性地开展岗位必备知识和能力业务培训，加强调查和理论研究，有计划地组织纪检监察干部参加各种院外培训，适时选派纪检监察专职干部参加上级纪检部门组织的专题学习，努力培养一批兼具理论功底和实务能力的纪检监察工作行家。

充分调动发挥各级纪检委员作用，提高各级监督主体的实力底气，形成自上而下民主监督、主动监督的层级体系，同时发挥牵头作用，整合医院审计、财务、工会、行风等科室的监督力量，明确各自具体的监督责任，汇聚起监督合力，营造风清气正的高校附属医院环境。