高血压病的中医护理进展

钟洁华

（梧州市龙圩区中医医院，广西 梧州，543000）

高血压病当前已是全球范围的一项重大公共卫生问题，是脑出血及冠心病等多种心脑血管疾病的主要诱因。高血压病会出现耳鸣、头痛、头晕目眩、睡眠质量差等表现，最终导致心脑肾功能变化，致使更为严重的不良后果[1]。眩晕在中医中主要包含四种类型：痰湿中阻型、肝阳上亢型、肾精不足型及气血亏虚型，四证之间互相影响与转换。在中医辩证护理中，通过对患者展开整体优化式护理，可将患者血压水平控制在合理范围或趋于正常范围，继而有效提升患者生活质量，使其生命周期得到有效延长。故本文对高血压病的中医护理作以下简要综述。

1.病因病机

对于高血压病中医学已有其独到的见解，其病因多因嗜食肺甘、过度饮酒、精神紧张，七情五志过极而化火，或思虑劳累过度引起；病机总体而言是阴阳失去平衡，气血经脉失去正常运行，但其首要病机主要有阴阳两虚、肝肾阴虚、肝阳上亢及阴虚阳亢等。近些年来，随着中医症候学的持续深入进展及现代研究方式的日渐成熟与普及应用，针对高血压病的病因病机的认知各不相同[2]。当前通常认为患者由于自身体质欠佳、不良饮食生活习性、精神及遗传等诸多因素造成脏腑经络的气血阴阳失于调养、肝肾亏虚及代谢紊乱是高血压病的首要病机。

2.中医护理

2.1 生活起居中医认为人与自然界属于一个整体，其联系尤为密切，为此在高血压病的治疗与康复期间，患者居住环境与日常起居条件质量与高血压病治疗效果有密切关联。据相关资料显示[3]，高血压病患者适合在起居整洁、光线充足柔和、空气清新及室内适宜湿温度的环境中日常生活。在治疗高血压过程中，患者可能因髓海不充、气血亏虚而表现出头晕现象；或因心脾两虚而表现出身体乏力表现；或因肝阳上亢而表现出头痛头晕现象，为此此类患者应确保充足休息，可嘱患者闭目静休，尽量不要大幅度更换体位，当患者下床、下蹲及如厕时应专人陪护在旁，并嘱患者不可长期蹲坐。当患者洗浴时，注意保持适宜水温，淋浴时间不可太久，避免出现意外。

2.2 情志护理有学者表明[4]，所有对机体不利的影响中，消极情绪与负面心境会对机体健康产生不良影响，如憎恨、惧怕、忧虑及怯懦等，高血压病属于身心疾病，若患者长期恼怒忧思或精神紧绷，会造成肝郁气滞，长期便会郁而化火，为此对患者采用中医护理中的情志护理能促使患者身心健康，防止由于情志改变而诱使疾病或导致病情加重。护理人员应依照不同患者的 不同病因，通过说理开导方式与共情方式与患者积极沟通交流，使患者不良情志尽早消除，以避免其对机体产生的损害，协助患者消除不良心态，只有情志豁达，气血阴阳和谐，方能利于高血压病的康复。

2.3 饮食调护古时有药食同源的说法，但饮食若不节律或不干净，则会对机体生理功能产生损害，造成疾病发生或病情加重。中医食疗在高血压病的预防治疗中占有重要地位，其贯穿在疾病治疗与护理的全过程，与药物治疗相互协作[5]。为此护理人员应指导患者定时定量摄入饮食，循序渐进，少食多餐，避免或饥过胀，更不可暴饮暴食，应以清淡素食为主，少量摄入肥甘油荤类饮食，多摄入粗粮，尤其是多摄入苦瓜、苦菜类，其由于苦味养阴能使血压水平得到有效控制肥胖患者需合理控制饮食与体重；烟酒会对高血压患者产生较大危害，烟草中所含的尼古丁易加大机体去甲肾上腺素分泌，导致血压上升、血管痉挛，而长期大量摄入酒精易导致中风，还易引起血脂上升，导致动脉硬化与高血压病病情加重，为此高血压病患者应接触烟酒。

2.4 遵从医嘱按时按量服药护理人员应详细告知高血压病患者药物名称、药物效果、治疗原则及正确服药的优势，高血压病患者需长期坚持用药，不可自行增减药物剂量、停药或换药。可通过时间护理学方式合理控制给药时间与药物选择，使药物效果与高血压病的时间生物学改变规律保持一致，以此实现24h全程稳定控制血压的作用[6]。同时制订适当的随访方案，针对不同个体、不同时期等采取相应的护理措施，长期与患者保持联络，构建良好的护患关系，提高高血压病患者的依从性。

2.5 穴位疗法在中医经络观念的指引下，可依据高血压病的不同证型与患者个体差异，灵活通过穴位贴敷、穴位红外照射、耳穴及体针等诸多穴位刺激方式，或通过诸多方式替换治疗，坚持定期运用，可提升高血压病的临床疗效。

2.6 健康教育通过健康宣教方式使患者对中医有所了解，积极配合接受中医传统疗法，加强自信心，积极配合治疗与护理。通过中医观念向患者阐述高血压病的发病机理、发病位置、病因等，为其介绍中医治疗的原理与相关科学依据，与患者阐明中医治疗技术可活血化瘀、疏通全身经络，以促使自身全身功能得到良好的恢复。出院时嘱患者合理规划饮食、确保良好起居，合理调节自身情绪变化，确保充足休息，遵医嘱坚持定量服药。

3.小结

中医文化历史久远，近些年中医在预防治疗高血压病方面取得良好的效果，随着研究的持续深入，已逐渐增加了中医护理方面的研究，同样取得良好的效果。虽中医护理取得了较为明显的效果，但有部分不足之处，关于个性化护理方面仍有缺陷，如颈源性高血压病等，需进一步完善与规范。以期在后续的护理工作中，总结、分析出一项规范性高血压病中医护理方案，并在临床实践中执行，为患者提供更好的中医护理服务。