全程优质护理对妇产科失血性休克患者的作用分析

曹磊 裴重重

甘肃省中医院，甘肃 兰州730050

失血性休克指患者在短时间内出现大量失血、未能及时采取合理的抢救手段补充患者流失的血液，引发的休克。妇产科有诸多因素可能会引起失血性休克，包括异位妊娠、子宫破裂、产后子宫收缩乏力以及胎盘滞留等。妇产科失血性休克一般发病较快，且在较短的时间内患者病情加重，造成不可逆的休克甚至死亡，对女性的身体健康及生命带来严重威胁。因此，临床抢救工作及护理的干预要及时，保证护理措施的时效性，在做好护理工作的同时全方面了解患者的病情状况，发挥护理的最佳作用。本文主要探讨全程优质护理对妇产科失血性休克患者的效果，并做经验分享。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取妇产科失血性休克疾病的患者50例作为研究对象。患者的年龄23～38岁，50例患者皆因不同手术而导致术后出血，分别宫外孕25例，其他妇科手术25例。排除患有严重心脏病、肾脏疾病的患者以及精神疾病等其他影响研究结果的患者［2］。本研究患者家属均签署知情同意书，且符合医院有关伦理要求。

1.2 方法 入选本次研究的患者，抢救治疗的同时配合全程优质护理手段的干预。具体的护理措施如下。

1.2.1 入院初期护理。当患者刚入院时，患者及家属内心存在着较大的紧张和焦虑，此时护理人员应仔细的询问患者的病情以及发病原因，确保向患者家属详细的讲述与该疾病有关的相关信息。要定时检查患者的呼吸频率、血压、脉搏等情况，明确了解患者身体情况，这样才能为患者提供最适合的护理措施与治疗方案。护理时，护理人员要帮助患者将头部与躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，患者在这一姿势下可保证体内血液的正常流通，否则就会增大患者的出血量，引发肝脏衰竭等严重性问题。而为了方便医生治疗，护理人员还需做好静脉通路建立工作，共需要两条，一条静脉通路用于输入扩容液体，另一条静脉则用于输注药物，以此为基础开展抢救工作。在治疗的过程中，还应做好对患者的保暖工作，避免患者体温机体过低，加重患者的病情。对于意识较为清醒的患者，护理人员还需通过心理干预调整患者不良心理状态，降低患者的心理压力，有效地提升患者的治愈自信心，进而提升治愈率［3］。

1.2.2 抢救期间护理。要想降低患者的死亡率，不仅要做好入院初期的护理工作，更应做好抢救期间的配合护理工作。其中，护理人员应辅助医生开展抢救工作，提高抢救效率。失血性休克发病较为紧急，故在护理的过程中，护理人员应严格根据医嘱，对患者给予护理措施，避免患者出现病情加重的情况。静脉输血通常以正中静脉或者大隐静脉，当患者难以使用这两种手段输血时，可进行锁骨下静脉或颅内静脉输血。而当收到血袋时，护理人员应仔细核对血袋上面的相关信息，确保与患者的血型一致，且还应注意库存血的复温工作，避免患者出现体温降低的状况，给后续治疗带来不利影响。在输血的过程中，患者有一定概率出现凝血现象，构建两条静脉输血通道可有效规避这一问题，同时可通过生理盐水配合输血，提高患者血容量与血浆渗透压。此外，还应根据患者的危机状况，及时地向患者补充血红蛋白或者新鲜血浆等，必要时，还应给予人工输氧，可避免失血性休克对患者其他器官造成损伤。护理人员要重视患者身体特征变化，例如血压、脉搏等，引导患者重视自身身体变化，进而更好地应对疾病所带来的影响，及时采取治疗手段［1］。

1.2.3 常规护理。患者手术后，还需结合相应的常规护理手段，确保患者快速康复。护理人员要定期对患者的体征进行监测与记录，如存在特殊状况要及时告知主治医生，确保及时处理。此外，还应时刻监测患者的排尿情况，患者尿量短期内大幅度下降说明存在二次休克的可能，要根据患者情况采取输血或补液治疗。同时，护理人员还要确认患者是否处于清醒状态，通过交流来辨别患者意识状态，如果患者可正常交流，就应做好心理干预工作，确保消除患者内心的疑虑。而对于意识较为模糊的患者，应增加病床防护栏，避免患者出现坠床的现象。患者术后不宜走动，在病情允许范围内，护理人员可定期为患者翻身，避免压疮。此外，护理人员还应及时的将病情的治疗进度告知给患者及家属，帮助患者树立治疗自信心。

1.2.4 出院护理。住院治疗一段时间后，患者身体各项指标恢复良好出院，护理人员还应及时告知患者出院注意事项，并向患者介绍相关护理技巧，避免再次发生失血性休克。护理人员还需定期告知患者前来复诊，确保及时了解自身的恢复状况。此外，护理人员还可将有关护理知识印成小册子的方式，发放到患者的手中，确保给患者的日常护理工作的展开提供指导。通过护理人员与患者的共同努力帮助患者恢复健康，同时要对患者进行健康教育，明确生活习惯方面的禁忌项，并加强体育运动，做好饮食调理，避免再次出现大出血现象［4］。

2 结果

对50例患者采取临床抢救和全程优质护理后，所有患者均达到了出院的标准，且已康复出院，出院率为100%。其中，30例患者由于病情较重，抢救治疗后，进行病房监护，直到达标后出院。另外20例患者持续一段时间的重症监护治疗，状况稳定后转到普通病房，待到相关生命体征指标达标后出院。住院时长为4～13天。

3 讨论

妇产科失血性休克是一种发病急、病情加重较快的疾病，如若没有得到及时的抢救，就会在短时内导致各个器官和组织出现缺血性功能障碍，具有一定的致死率。所以抢救治疗与护理结合能够降低患者的死亡率。护理人员应对患者给予入院初期护理、抢救配合护理、常规护理以及出院护理等四方面的全程优质护理工作。入院护理工作的展开，可实现对患者病情状况的全方位了解，为后续抢救工作的展开提供必要的数据支持和理论依据。而抢救配合护理作为整个护理工作开展的核心，其也是保障治疗质量的关键。护理人员在护理期间要定期检测患者体征情况，确保给相关抢救工作的展开提供保障。而常规护理工作的展开，常常在患者手术后展开，目的是通过监测患者的状态，来降低其他并发症的发生。当患者出院之后，还应做好患者的出院护理工作，给予患者更多护理指导，提高患者的康复率，完成对患者的全程优质护理工作，发挥出全程优质护理的价值［5-6］。

在抢救及护理的全程，高质量护理干预可有效地提升患者的治愈率，降低患者死亡率及并发症，对于提高患者的治愈率和恢复率具有较为明显的临床意义。