科普一下：社区获得性肺炎治疗方法和预防措施

何艳

科普一下：社区获得性肺炎治疗方法和预防措施

何艳

（会理县人民医院,四川 会理，615100）

2020年，由于新冠肺炎爆发，使得人们对肺炎这种疾病的了解程度正在不断加深，然而却鲜少有人听闻过社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是由多种微生物侵入机体所引起的一种肺部炎症，包括细菌、病毒、衣原体及支原体等等。人们在患有社区获得性肺炎之后，所表现出的典型临床症状与肺炎基本相似，比如咳嗽、发热，可能伴随着咳痰及胸痛等症状，当然也可能不表现出这类症状。而这种疾病的前驱症状与鼻炎疾病非常类似，或者表现出上呼吸道感染等症状，比如咽喉干痛、流清鼻涕、鼻塞、咽喉部有异物感或头昏脑胀等等。从临床就诊情况来看，并不是每一个患有社区获得性肺炎的患者都会表现出以上所提及的前驱症状。下面，我将给大家科普一下：社区获得性肺炎治疗方法和预防措施。

一、社区获得性肺炎的高危群体

想要有效预防社区获得性肺炎，首先我们应该要对于这种疾病的高危群体有一定的分析和了解。肺炎这种疾病的发生是不限年龄段的，任何年龄阶段的人们都有可能患病，但大多数为身体体质较弱的老年群体，或者是那些由于长期熬夜或感冒等造成机体抵抗力下降的人群。从发病时机来看，秋季、冬季这类气温较低的季节，社会群体中此种疾病的发病率会更高。

二、如何诊断社区获得性肺炎

社区获得性肺炎患者其实与普通肺炎患者一样具有比较典型的临床症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛、发热等，同时还具有肺实变体征，或者是存在肺部湿性啰音。在接受理化检查之后，能够发现患者血常规当中的白细胞指标有一定的升高或者有一定的降低，借助于肺部影像学检查手段能够观察到肺部有片状或者是斑状的渗出影。借助大多数临床诊断技术，基本能够根据检查结果排除患者肺结核、肺不张等疾病，那么也就基本可以将该患者诊断为肺炎患者了。

三、关于社区获得性肺炎的日常预防

从综合预防的角度来看，积极采取针对社区获得性肺炎的有效预防措施，对于控制这种疾病的发展是非常重要的。预防手段应该要基于患者本身而被提出，首先应该要加强对于高危人群的关注。对于本身就患有一些慢性疾病的患者，应该要通过加强体内营养支持的方法来改善机体防御机制，提升机体的免疫功能。譬如每年定时接种流感疫苗或者是接种更具有针对性的肺炎球菌疫苗，这类具有针对性的疫苗通常能够起到80%以上的有效预防作用，避免细菌感染问题出现，借助于疫苗当中的抗原诱导，产生特异性抗体来实现机体预防的功效，吞噬侵入机体的病毒。

平日里，大家还应该要注意自身的日常饮食内容和生活习惯，这两点也是临床医生反复强调的容易促进社区获得性肺炎发病的两大方面。尤其是高危群体，更应该要注重家中的生活卫生和空气质量。面对着如此大的社会生活压力，想要有效预防社区获得性肺炎，首先应该要保证自身拥有正常规律的生活作息，不要熬夜，不要酗酒，减少风寒感冒次数。基于这些积极应对措施，基本能较大幅度降低社区获得性肺炎的发病率。

四、社区获得性肺炎的治疗方法

目前临床对于社区获得性肺炎患者采取两套评估标准，肺炎严重指数是用于识别那些低死亡风险的患者，而另一套评估体系则用于评估重症患者及社区获得性肺炎curb-65标准。临床治疗经验显示，正确使用肺炎严重指数建立低风险患者的预后模型，能够降低一类患者和二类患者的普遍入院率，但若是三类患者，最好能够将其收治至观察室，并进一步分析观察，决定其是否需要入院接受治疗。

在获得性肺炎的初期治疗阶段很少能够明确患者的具体致病因素，因此也就无法针对确切的病原体展开治疗。最初的治疗往往借助于经验，治疗时需要将最有可能的病原体一一覆盖，所有的患者都应该要尽早接受抗生素治疗。国外研究显示使用大环内脂或氟奎诺酮类药物展开社区获得性肺炎治疗，能够使感染肺炎链球菌耐药菌的可能性增大。在整个治疗期间，应该要明确观察患者的临床症状和表现，若部分患者的治疗反应较慢，那么应该要在接受治疗之后三天左右对于患者的病症展开重新评估，若病情有迅速恶化迹象，更是应该要尽快评估，不应该一味的等待，在治疗过程中考虑有可能会出现的其他情况。病情评估过程中需考虑到其他非感染性疾病的临床症状也与肺炎较为类似，譬如放射性肺炎、过敏性肺炎、肺水肿等等。

若社区获得性肺炎的诊断结果较为明确，并且经验性治疗也有了针对性明确的病原体，然而患者在治疗过程中却仍旧无任何反应，需要考虑以下几种特殊情况。一是病原微生物可能对于所选择的治疗药物产生了耐药性，二是局部病灶处阻止了抗生素的渗入，三是用药频率或用药剂量出现了错误。

总而言之，我们应该戒烟、避免酗酒，增强自身体质，注意日常环境卫生，积极接种肺炎疫苗，有效预防社区获得性肺炎。如果一旦表现出肺炎类似症状，最好及时就医。