中医是怎样认识咳嗽的

李元兵

（成都新都寿世中西医结合诊所，四川 成都，610000）

咳嗽是一种常见的肺系疾病，此病好发于秋冬季节，其是人体对自我保护的一种呼吸反射动作，通过咳嗽可将侵入到气道的异物或呼吸道分泌物清除到体外，但咳嗽也会对人体造成一定的危害，比如说剧烈咳嗽可能会使患者出现呼吸道出血的症状，而长期剧烈咳嗽会对患者的生活、工作以及学习带来严重的影响，甚至会导致患者声音嘶哑，呼吸肌痛。那么，中医是怎样认识咳嗽的？又如何进行咳嗽的治疗呢？下文进行简单的科普！

1 咳嗽是一种症状还是可以被称之为病呢？

咳嗽是呼吸系统疾病的一种外在表现，但是引起咳嗽的因素有很多，比如说呼吸道堵塞、受到压迫，气味刺激，食物过敏，气候改变以及精神等因素等，都有可能会导致患者出现咳嗽的症状。

2 中医对咳嗽的认识

中医认为咳嗽是一种疾病，并将咳嗽分为内伤与外感两种。

①外感咳嗽。外感咳嗽多是因热燥风寒等外邪引起，此类咳嗽发病及病程短，且会合并感冒症状，患者可能会出现鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。形寒饮冷会造成肺部损伤，在天气温度变化时就容易出现咳嗽症状，冬春两季温度变化时，人体易感风寒；夏天和秋天天气较热，人体在出汗后易多风寒，因而说外感咳嗽在一年四季均以风寒为主。

中医在对外感风寒咳嗽的治疗上主要以降气止咳和解表散寒为主要原则，可推荐患者服用桂枝汤加味，如果咽痛症状较重，可适量加麦冬和淡射干；如咳嗽痰多，且出现呕吐现象，可加入适量陈皮及法半夏；如不思进食，则可适量加入生姜、茯苓；如伴有腹痛和畏寒症状，可适量加入干姜。

②内伤咳嗽。内伤咳嗽多是由于患者脾脏虚弱或肺脏受其他脏器所累导致咳嗽，此类咳嗽一般具有起病缓慢病程长的特点，患者会反复咳嗽，一般主要症状表现有早晚咳嗽较重、食欲不佳、唇干、痰液清稀等。而造成内伤咳嗽的主要原因是脾胃积滞，导致浊痰内生，影响肺气升降，故而出现咳嗽症状。脾长不足，饮食无节制，则会造成积滞，因此此类患者主要症状有面色萎黄、口气酸臭、厌食、呕吐、腹泻等，长期脾胃积滞就会出现不耐风寒，咳嗽迁延不治，自身免疫能力下降，反复感冒的症状。

可以说造成内伤咳嗽的主要原因就是脾胃积滞。如果脾胃积滞就容易导致浊痰内生，对肺气升降造成一定的影响，从而导致其出现咳嗽的症状。脾长不足，如果在饮食上没有节制的话，特别容易造成积滞。观察此类患者可发现其面色萎黄、山根及鼻周发青、口气酸臭，观其舌苔厚腻等。如果长期脾胃积滞，就会使其出现不思饮食、不耐风寒、咳嗽迁延不治、自体抗病能力下降，反复出现感冒。对此类患者治疗时应当以消积导滞和健脾化痰为主要原则，推荐其可以服用六君子汤，茯苓、白术、人参、炙甘草具有健脾功能；陈皮和半夏化痰消积；如患者口气酸臭的话，可适量加入鸡内金、枳实；若其在平时饮食上嗜肉食，可适量加入焦山楂；如在平时饮食上嗜面食则可适量加入麦芽、神曲；如患者会经常出现呕吐或腹痛等症状，可适量加入生姜，干姜。

3 中医认为如何预防咳嗽呢

①对机体卫外功能进行提升，使自身的皮毛腠理能够很好的适应天气以及气候的变化；做好对呼吸道感染的预防工作，如体虚且容易患感冒的人群应经常性服用玉屏风散。

②对环境卫生进行改善，在平时的生活当中一定要尽量避免接触有害气体或烟尘，如自身有吸烟习惯的还应尽早戒烟，并在平时的生活当中加强锻炼以提高自身的免疫能力和抗病能力。

③劳逸结合，按时作息，避免精神压力过大，学会合理释放负面情绪。

④饮食上要尽量避免辛辣香燥、肥甘厚味和寒凉之品。

总之，咳嗽是一种比较常见的呼吸道疾病，且一些患者在患有咳嗽之后会迁延不愈，推荐此类患者可选择中医辩证治疗，并在平时的生活当中做好各方面的护理工作，适度进行锻炼，增强自身免疫能力，做好饮食护理，促使自身能够尽快恢复到最佳状态。