幼儿园常见意外伤害及其急救处理方法

□江苏省扬州市江都区教师进修学校 吴丽莉

一、幼儿园常见意外伤害急救处理方法的实施原则

一般来说，幼儿自我保护意识、能力较弱，不能有效识别危险。同时，由于幼儿的痛觉神经也处于发育状态，他们在发生意外伤害时可能无法及时、清楚地描述自身的情况。因此，在意外伤害急救处理的实施过程中，幼儿教师应当遵循以下几项原则：第一，高效原则。幼儿教师应做好对幼儿的日常看护工作，及时察觉幼儿行为、活动、情绪上的反常情况，实现对意外伤害的高效处理；第二，前瞻原则。幼儿教师要根据幼儿的活动环境，预估可能发生的意外伤害，提前做好准备，增强急救处理的前瞻性；第三，规范化原则。教师要准确地落实各项急救处理措施，以保证急救处理的效用。

二、幼儿园常见意外伤害

（一）轻外伤与出血

该类意外伤害主要包括表皮擦伤、外伤出血等。其中，幼儿在追逐打闹、玩耍过程中很容易发生跌打损伤，使表皮擦破或形成较小的伤口。若不能采取相应的急救措施，容易出现感染。而创口较大、出血较多的破皮出血，通常是由幼儿跌撞到锐器上所引起的头部磕碰出血，很可能导致破伤风。在这种情况下，即使幼儿教师做好了看护工作，也无法完全杜绝该类意外伤害的发生。

（二）骨折

幼儿的骨骼处于成长阶段，其强度远远低于成年人的骨骼，可能会因跌倒、碰撞、走路不稳等情况而骨折。加之幼儿对其的痛感较为明显，如不能及时、准确地进行急救处理，有可能导致幼儿残疾，影响其身体健康。而当前很多幼儿教师不能标准、规范地根据伤害情况做出急救处理，使急救处理的效果大打折扣。此外，幼儿对骨折伤害的痛感较为明显，其在遭受意外伤害时可能难以保持镇定，这为幼儿教师开展急救处理工作增添了一定的难度，影响了幼儿园管理工作的效果。

（三）烧烫伤

现阶段，我国虽然正在逐步加强对幼儿园的办园管控力度，但当前各幼儿园的办园水平依然处于参差不齐的现状。幼儿被烧烫这类可以通过加强管理而避免的意外情况，成为常见的幼儿园意外伤害。例如：2018年5月，在汉中市兴元湖幼儿园，午餐时幼儿园工作者将盛热汤的筒直接放置在幼儿用餐活动区域内，且没有盖盖子，导致一名幼儿在取水过程中撞翻汤筒，造成了全身多处二度、三度烫伤，整体烫伤面积达到了20%，损害了幼儿的身心健康。此外，烧烫伤处理工作比较紧急，对幼儿教师的操作专业性要求较高。但幼儿园办园水平参差不齐导致部分教师专业能力薄弱，不能第一时间对烧烫伤做出有效处理，加剧了意外伤害为幼儿所带来的负面影响。

（四）五官和气管异物

五官和气管异物这类幼儿园常见的意外伤害，通常包括四种类型：眼部异物、外耳道部位异物、鼻腔内异物、气管异物。其中眼部异物主要是指砂砾、柳絮等异物进入幼儿眼中所造成的意外伤害。在此过程中，由于幼儿的认知能力有限，当异物进入眼中时，其往往会采用揉搓眼部的方式来缓解不适，这将会加重眼部异物所带来的伤害。在外耳道异物方面，幼儿经常会出于好奇而尝试将豆类、纽扣等杂物放入耳道中，导致其滞留在耳道中，形成伤害。此外，夏季阶段，各类小型昆虫比较活跃，容易在幼儿午睡等时段，误入其耳道中造成伤害。鼻腔异物伤害与外耳道异物伤害类似，在幼儿的日常生活中也比较常见。而气管异物所造成的伤害则相对严重，很可能会引发幼儿窒息症状，导致幼儿死亡。

三、幼儿园常见意外伤害的急救处理方法

（一）轻外伤与出血的急救处理方法

在急救处理过程中，针对表皮擦伤情况，幼儿教师需要先进行轻创处理，并用清水或过氧化氢清洗幼儿的伤口，去除擦伤表面的异物、灰尘，再使用药水进行局部消毒，以完成急救处理。若伤口面积较大、出血较多，首先，教师应在急救处理中采用指压法，压住距离伤口最近的动脉，进行暂时止血。其次，将消毒纱布覆盖在伤口位置并用绷带缠紧，以实现止血操作。此时，如果幼儿的伤口较深，幼儿教师则需采用止血带进行止血，同时每3~5分钟放松一次，以免血液不通对幼儿的其他身体部位造成伤害。最后，将幼儿送到医院进行进一步处理，且在必要时注射破伤风针，以免其感染破伤风。此外，无论是表皮擦伤还是出血外伤，如果受伤位置为幼儿的头部，幼儿教师就必须通过问询和观察仔细了解幼儿的反应。一旦发现幼儿存在头痛、呕吐、嗜睡等异常情况，幼儿教师应立即将幼儿送往医院进行脑部检查，保证急救处理工作的效果。

（二）骨折的急救处理方法

骨折的急救处理操作主要以固定为主，骨折固定工具通常为专用的夹板。但鉴于幼儿园条件限制，幼儿教师可以用书本、木棒等常见的材料代替专业固定用的夹板，并取毛巾将其垫在骨折及其上下两个关节处，维持该部分骨骼的功能位置，防止骨折伤害加剧，然后再将幼儿送往医院进行治疗。在此过程中，若幼儿的头部骨折，幼儿教师就要将其头部抬高一些，并将硬实的枕头固定在幼儿头部两侧，以免骨折部位移位。对于上肢骨折的情况，幼儿教师要直接用夹板固定幼儿的骨折部位，再进行绑扎，以保证固定设施的稳定性。对于下肢骨折，幼儿教师要直接用夹板将幼儿的整个腿部或足部固定并加以绑扎，待伤肢固定安稳后将幼儿送往医院。

（三）烧烫伤的急救处理方法

当幼儿遭受到烧烫伤类的意外伤害时，幼儿教师需要采取以下几项急救处理措施：第一，立即转移热源，并迅速去除幼儿烧烫伤部位的衣物。如果其身上粘有热菜、热粥等热源异物，幼儿教师应用轻缓的力度将这部分异物擦去；第二，用干净的凉水，将幼儿烧烫伤部位冲洗5~10分钟。幼儿教师可用冰袋对幼儿的烫伤位置进行冰敷；第三，迅速将幼儿送往医院进行专业的烫伤治疗处理，最大限度地降低烧烫伤的危害。若烧烫伤形成的时间超过10分钟，上述急救措施的作用则无法有效发挥，因此幼儿教师务必要对幼儿的烧烫伤进行快速处理。此外，严禁在烧烫伤部位涂抹紫药水、黄酒、红药水等。若患处形成水泡，则切忌将其弄破，以免造成幼儿感染。

（四）五官和气管异物的急救处理方法

在五官和气管异物的急救处理中，幼儿教师应做好以下几项急救处理措施。

第一，眼部异物急救处理。教师需要采用眼药水、白开水对幼儿的眼部进行冲洗，或用翻眼皮的方式，利用消毒棉擦去其眼中的异物；第二，外耳道异物处理。教师可以向幼儿的耳内滴入酒精将小虫杀死，或使用手电照射以引出小虫。如果异物不是小虫，则可以让幼儿将有异物侧的耳朵朝下，歪头单脚跳，使异物掉出；第三，鼻腔异物处理。幼儿教师可直接用消毒好的镊子帮助幼儿去除鼻腔异物，或指导幼儿做擤鼻涕的动作，使异物掉出；第四，气管异物处理。若幼儿没有窒息的趋势，幼儿教师可采用拍背法、催吐法，使异物脱离幼儿的气管。相反，若存在窒息风险，幼儿教师应立即采用“海姆立克急救法”，防止幼儿发生危险。

在五官和气管异物的急救处理中，若上述操作效果不理想，应立即将幼儿送往医院处理，以免异物伤害加剧。

综上所述，建立健全的幼儿园常见意外伤害急救处理方案，能够提高幼儿园安全管理水平，从而使幼儿的意外伤害事故得到及时、圆满的解决，保证幼儿在幼儿园内日常活动的安全性。