警惕抗病毒药物的肾脏损害

文·李荣山（山西医科大学第二医院肾内科医师）

60岁以上的患者，特别是合并糖尿病、慢性肾病、心脏或肝功能衰竭等基础疾病的患者是药物性肾损的高危人群。另外婴幼儿细胞外体积减小也易发生肾损伤。要小心以下抗疫药物的肾脏毒性：

α-干扰素要用于新生儿及2月龄以下小儿，肾功能不全者也要禁用；使用洛匹那韦/利托那韦片剂时，2岁以上儿童要基于体重或体表面积计算剂量，肾功能不全者则不需要调整剂量，而且血液透析或腹膜透析不会显著影响其清除；使用利巴韦林，肌酐清除率＜50毫升/分的患者，不推荐使用利巴韦林，因老年人肾功能多有下降，容易导致蓄积，故不推荐老年患者使用；磷酸氯喹，用于新冠肺炎治疗，适用于18～65岁成年人。患有慢性肾脏病并达到终末期的患者禁用。