电话随访对癌痛患者生活质量的影响

何洁秋 罗萍

摘要：目的探究关于肿瘤疼痛患者出院电话随访对于生活质量的影响。方法选择76例肿瘤疼痛患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，38例为参照组，38例为研究组，参照组应用常规护理，研究组应用出院电话随访，对比护理效果。结果：研究组护理后的疼痛评分优于参照组（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：肿瘤疼痛患者采用出院电话随访，有效缓解疼痛，提高患者的生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：出院电话随访;肿瘤疼痛;生活质量;

【中图分类号】R73             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

肿瘤为临床常见疾病，有研究数据表明，国内肿瘤的发病率与死亡率呈上升的趋势，严重威胁着人们的生命健康[1]。新诊断的癌症患者发生疼痛的机率大约为25%，而晚期癌症患者发生疼痛的机率大约为60-80%。近年来，恶性肿瘤患者治疗原则发生变化，其治疗目标转变成控制疾病、重视患者的生活质量、缓解症状，促使患者的生存时间有效延长，而并非控制病灶。肿瘤患者随着病程延长，多伴随营养不良与体重下降，且伴随剧烈疼痛，给患者带来痛苦及消极情绪，从而对患者的生活质量造成了严重的影响。研究指出，肿瘤疼痛患者采用出院电话随访，有效改善生活质量。本文将以76例患者为对象，探究出院电话随访应用价值，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择76例肿瘤疼痛患者为对象，研究时间为2019年1月-2020年1月，38例为参照组，38例为研究组。参照组中，男性患者19例，女性患者19例;平均年龄（62.08±8.35）岁;肺癌、胃癌、食道癌分别为29例、4例、5例。研究组中，男性患者21例，女性患者17例;平均年龄（60.38±6.33）岁;肺癌、胃癌、食道癌分别为30例、5例、3例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施常规护理：在患者出院时，由护理人员向患者讲述药物的正确使用方法，包括服用方法、保存方法，以及可能存在的不良反应。在出院7天内，由护理人员实施电话随访，对患者用药情况进行了解。

研究组实施出院电话随访：成立护理小组，由主任医师、副主任医师、临床医师、护士长、护理人员组成，制定电话随访计划，以及随访内容。告知出院患者，出院一星期内会有电话进行疼痛随访，第一个月，每周随访2次，对于NRS评分超过4分患者，出院三天就给予电话随访;出院2-6个月，每月随访2次。随访内容详细如下：与患者交流沟通，耐心倾听其诉说，拉近彼此的距离，并獲取对方的信任，使得照顾者宣泄悲观、焦虑等负性情绪，并以此为基础，对其错误行为与认知进行挖掘。询问患者疼痛部位、性质、评分、镇痛药物名称、用法、用量、是否按时服药、过去一周最痛的分数/次数，目前镇痛是否满意、是否影响睡眠/每天能睡几个小时，饮食状况，有无便秘、头晕，是否有其他不良反应，有特殊情况后面备注，并对其实施相应健康教育、放松训练，并鼓励患者适当宣泄，必要时汇报主管医生。与患者家属进行沟通，由家属及朋友给予患者社会支持。鼓励患者加入抗癌俱乐部，倾听其他患者的现身说法，并交流沟通，给予彼此支持。综合评估患者精神、心理状态，给予心理护理、药物治疗等。加强患者的健康教育，定期开展健康知识讲座，邀请患者参加，提高患者对于疾病的认知水平，并纠正其错误认知。

1.3观察指标

使用NRS/VAS/FRS综合疼痛评估量表对患者的疼痛程度进行评估，分数越高表明患者越疼痛;随后，使用SF-36量表评估患者的生活质量，满分为100分，分数越低生活质量越差，反之越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析，计量资料、计数资料使用T检验、X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛程度比较

研究组护理后的疼痛评分为（1.67±0.68）分，参照组为（2.69±0.34）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者生活质量比较

研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2。

3讨论

肿瘤患者伴随不同程度疼痛，给患者带来痛苦，需及时给予科学管理，缓解疼痛，改善生活质量。出院电话随访表示患者从医院转移至家庭时，护理与治疗也应当投放至家庭，通过电话方式追踪患者的治疗情况，监督与指导患者用药，进而改善治疗效果[2]。本次研究中，针对肿瘤疼痛患者应用出院电话随访，结果可见，研究组护理后的疼痛评分优于参照组（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。证实了肿瘤疼痛患者实施出院电话随访具有显著应用价值。癌症患者在出院后需要临床医务人员的共同配合和重视才能有效的控制癌痛，提高患者生命质量。在出院电话随访中，通过成立管理小组，加强小组成员培训学习，提高综合分析判断沟通能力，在护理过程中贯穿以人为本的护理理念，具有科学性、个性化、全面化等优点，护理人员可指导采用呼吸镇痛、转移注意力等方法，帮助患者学会缓解疼痛;加强心理指导、健康教育、饮食指导，提升患者对疾病认知水平，确保患者保持积极乐观心理状态面对治疗，积极参与治疗过程，并配合医护人员，有效缓解疼痛，改善预后效果。

综上所述，癌痛患者采用出院电话随访，能有效缓解疼痛，提高患者的生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]卢凤丽，李艳梅.无痛护理病房对晚期癌症患者的干预效果及临终关怀分析[J].国际护理学杂志，2019，38（10）：1478-1481.

[2]卜莉.双向式电话随访对院外癌症患者疼痛及生活质量的影响观察[J].当代护士（上旬刊），2017，（10）：74-76.