老年2型糖尿病合并高血压延续性护理的研究进展

农妍

老年2型糖尿病合并高血压延续性护理的研究进展

农妍

（平果市中医医院，广西 平果，531400）

随着我国社会居民生活水平不断提升，人口呈老年化趋势不断加重，老年人运动量的减少以及不良生活习惯、饮食习惯，已潜移默化的在增加老年人高血压及糖尿病等慢性疾病法病发率，而高血压与糖尿及相关并发症同时也成为临床老年患者丞待解决的重要问题之一。临床通过不断研究发现，对老年糖尿病伴高血压患者在控制血糖时加以有效护理干预，能够明显减少老年糖尿病伴高血压患者患病后病死率及并发症发生率，减低其住院率，减少患者治疗费用。为便于临床学者更好开展护理措施，本文将近年来延续性护理应用于糖尿病伴高血压患者的研究进展进行综述，便于临床学者参考。

延续性护理；高血压；糖尿病；研究进展

2型糖尿病作为临床内分泌科常见疾病，主要高发老年群体。经流行病学调查表明[1]，高血压发病率呈逐年上涨趋势，且逐渐呈年轻化趋势。糖尿病患者常常因病情控制不当或其他因素引发高血压，而该两种疾病均能够对患者心、脑、肾等靶器官造成不同程度损伤，若两种疾病同时发生则会加重患者损伤程度，对患者生活质量及身体健康造成严重影响。临床通常2型糖尿病伴高血压患者常予以降糖药物及降血压药物治疗[2]。患者在住院期间病情虽能够得到有效控制，但大部分患者因出院后无法得到有效护理，导致病情反复发作或无法控制病情恶化程度，造成患者出现焦虑及抑郁等不良情绪，严重影响临床治疗效果及患者生命安全。为此，延续性护理对2型糖尿病伴高血压患者尤为重要，本文旨在延续性护理应用于老年2型糖尿病伴高血压患者的研究进展进行综述，内容如下。

1 延续性护理概念

延续性护理时住院护理的延伸，同时也是整体护理中的一部分，该护理模式能够确保病情恢复期患者在出院后同样能够得到持续性卫生保健，减低患者再住院发生率与卫生服务服务成本，具有良好的经济效益与社会效益。相关研究表现[3]，延续性护理主要定位为：通过一系列护理活动，确保患者在不同层次健康照顾场所之间转移或不同健康照顾机构所受到的健康护理服务具有连续性与协调性，减少与预防高危人群状况恶化。

2 患者现状

2.1 患者自身现状

糖尿病与高血压均是目前临床病发率较高的慢性疾病，在疾病与病因等各方面，该两种疾病均属于同源性病症。据最新研究调查表明：2010年约有9690万人群患有糖尿病，且覆盖于全国32各省（直辖市与自治区），主要多见于十八岁以上人群，患病率越为9.65%，其中以中老年人与2型糖尿病为主。目前我国对2型糖尿病患者血糖控制情况较为欠佳，其中以老年肥胖患者最为严重，同时对其血脂、血糖以及血压三联控制率均未得到理想结果。据相关研究表明，未来糖尿病患病率将占据慢性病首位。糖尿病伴高血压与脑、肾、肝等重要器官病情发生存在密切联系。研究发现2型糖尿病作为临床脑卒中发生主要危险因素之一，能够间接或直接加重、促发脑卒中[4]。

2.2 患者自我护理现状

在临床实践中，对糖尿病伴高血压患者加以观察，能够发现其因疾病会出现不同程度的食欲减退、失眠、头晕、烦躁、嗜睡及头痛等症状，导致患者生活及生理状发生极大改变。老年人因受理解能力、文化水平与知识水平等因素影响，对其自身疾病恢复及生存质量产生一定抑郁及焦虑等负面情绪。患病后的糖尿病伴高血压患者对自身照顾同时缺乏一定正确引导与教育。据研究表明[5]，老年糖尿病伴高血压患者出院后对用药方式及购买药品均存在极度不合理现象，而该现象最终能够增加患者病死率。故此，对老年2型糖尿病伴高血压患者实施动态、有效、连续的医疗照护具有重要意义。

3 延续性护理重要性

相关研究证实[6]，血糖水平与2型糖尿病患者自我管理密切相关。通过患者适当进行自我保健活动，能够有效将患者用药依从性及生活质量得到提升。当患者同时发生高血压与糖尿病时，需要接受特定的健康管理方法，但绝大多数患者均无法长期坚持这种行为。根据延伸护理服务调查显示：部分患者在出院后无法做好对自身疾病的医疗照护，而延续性护理在实施过程中能够有效降低患者医疗费用、减少负责诊疗过程。为此，糖尿病作为自我保健管理疾病，将延续性护理实施与糖尿病伴高血压患者中，能够改善患者生活质量与病情恶化程度。

4 延续性护理措施

（1）健康宣教：可对患者在实施传统护理干预基础上，额外开展延续性护理小组，通过接患者基本资料，对其健康状况进行系统性评估，为其建立康复档案，并做好随访工作安排，在科室内对患者自身症状检测、生活、用药、饮食等相关知识进行健康宣教。（2）家庭访视：经过临床应用发现，家庭访视护理被临床公认为时最为有效与最直接的方式，能够促进患者与访视人员面对面交流沟通，帮助患者更好了解自身病情康复知识，提高对自我护理能力。

5 小结

随着经济社会发展与医疗模式转变，延续性护理将会成为未来护理行业最关键、最重要的环节之一。延续性护理虽在国内已获得较为成熟的理念与法规制度、措施，但在实际应用中仍然存在部分潜在因素，对临床护理质量及患者病情恢复造成一定影响。为此，临床在应用延续性护理过程中，需要不断积累护理中存在的弊端并加以改正，以达到为患者服务更加优质化的延续性护理。

[1]孙领燕.延续性护理干预在社区糖尿病伴高血压老年患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(16):3056-3058.

[2]张博,陈肖敏.我国"互联网+"延续性护理的Meta分析[J].浙江临床医学,2020,22(5):677-679.

[3]赵庆,束嘉俊,牛淑珍,等.我国二级、三级医院延续性护理开展及评价情况调查[J].护理研究,2019,33(13):2226-2230.

[4]侯秀丽.延续护理对社区空巢老年原发性高血压服药依从性及血压管理的改善作用[J].浙江临床医学,2019,(10):1432-1433.

[5]聂陈,邓智全.延续性护理干预应用于经皮冠状动脉介入治疗术后老年冠心病患者对护理质量改善及并发症的预防分析[J].山西医药杂志,2019,48(12):1507-1510.

[6]孙小莉,陈瑞燕,余蕾.三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].海南医学,2020,31(9):1217-1220.