阑尾炎术前术后护理常规

2021-12-01许莲君

今日健康 2021年5期

许莲君

阑尾炎术前术后护理常规

许莲君

（绵阳市中医医院，四川绵阳，621000）

阑尾炎属于外科疾病的一种，主要为阑尾感染引起，通常包括慢性阑尾炎、急性阑尾炎，患者通常表现为右下腹疼痛、呕吐、恶心、发热等，能够对患者造成严重的不适，影响患者的生活质量。有研究表明，阑尾炎患者分布于各个年龄段，其中青壮年的诱发风险最高，多发育20～30岁的青年人，男性发病率高于女性，其形势不容乐观。在对阑尾炎患者的治疗中，通常采取手术治疗，无论是术前还是术后，对患者采取有效的护理方案尤为重要，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

1 健康宣教

术前对患者进行健康宣教尤为重要，通过健康宣教提高患者的认知，以提高患者的护理依从性。向患者讲解阑尾炎的病理知识及临床特征，告知患者阑尾炎手术时的注意事项，并向患者发放健康知识宣传手册，并注有阑尾的图解，让患者更加深刻的认知阑尾。告知患者在阑尾炎手术时应保持平和的心态，心情波动容易影响手术，希望患者能够积极配合。并告知患者在术前的准备事项，希望患者能够做好充分的准备接受手术。在术后还需要对患者进行健康指导，主要告知患者改变不良的生活习惯，如改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食习惯，注意饮食卫生，保持健康的生活方式，规律作息，以提高术后恢复效果。还应该告知患者，若在术后出现不适症状应立即告知医护人员，且在术后可能会出现并发症，希望患者不要担忧，科室已制定科学的对并发症的治疗方案，能够保证患者的身体健康。告知患者出院后进行自我监测，若出现腹胀、腹痛等不适，应及时就诊。

2 心理护理

对于需进行阑尾炎手术的患者而言，为患者进行心理疏导尤为重要，需要根据患者的文化背景、性格特点制定个性化的心理疏导方案。在对患者进行心理疏导时，以轻柔的语气与患者沟通，使患者能够更易接受与护理人员的交流，随着与患者的沟通，了解患者的心理状况，并引导患者倾诉心中的负性情绪，以释放患者的心理压力。安慰、鼓励患者，消除患者对阑尾炎手术的恐惧。由于患者术后身体比较虚弱，且容易诱发并发症，同样需要对患者进行心理疏导、安慰患者，科室制定了科学详细的术后恢复方案，能够保证身体慢慢恢复，希望患者不要担忧。为了增加患者生活的趣味，可以为患者提供有趣的读物，或者为患者提供象棋、五子棋等，以消磨时间，分散患者的注意力。当患者病情有好转时，可以及时的告知患者，以提高患者的治疗信心，使患者身心放松。

3 病情监测

在术后对患者进行病情监测尤为重要，及时对患者的症状进行处理，以保证患者的身体健康。患者在手术后身体比较脆弱，加上麻醉、疼痛以及心理情绪的影响，很容易引起患者生命体征的变化，不利于患者的预后。因此，需要重视对患者的病情监测，在对患者完成手术后，每30min需要对患者的生命体征指标进行一次观察，并详细的记录，当患者的生命体征指标相对稳定后，则每2h进行一次生命体征指标的监测，通过密切的病情监测，能够及时的处理病情，降低并发症的诱发风险，改善患者的生活质量。

4 呼吸道护理

在对患者进行手术后，需要重视对患者的呼吸道护理，保证患者机体有效的血氧供应。需要观察并记录患者的呼吸频率、幅度，然后为患者变换合适的体位，通常情况下，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6h后，血压、脉搏平稳者，将体位调整为半卧位的姿势，以降低腹壁张力，若患者无法保持半卧位的状态，则应该调整为卧位。另外，还需要重视对患者的翻身，轻轻的叩击患者的背部等，每2h进行一次。值得一提的是，需要叮嘱患者在咳嗽时，应该以双手轻压腹部的切口处。若患者有一定的疼痛感，则需要对患者使用适量的止痛剂，还需要让患者雾化吸入化痰药，避免痰液在呼吸道潴留，并降低肺部并发症的诱发风险。

5 并发症的预防和护理

在患者接受阑尾炎手术后，很可能诱发相关并发症，则需要对患者进行并发症护理，以促进患者的恢复。由于患者在术后需要一定的卧床时间，加上身体比较虚弱、伤口疼痛以及排尿姿势的变化，很可能出现尿潴留、排尿困难症状。则需要采取尿潴留、排尿困难的预防措施，其中心理情绪的变化是导致排尿困难的重要因素，则需要重视对患者的心理疏导，另一方面，患者在排尿时还应该重视对患者的隐私保护，并且需要对患者的膀胱进行按摩，对患者的膀胱区进行热敷等，促进患者的排尿。还需要重视对患者下肢深静脉血栓的预防和护理，患者长时间卧床不运动很可能诱发下肢深静脉血栓，则需要保证患者下肢经常活动，避免下肢深静脉血栓的诱发。在手术完成后的2h左右即可对患者进行下肢活动训练，包括指导患者收缩股四头肌、屈伸足背等，告知患者不要久坐或者久站，若患者的病情比较严重，还应该让患者保持卧床的状态，并将患者的患肢抬高，若患者要下床活动，可为患者提供弹性袜或者弹力绷带。