畜牧兽医生产用药的误区分析
2021-12-01宫庆伟
宫庆伟
(郓城县畜牧服务中心,山东 郓城 274700)
用药直接关系到生命的生死存亡,但是在我国兽医兽药领域内错误用药的情况却依然存在。合理用药不仅能够确保药物的使用效果,同时还能够推进我国现代畜牧行业的稳步发展。后续的工作当中需要对兽药的使用状况进行合理评估,然后从监管与运作的角度分析如何采取有效的改进方案。
1 当前兽药使用的常见误区与解决方案
从药物的使用状况来看,无论是人类的临床用药还是牲畜的临床用药,都应该合理配伍,否则很容易导致各种不良事件,甚至导致人身安全和经济安全受到损害。如果使用一些不合理的药物必然导致当前的用药过程存在安全风险,具体问题主要表现在以下几个方面。
1.1 用药单一
用药单一问题主要表现在很多兽医在使用药物时,往往会按照传统的经验来对药物进行选择和使用,对于某些疾病未能采取特殊的用药方法,在一定程度上影响了用药的实际效果,甚至还会导致动物的病情被延误,增加了畜牧工作人员的经济负担。例如在治疗过程当中使用盐酸克伦特罗等明令禁止的兽药,会导致动物体内存在药物残留,同时此类药物存留之后,对人类的影响也非常明显。但某些疾病并非药物类型或药物剂量的问题,而是因为综合性的疾病本身需要多种治疗方式的支持。特别是对于一些不敏感的微生物病毒而言,过量的抗生素治疗不仅无法发挥有效作用,同时还会增加牲畜本身的耐药性和适应性,这些牲畜在进入到市场后若是被消费者食用,还会引起各种严重的不良后果[1]。长此以往,用药过程必然受到严重影响,动物在脱离药物之后非常容易患上其他疾病,使动物的后期预防和治疗工作受到严重干扰。遇到此类问题之后,需要根据问题的根源采取对症下药,特别是对于复合型疾病而言,应采取多方位的思考和检查模式。
1.2 忽视药物性能
现代商品市场的快速发展使得药物种类不断增多。无论是养殖行业还是临床工作中,都需要提升行业专业水准和工作意识。但目前市场上部分药物的质量存在一定缺陷,例如产品含量标注不清,或是在生产环节出现了偷工减料行为,此时盲目用药不仅不能取得预期的效果,往往还会适得其反。在病毒病发生频率较高的情况之下,某些抗病毒药物的使用过程可能会带来一定的副作用。例如长期使用产生的免疫抑制或病毒变异株等,要引起相关人员的广泛关注;很多药物的使用本身有休药期要求,例如留在鱼虾体内的药物需要经过时间的推移被分解,所以水产类用药一般都有一定的休药期,按照最大剂量、最长用药周期给药停药之后,直至最后时间点所采集的所有组织当中均无法检出药物,方可证明其安全性。
1.3 用药配伍不合理
用药配伍不合理也是一个常见的用药问题,其主要指的是某些非处方类药物在治疗疾病方面具有一定的局限性,特别是对于牲畜来说,在进行药物治疗之前,需要先根据疾病的综合状况合理选择药物类型。在面对复合型疾病时,首先要考虑症状以及药物性能问题,其次要注意到药物的理化性质和配伍禁忌。部分兽医在进行配伍用药时,往往缺乏对药物理化性质的了解,不仅会导致配伍失效甚至还会因此产生毒副作用。
1.4 药物监管工作存在明显难度
一般情况下,药物监管主要是基于两个主体而展开。首先是药物生产厂家。目前我国在药物生产厂家的监管举措方面还相对单一,查处效率较低,严密监管难度较大。特别是部分企业会因为利润因素不惜铤而走险生产假药。另外兽药生产企业要想发展壮大,必须要在产品上持续创新,目前的很多兽药企业在技术研发和技术投入上存在缺陷,企业创新管理能力较弱[2]。
另一个主体则是各类养殖场,规模化的养殖场会直接从兽药生产厂家获取药物,从而从根源上降低药物使用环节的各类风险。但对于一些规模较小的养殖场或是刚刚投入运营的主体单位而言,他们在信息分析能力上比较弱,养殖规模较小,配备的兽医数量较少。
出现此类现象的主要原因在于,现阶段的兽药监管机制不够合理,且监管效率较低,并不能掌握养殖场或相关机构购买兽药和使用兽药的实际状况。一部分经营和使用售药人员的知识比较缺乏,他们对于劣兽药的了解程度不足,即便购买到假劣兽药时也无法准确识别。例如很多药物使用主体对于某些药物共同应用会产生拮抗作用的知识了解不足,产生违规用药的可能性较高,再加上本身缺乏外部监管,导致现阶段的畜牧类生产用药的监管工作形势非常严峻。
1.5 用药注意事项
基于前文提到的相关问题,后续的用药过程当中应该注重多个方面的合理配置。首先在药物的类型选择方面一定要选择符合兽药标准的药物,关注药物本身的生产批号、出厂日期等关键信息确定药物本身不存在质量缺陷。之后再根据动物所患的疾病类型来合理诊断进行选药,遵循标本兼治原则,药物的使用顺序和使用剂量等都应做好实验或配置。需注意的是,不可盲目同时应用多种药物,否则必然导致适得其反的结果。
如牲畜或禽类出现全身感染现象,磺胺嘧啶和磺胺二甲氧密啶类药物就可以被用于呼吸系统或生殖泌尿系统感染;磺胺咪和磺胺甲恶唑等可以用于肠道感染;磺胺二甲氧氯定可以用于原虫感染;磺胺醋酰钠等可用于烧伤或局部感染[3]。
2 兽药安全应用的相关对策
2.1 强化药品的生产与管理
要想提升兽药的安全应用,首先要强化药品的生产和管理。所有生产人员需要了解各种药物的生产流程以及实际作用,然后对生产管理模式展开合理规划,确保其良好的性能,避免在生产阶段因外界因素导致不良干扰。另外在具体的生产过程当中,还要注意各种残留物可能产生的残留现象。现场工作人员应该在熟练掌握质量规范和工作流程的前提之下,对兽药生产工艺进行优化,确保其固有的应用范围和性能特性。例如辅料添加会直接关系到兽药的安全效果,为了进一步提升辅药应用时的价值,生产人员需要对各类基础要素进行综合分析,包括药物的生产工艺需求,各种基础原料配比等[4]。
从这一角度来看兽药的生产流程具有较高的复杂性和易受多种影响因素的干扰,在后续的生产过程当中应该对所有技术人员采取严格地培训,使技术人员熟练掌握生产流程和生产要求,同时熟悉仪器设备的应用方法,确保整个用药过程更加合理而有序。
除去兽药的生产之外,兽药的应用过程还应加大安全方面的宣传与指导,无论是经营养殖者还是兽药生产者都需要具备良好的安全意识,而临床兽药使用者还应该在各项法律法规的支持下,对兽药进行合理利用。目前,可以通过各类现代媒体进行宣传,对兽药残留的危害展开全方位普及,确保畜牧兽医生产用药的应用标准能够被社会广泛认知,明确畜牧产品的质量安全标准,规范现有的用药行为[5]。
各个参与主体也需要强化用药行为的规范,例如养殖场需要针对安全使用兽药要求进行专业的技术培训,确保所有人员的用药行为符合规范化要求;而临床用药同样应该根据《中华人民共和国兽药典》以及《兽药质量标准》等相关内容将药物制成一定的药剂或药物制品。通常情况下,原料药物不允许直接被用于动物疾病的预防和治疗过程当中,必须经过适当的加工,将其转化为安全稳定和便于应用的形式,包括液体剂型药物、半固体剂型药物、固体剂型药物等。
2.2 注重药物、处方的管理要求
畜牧兽医生产用药的处方需要根据实际的病情进行药单书写,药处方保留时间为一年以上,剧毒药处方必须保留三年以上。处方的内容上,要将处方的时间、编号信息、畜类、品种等特征参数进行全方位书写,确保信息的完整性和准确性,从而便于追溯[6]。此外,在书写药物的名称、药物的剂量等一律使用阿拉伯数字,例如:
20%VC注射液 10mL×5。
用法:分点肌注,每日2次,使用时间3天。
长期应用药物可能导致尿酸盐或草酸盐结石。
在处方当中明确了药物的类型以及药物的使用参数,包括药物使用过程当中的注意事项,从根源上避免了使用误区和使用风险,有效地保证了用药的安全性。原则上所有处方签名部分都应该签上兽医师的姓名,并且畜类和禽类需要用药时,应严格遵照医嘱或者按照药物说明书服用,注意观察药物产生的不良反应或有关事项。另外在使用环节当中,还应该考虑到药物可能产生的毒副反应或不良作用。一般情况下表现为在治疗剂量下产生与治疗结果无关的负面情况或是对机体产生一定程度的损害。某些特殊情况下还会产生不正常的免疫反应或难以预料的过敏反应,甚至因此导致动物出现严重病害、死亡等。药物管理阶段要重视药物因素在剂量和剂型方面的合理选择,并关注给药途径。通常情况下静脉给药为最为常见的给药方式,除此之外还包括吸入用药、肌内注射、皮下注射等。如果需要联合用药,则需要提前预知判断药物相加时的作用或协同作用,包括药物连用时是否产生拮抗作用和无关作用。在综合考虑动物机体因素和配伍禁忌之后,还应分析药物在体外是否会产生物理性质或化学性质变化,导致药物疗效与其他毒性反应。例如抗微生物药物的使用过程当中,就要考虑到抗菌谱抗菌活性以及动物本身的耐药性问题,准确分析抗菌药的作用机制。以抗菌药物来说,该药物可以阻碍细胞壁的合成,并且增加细菌胞浆膜通透性,抑制细菌蛋白质类型的合成和核酸合成[7]。
需高度重视的是,该过程当中还可能产生非常明显的不良反应或毒性反应,对于此类现象要采取明确的控制措施和预防措施,提前判断可能出现的各类风险。例如急性中毒的主要原因是因为静脉注射过快或药物剂量过大导致畜牧死亡;而慢性中毒则是因为长期用药所导致的抑制现象。从预防措施来看,除去多饮水之外,可以考虑使用小苏打。
2.3 重视药物的外部监管
药物外部监管的原因是为了从各个角度整合有关资源完全监管,确保药物在使用过程中的安全性能。我国农业部门每个季度都会抽检有关数量的兽药进行检测,同时公布一批假冒伪劣兽药名单。但考虑到当前信息可能存在不对称或信息延迟,部分养殖场或临床机构并不能及时了解有关信息或是相应的法律法规。因此各个区域的监管部门可以考虑创建交流平台或系统运作平台,将假冒伪劣的兽药信息或兽药生产厂家进行公开,净化兽药市场环境完成资源整合。
对于兽药经营企业而言,考虑到经营企业数量本身较多,后续的工作环节应采取网格化管理机制,将监管责任落实到个体,一旦监管部门发现有假冒伪劣产品情况需进行立案调查,监管部门也应该联合其他部门完成定期抽查,采取点线结合机制。点线结合机制的核心在于净化药物应用市场,让更多符合要求的高质量药物能够被用于牲畜或禽类的疾病治疗阶段[8]。
3 结束语
强化各类畜牧兽医生产用药的安全管理,优化生产工艺保障人员素质,并重点避免药物在使用过程当中的各类误区,能够规范用药行为。与此同时,还需要从外部监管方面加大监督力度,加强空间环境保护,确保各类主体能够更加安全高效使用各类兽药。这样一来才能确保我国畜牧行业的稳定发展,实现经济水平的提升,也给后续的医学研究工作提供关键的支持和帮助。