浅谈影像本科学生临床科研带教工作

钟志伟，蒙虹伽，吴怡玫，李鸳，陈淮，黄绥丹*

(1.广州医科大学附属第一医院放射科，广东 广州 510120；2.广州医科大学，广东 广州 510030)

近年，在培养既具有专业医疗技术又具备较强科研能力的复合型创新人才为目标的新形势要求下，国内各级大学院校逐渐开始关注本科生科研教育，积极开展各种方式来培养大学生的科研能力。科研能力的培养已经成为本科教学质量与教学改革工程的重要组成成分，实践证明，这一举措也是培养学生创新素质的有效方式[1，2]。

在本科阶段注重科研素质的提高，能更好地适应今后临床、教学或其他医疗卫生工作[3]。因此，在校医学本科学生参与临床科研工作是医学生的一门必修课。影像系本科生存在着科研意识薄弱的特点，尤其是低年级学生[4]。笔者经过2年对影像本科学生的科研带教工作，浅谈自己的心得体会，为提高对影像本科生的科研能力培养效果提供参考。

1 如何选择参与临床科研的影像医学生

首先，科研的主要参与者是完成科研课题的主体。医学院校的学生有别于其他专业的学生，医学生在大学前两年所学的知识多数是基础课程，对于临床知识掌握的不多。按照课程安排，他们都在大三才开始学习临床专业知识并进入医院见习。因此，我们优先选择大三以上学生。在学生的选择上，我们采用的是“双选制”。我们先把即将要开展的科研项目的方向发出来，在影像本科生中发布招募信息，然后在报名的学生中选择富有责任心、工作认真、对科研感兴趣的同学。前两点是最基本的要求，我们之所以强调兴趣的重要性，是因为科研工作不是一天两天就能完成的，需要给予充分的热情及耐心、持之以恒的坚持。

2 如何提高影像医学生科研素养

科研创新能力是现代医学不断发展的重要源泉，而科研素养是创新能力的基础，科研素养是创新能力的重要表现[5，6]。更为重要的是，教师的科研项目通常是经过大量的文献阅读与总结的结晶，是精心设计得出的成果，往往体现本学科的发展方向和前沿研究动态，通过参与其中，大学生能够接受系统的科研训练，激发学生参与科研和学习专业课的积极性与兴趣。

我们一直主张让学生主动学习提升自身能力，科研素养亦如此，它不是通过老师一两堂课就能教会的知识，而是在老师的指导下，自己主动查找文献等资料，通过学习其他学者的研究方向、研究思路，加深对科研与临床两者之间关系的理解，提高科研思维能力。对此，我们会每个月给学生布置任务，其中一项是以某一病例作为切入点设计相关的研究课题，再一步步引导下开发学生的创新思维，然后查找该专题的相关文献，了解国内外的最新研究动态，学习别人的研究方法和成果，做成PPT在小组内进行汇报。同时，在分析论文的时候，导师结合自身多年的专业知识积累，从多个角度引导学生进行分析，启发学生的科研思维与创新能力。这个过程很好的锻炼了学生查阅文献的能力和接受外来知识的能力，培养了主动思考、学习的能力，为毕业后临床或科研工作资料收集、课题设计等奠定良好的基础。

3 如何带领影像本科学生理解临床问题

临床科研的研究方向与医学院校内的基础研究存在不一致性，学校内的科研课题主要是以基础为主，多数实验与细胞或动物实验为主，而临床科研着重于解决临床相关问题。大部分医学院校在读本科学生参与科研，往往存在着科研目的不甚明确，对于自己将进行的临床科研究竟有何意义也不是非常清晰等问题。因此，如何提高学生对临床问题的理解是完成课题的重要一环。对于我们所带的影像本科学生，他们对临床知识有一定的接触，但是还没真正进入到临床工作中，对问题的理解还停留在理论层面上。我们首先向学生讲解了专业发展最新进展，从为什么要开展这个课题入手，以临床需求和待解决的问题作为出发点介绍课题的研究目的和临床意义，大家对课题的研究背景有了初步的了解，进而引导学生对这个领域进行探索和思考，在这个基础上才能更好的完成后面的研究工作。

4 如何指导学生进行实验数据收集

数据收集是课题研究实施过程的一个重要组成部分，数据收集的完整性关乎研究结果的质量水平。首先，我们通过前期查找文献资料，结合课题的研究目的和内容，确定需要具体收集哪些数据，形成一个Excel表格。举个例子，假设要收集肺转移瘤的影像表现，那么需要收集的收据有基本资料(姓名、性别、年龄等)、临床资料(原发肿瘤类型、是否手术切除、手术时间)、影像表现(结节数量、大小、形态、密度、是否分叶、毛刺等)，尽量从制作表格的时候就把需要收集的数据列出来，以免浪费不必要的时间和精力。学生在收集数据的过程中若遇到不确定的，我们需要统一标准，减少误差。另外，需要注意的是，为了更科学更有效的统计数据，我们收集数据的时候往往用数字表示。

5 如何总结科研结果及书写论文

任何科学研究均需要有总结分析，论文是目前的质量也是衡量教学水平，学生毕业与学位资格认证的重要依据。首先，需要对数据进行分类、汇总，对于部分数据缺失的予以舍弃，然后对数据进行统计，得出结果。此部分内容需要熟练掌握Excel、SPSS软件的基本操作。

在论文书写阶段，从摘要、前言、材料与方法、结果、讨论、结论一步步进行指导，并且指导学生查找参考文献和运用文献管理软件(如Endnote、Noteexpress软件)插入文献。学生一开始在书写论文的时候，经常觉得不知道从何下手，这时候我们要引导学生，可以先从材料与方法和结果入手，把课题开展的内容和过程以及统计得出的结果先写出来，然后再根据得出的结果展开讨论。讨论部分是文章的升华，需要参考其他文献对结果进行比较、讨论。学生写作的时候往往会出现口语化、不够言简意赅、思路不够清晰等问题，我们在修改论文的时候就要针对不同的问题进行讲解，提高学生的写作能力。

在医学发展日新月异的今天，临床实践和科学研究已经成为了相互促进、密不可分的有机整体。对影像本科生的培养，既要加强临床知识的培养，也要提高科研能力，培养全面发展的应用型综合型人才。