看金元名医张元素如何扶养脾胃

郁李仁

常看中医或者对中医有一定了解的人，对于“药引子”并不陌生。“药引子”是引药归经的俗称，指某些药物能引导其他药物到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。另外，“药引子”还有增强疗效、解毒、矫味、保护胃肠道等作用。而最早提出“引药归经”学说，对于中药的四气、五味、升降浮沉等进行深入认识和探讨的就是金元时期著名的医家张元素先生。

张元素是河北易水人，他不仅提出了中药性味归经理论，得到了后世大名鼎鼎的明代医药学家李时珍的称赞，而且临床十分强调保护脏腑功能，尤其注重扶养脾胃，还因为治好了同时代的名医刘完素的伤寒病而著称于世。据《金史》记载，金代名医刘完素有一次带众弟子上山采药，遇狂风骤雨，回府后即暴病。症见恶寒发热，头痛恶心，呕吐不食，久治不愈。恰逢张元素途经此地，便前去刘府探望，希望能为刘完素先生诊病。起初，刘完素并不愿意让年纪尚轻、没有名气的张元素为他看病，因此对张元素不屑一顾。张元素并不介意，认真地为刘完素诊脉，问过所用方剂，指出之前用药太过寒凉而伤了脾胃，便开具了新处方。一剂下肚，刘完素即感周身惬意，三剂过后，大病获愈。刘完素这才对张元素的医术刮目相看。自此，张元素医名大震，民间便流传着“完素伤寒元素医”的佳话。张元素的医术高深，可见一斑。

在扶养脾胃方面，张元素主张以甘味的药物补养脾胃，创制了加减冲和汤、枳术丸、白术散等健脾消积的方剂，尤其是枳术丸一方，至今为临床所广泛使用。枳术丸由白术、枳实二味药组成，原方以荷叶烧饭制成丸药服用，临床上做汤药使用效果也很好。枳术丸有健脾和胃、理气消积等作用，主要用于脾胃虚弱所致的胃部胀满、饮食减少、面色无华、腹胀腹痛等症。临床上使用这个方子，也可以适当加味，如脾虚重者可加党参、山药、茯苓等，气滞明显者可加木香、砂仁、陈皮等，饮食不化者可加入麦芽、山楂、神曲等。虽然枳术丸药物组成简单、药性较为平和，但使用时，需要经过有经验的中医师进行辨证论治，切不可盲目自行服用。

日常生活中，如何保健脾胃？其实中医药方法很多，比如泡制简单的促消化代茶饮或是坚持按摩具有健脾消食功效的穴位，亦有作用。下面简单作一介绍。

山楂陈皮大枣饮

陈皮、山楂干、红枣适量，将上三味洗净后放入茶杯中，以开水浸泡10 分钟后，即可饮用，边喝边续水。这款饮品具有消食、和胃、理气、降脂等功效，特别适用于消化不良、腹胀者。因山楂能够促进胃酸分泌，故胃酸分泌过多者不宜服用。山楂又有收缩子宫的作用，所以建议孕期及经期暂停服用。需要注意的是，山楂、陈皮、大枣性味偏温，如果有口苦等“上火”症状以及阴虚火旺者不宜饮用。同时，泡茶时千万不可把鲜橘皮当陈皮。鲜橘皮不仅不具备陈皮的药用功效，而且表面可能还会有农药残留。

按揉足三里和中脘穴

足三里穴位于小腿前外侧，膝盖骨外侧下端往下三寸。中脘穴位于肚脐直上四寸。足三里穴具有促进胃肠蠕动的作用，对于胃胀气较重者尤其适用。中脘穴可以促进胃酸分泌，改善消化不良。