温馨产房人性化陪伴分娩护理的研究进展

黄佩

(百色市田阳区人民医院,广西 百色,533600)

妇产科属于医院的高风险科室，医护人员承担着确保母婴健康的职责，若处理方式不当，严重则会危及产妇及新生儿的生命，同时会引起不必要的医患纠纷。而随着人们生活水平的改善，产妇对分娩服务有更高的要求，大多数初产妇由于经验不足易产生恐惧、焦虑等不良情绪，为确保其能顺利分娩，对产妇实施人性化陪伴分娩护理意义重大。采取人性化护理的目的是提高产妇的舒适度，最大限度满足其生理及心理需求，不仅能确保产妇能顺利分娩，此外能显著减轻其疼痛感，弥补传统护理模式的不足。本文就温馨产房人性化陪伴分娩护理的研究进展展开综述，现总结如下。

1.开展温馨产房的目的

温馨产房的实施将减少产妇分娩过程中的人为干预，将助产士的作用进行发挥，从而促进产妇能成功顺利分娩，降低难产及剖宫产的发生。由助产士对产房护理工作实施管理，对于无伴有并发症的孕妇，对其实施综合的常规护理干预。家属及助产士在分娩过程中进行全程陪护，为产妇创造一个安静、舒适的生产环境，将人性化理念贯穿于分娩全程。

2.温馨产房的护理措施

(1)护理人员的培训，改变传统的护理观念，增强责任意识，加强专科理论知识及技能的学习。开展新生儿复苏技能、人际交流及技巧、分娩镇痛等学习，并应用至临床实践。产妇分娩过程中给予其体位指导，母乳喂养方式等相关知识及技能；（2）助产士一对一人性化陪伴分娩，在产妇分娩期间由经验丰富的助产士给予其心理疏导及产程观察，由1 名家属全程陪伴。根据产妇的特点及产程的进展指导掌握呼吸节律、镇痛分娩技术，以缓解其疼痛感，直到第二产程能正确的使用腹压，使胎儿成功娩出。营造更温馨的待产环境，将病房及产房的环境进行重新布置，如病房走廊粘贴图文并茂的宣传资料，重新整理产房标识，增加电动门，将开关门的声音降到最低，尽力为产妇营造舒适安静的待产环境，通过网站宣传的方式加大温馨产房及镇痛分娩的宣传工作，为有高需求的产妇提供优质的待产服务；（3）完善及加强产妇及家属的交流，不断完善产房服务沟通指引，注意沟通过程中的语言技巧，注重产妇的感受，在为其实施护理操作前，提前做好沟通的工作，以得到产妇的配合度。对其实施入侵性操作时，产妇需有知情同意权，得到其同意及配合后在实施操作。通过加强沟通使产妇的满意度、依从性均显著提高；（4）陪伴家属的管理，陪护需注重个人卫生，教会陪产人员七步洗手法的方式，加强手部卫生，避免交叉感染的发生。加强陪护人员的管理，护理人员需对陪护人员的情绪表示理解，主动关心，解决实际问题；（5）消毒隔离措施，需做好地面的清洁工作，采用含氯消毒剂湿拖地面、擦拭床头柜、沙发及茶几等，确保室内空气的流通，定期对病房环境进行消毒灭菌；（6）健康宣传及延伸性服务，每月开展孕期保健知识的讲座鼓励产妇积极主动参加，开设产科护理咨询门诊，由经验丰富的助产士向孕妇讲解健康保健知识，在产前、产中及产后提供延续性专业护理服务[1-2]。

3.温馨产房与传统分娩模式的区别

温馨产房要求孕妇及其家属在孕妇妊娠期间积极参加院内开展的孕期健康知识及相关注意事项的讲座，内容包括分娩方式、保健知识及分娩过程中需注意的相关事项。分娩过程中的陪护人员由孕妇自行选择。在临产后，孕妇在一个类似于家庭环境的分娩室中进行待产及分娩，产房中需配有分娩球、分娩椅、多功能产床及各种急救设备等。在产妇分娩过程中由一名专业的助产士进行全程陪护，并允许一名亲属陪伴。在助产士的监护下开展自由体位，出现宫缩时可指导其开展按摩及热敷等方式以缓解疼痛。传统的分娩护理中，一名助产士需连续陪护多名产妇，造成部分产妇无法得到助产士的护理服务，使孕妇无法得到家属的鼓励支持，且在传统分娩环境中产妇之间会相互影响，从而造成其产生焦虑的情绪，对自然分娩造成不利的影响。

4.温馨产房的应用效果

张海红[3]等对产妇开展人性化陪伴分娩护理，结果发现，在产妇的分娩过程中，对其实施人性化陪伴分娩护理，可显著提高分娩质量，使自然分娩率及产妇对护理工作的满意度提高。人性化陪伴分娩的开展，助产士能及时与产妇家属进行面对面的沟通，显著提高护理措施透明度。给护理人员带来一定的压力，从而促进其专业技能的提升，此外使产妇及家属对护理工作的满意度提高。涂梅妹[4]等发现，对产妇实施温馨产房人性化陪伴分娩护理能使其心理状态及分娩状况得到改善，同时能加强情感支持，帮助其增强分娩信心，缓解疼痛，从而促进自然分娩，使母婴的健康得到保障。人性化陪伴分娩护理的实施不仅满足产妇的生理需求，更从心理上给予其支持及鼓励。莫凤[5-6]等发现，配偶陪护，可在分娩过程中给予产妇安慰及鼓励，使产妇的情绪保持较稳定的状态，可使产程显著缩短，减轻产妇的不适感，同时可促进子宫的收缩及胎盘的血液循环加快。此外还利于乳汁的分泌，增加产后母乳喂养的喂养率。

5.小结

分娩是产妇生理及心理发生巨大转变的过程，疼痛是生理及心理因素的综合反应，孕妇由于经验不足对宫缩产生恐惧心理，极易导致宫缩乏力，使产程延长的情况。温馨产房人性化陪伴分娩护理的实施，可有效分散产妇的注意力，采取按摩及热敷的方式帮助其缓解疼痛，使其保持较稳定的情绪，可有效降低肌肉紧张状况，促进局部血液循环，降低乳酸的产生，提高产妇对疼痛的耐受力。产妇在分娩过程中感受到来自亲属的情感支持，使其保持较好的心理状态进行分娩，可显著降低产后抑郁症的发生。