浅谈某院老干部智慧病房建设及应用前景

吴美娟 赵慧芳 陈飞

随着国民经济和社会发展的进步，人们对医疗健康的服务提出了更多更高的需求，国家卫计委出台了《进一步改善医疗服务行动计划2018—2020》，其中明确要求以“互联网+”为手段建设智慧医院、以社会新需求为导向提供优质护理服务、以人文服务为媒介构建和谐医患关系、以后勤服务为突破全面提升患者满意度。过去医院信息化的重点是围绕医疗，未来将是以患者为中心的服务。病房作为为患者服务最常见的场所，随着医院信息化的深入发展，物联网技术、柔性可穿戴设备技术、大数据、AI智能等前沿科技在医院的应用推广及人们对医务护理质量的要求也有所提升，尤其老干部病房的患者以及家属自然而然对护理质量以及治疗效果有着更加严格的要求，某院从优化医疗服务流程入手[1]，运用物联网以及人工智能等高新技术[2]，进行老干部智慧病房的建设，以期提高护理效率、改善医患关系[3]。

1 优化医疗服务流程，提升工作效率

将建设移动医生工作站、非接触式体征监测系统、智慧病服、智能生理数据专属整合软件、智能云端健康管理监控服务系统等五大系统，实现现代化、科技化、智能化的医疗服务，提高医护人员工作效率。

1.1 移动医生工作站 作为医生的智能助手，方便医生移动查房，实现随时随地下达各类医嘱，查看医嘱、检验检查报告、病历等信息。

1.2 非接触式体征监测系统 利用传感器等智能设备，实现患者心率、呼吸、血压等生理数据的实时监测和异常报警。

1.3 智慧病服 将智能传感植入病服，实现实时感测心率、呼吸，以及步数等信息。

1.4 智能生理数据专属整合软件 将病房内所有智能设备进行整合，实现统一监测、统一显示，供医护人员参考使用。

1.5 智能云端健康管理监控服务系统 形成生理大数据中心，利用大数据分析技术，为临床提供智能服务；利用管理APP，实现异常事件实时通知。

2 人性化、科技化的温馨护理，提升服务水平

将建设智能化移动护理车、电子护理记录资料库、护士站设智慧病房交互平台、电子交班系统、护理资讯系统与通讯系统整合、智能床头卡、输液监控预警系统等七大系统，实现人性化、科技化的温馨护理，提高护理治理，提升护理服务水平[4]。

2.1 智能化移动护理车 该护理车集成整个护理系统，方便护士在床边开展相关护理工作，提高工作效率。

2.2 电子护理记录资料库 护理数据采集后，统一于护理数据库，实现数据集中管理、利用，自动生成相应趋势图。

2.3 护士站设智慧病房交互平台 作为数据的集散中心，将智能床头卡、患者即时生理信息、患者一般信息、AI紧急报警系统、注意事项以及护理待办信息高度集成、统一显示。

启动艺术教育，道路非常曲折。作为广州市位于城乡接合部的一所高中的最后一组生源学校，白云艺术中学几乎没有任何优势。一方面，相对于其他普通高中，学校生源的文化基础相对薄弱，艺术基础也不甚扎实，甚至是零基础，刚入校门的很多新生学习积极性不高，动力不足；另一方面，在师资配备上，由于政策方面的原因，没有特殊的编制优惠，教师资源没办法盘活，也是教学质量难以提高的因素之一。

2.4 电子交班系统 为医务人员交班时提供患者医疗数据展示，及时了解患者护理计划，编辑、记录护理事件，提高交班效率。

2.5 护理资讯系统与通讯系统整合 利用手机，将责任护士与床位绑定于平台，当患者呼叫时，无论护士在哪里，都能收到患者呼叫信息，护士可立即响应。

2.6 智能床头卡 智能床头卡即床旁信息交互系统[5]，将病历信息移至床边，自动更新患者情况数据，替代原有传统的手工床头卡。

2.7 输液监控预警系统 实时监控患者输液变化情况，控制输液速度，查看滴速和剩余液量，自动提醒拔针和异常情况，更有效保障输液安全，提高工作效率。

3 将监控系统与住院患者的生活起居进行高度结合，全方位对患者进行监控，真正做到防患于未然

将建设实时监控可视对讲系统、病房实时安全保护系统等两大系统，实现科技化、精细化、全方位的患者安全保障服务，提高患者安保质量，减少安全事故发生。

3.1 实时病房监控可视对讲系统 实现护士站、医生办公室对整个病区病房的监控管理，以及医护人员与病人的可视交流。

3.2 病房实时安全保护系统 根据老年患者的特点，病人在上卫生间或单独一个人活动发生紧急情况时，可按紧急按钮发出报警信号，医护主机可同步显示紧急呼叫信息，便于第一时间发现及处理。

4 科学化、精细化的病房管理，提升患者舒适度

将建设人脸识别门禁系统，安静、清洁的病房环境等，实现科学化、精细化的病房管理，提升患者舒适度，营造安静、清洁、舒适的病房环境[6-7]。

4.1 人脸识别门禁系统 提升病区安保级别，为患者提供安全、舒适、安静的环境。

4.2 安静、清洁的病房环境 利用相关静音设备、降噪设备、空气净化设备等，实时监控空气PM值等各项指标，提升患者舒适度。

5 智能化集成弱电工程及网络系统

为实现上述功能，必须配备稳定的弱电、网络系统。目前病房楼有稳定的有线局域网，需要建设稳定的无线网络，实现病房楼无死角全覆盖，且与某院局域网实现连通；为实现人脸识别门禁系统、对讲系统等，需要部署相应的弱电系统，并实现智能化集成。

6 老干部智慧病房应用前景

6.1 提高患者满意度

6.1.1 监护体验舒适 既往病房患者监护模式单一，以多线缆、固定式卧床设备为主，如心电监护仪，极大限制了患者活动和体验感，尤其对于一些非危急症但需要持续监护的慢性病、老年病患者，肢体束缚、监护机器运转声响等反而影响睡眠和康复。非接触式体征监测系统提供一种新型的监护模式，适用于更广泛的病房患者，监护期间无需接触设备任意部位，确保躺卧休息舒适度，无任何有害辐射和噪音，完全还原安静病房。

6.1.2 医护服务主动 在建智慧病房应用的亮点之一在于发现早期风险并自动预警，包括体征变化、输液进程等，让医护人员能够在第一时间知晓病人状况，并根据系统提示的危急程度进行统筹规划和优先处理，让患者充分体验到主动关心和有效服务，显著提升对医护人员的信赖度和满意度。

6.1.3 沟通响应及时 医患沟通与医务人员回应性是住院患者满意度评价的重要维度。床旁智能交互系统提供必要的管床医护人员信息和快捷呼叫功能，将病房和护士站、医生站的距离缩短，患者有需求时无需离开病房就能联络到对应的负责人，并且得到及时的反馈和响应，让患者对医疗服务的实际感知与其对医疗服务怀有的期望值达到一致，甚至是超出期望的优质体验。

6.2 改善整体成本效益

6.2.1 管理手段革新降低管理成本 以往人为管理缺乏有效手段，将大量的时间和金钱成本花费在重复的工作上，甚至还要应对人为差错引发的新问题等，整体收效不稳定。以适用技术代替人力，是提高效率、减少差错、改善效果的可靠手段，能够合理降低医院运行成本，提升精细化管理水平。

6.2.2 减少无从追溯的流失、浪费和损坏，实现医疗资源的合理化、最大化应用 直接经济效益主要表现在药品、耗材、物资等资源利用方面。智能药品与耗材管理、能效分析等技术应用，能够让管理者实时掌握资源的存储、分布和使用(消耗)情况，将问题定位到最末端，并给予针对性处理；将浪费控制到最小，并在充分满足临床需求的前提下实现合理调配。

6.2.3 减轻医疗安全事件经济负担，改善医疗服务结局 医院管理前置的最大好处在于从源头上遏制了医疗安全事件的发生发展，一方面减少不良结局引发的经济支出，另一方面避免了极易传播的消极影响，从而有助于形成管理先进、服务优质、效益持续增长的良性循环。

6.3 提高医院综合实力与服务水平 将有助于优化医院业务流程，改善诊疗服务模式和环境(包括特殊人群的特需医疗服务)，减少医疗差错和事故，提高医疗质量安全和管理水平，提升医院的品牌形象及社会效益，巩固核心竞争力与综合实力，实现极具现代化、先进性、人性化的智慧医院建设目标。

6.4 促进优质资源下沉，带动医疗集团发展 以国内最先进的移动物联网和智慧病房技术为依托，不仅能够展示出高层次的医院服务水平，从长远来看，还将有助于分级诊疗和三级联动，让原本用于院内运转的大量人力、物力成本更高效地投入到亟需改善的基层医疗服务中，甚至是智慧化方案的移植或延伸应用，实现区域数据互联互通[8-9]，从而促进紧密结合发展。

6.5 提高老干部的健康水平和生活质量 以智慧病房为核心的智慧化医院的建设将使老干部享受到更加优质、舒适、便捷的健康服务。将使医院更好地为老干部的身体健康和生命安全服务，提高老干部的健康水平与生活质量，为社会稳定和经济发展服务[10]。

7 结语

智慧病房应用在很大程度上替代了医护人员的双眼和双腿，让他们把时间花在“刀刃”上，更有心、有力地发挥自己的专业技术能力去解决临床问题，而不是进行间接的、低效甚至是无效的耗时。从管理角度，效率的提升还有利于推进优质护理服务，逐步覆盖病房护理的各个环节，再逐步覆盖各个病房，为患者提供更便捷、更智能、更高质的可持续性医疗服务[11]。