下肢骨折内固定手术病人采取手术室综合护理配合干预的效果分析

刘立新

( 辽宁省朝阳市第二医院 ， 辽宁 朝阳 122000 )

随着交通事业的发展，临床下肢骨折不断增多，而下肢骨折内固定手术是下肢骨折治疗的主要方法之一，而并发症的发生严重影响了人们的生活质量[1]。多数下肢骨折内固定手术病人受疾病影响，存在术后不良情绪，而术后不良情绪可反过来影响病人的康复锻炼依从性，导致病情加重，甚至引发各种并发症。为了改善病人术后身心状况，需要加强对下肢骨折内固定手术病人的护理，促使病人保持乐观的心理状态，促使内固定手术顺利开展，加速病人术后康复进程，提高依从性，本研究将我院2017年4月-2018年9月的70例下肢骨折内固定手术病人，随机分组，对照组对于下肢骨折内固定手术病人单纯进行常规基础护理，观察组对于下肢骨折内固定手术病人采取手术室综合护理配合干预。比较2组切口甲级愈合率；全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间；护理前后下肢行走功能、生活自理能力；切口感染率，探讨了下肢骨折内固定手术病人采取手术室综合护理配合干预的效果，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2017年4月-2018年9月的70例下肢骨折内固定手术病人，随机分组，观察组年龄41-76岁均(54.77±2.33)岁。男18例，女17例。其中，因交通事故引起下肢骨折有14例，运动损伤导致下肢骨折有10例，机械碾压导致4例，高处坠落导致5例，其他2例。对照组年龄43-74岁均(54.25±2.87)岁。男19例，女16例。其中，因交通事故引起下肢骨折有14例，运动损伤导致下肢骨折有10例，机械碾压导致4例，高处坠落导致6例，其他1例。2组资料无显著差异。

2 方法：对照组对于下肢骨折内固定手术病人单纯进行常规基础护理，观察组对于下肢骨折内固定手术病人采取手术室综合护理配合干预。(1)心理护理：护理人员应根据下肢骨折内固定手术疾病病人的具体情况制定全面的护理计划，加强与下肢骨折内固定手术疾病病人的沟通，了解病人术后的心理状况，并针对下肢骨折病人的心理情况给予疏导，对术后焦虑和担忧的下肢骨折病人需要给予鼓励和安慰，并播放轻音乐缓解下肢骨折病人的不良情绪。对存在悲观情绪的下肢骨折病人多介绍成功康复案例。(2)术前干预：护理人员首先需要经过严格的消毒处理后准备相关的手术器械，检查手术器械的完整性等，并准备手术中所需的相关药品，血液，设备等。下肢骨折病人被推入手术室后，护理人员需要向下肢骨折病人介绍手术室的相关环境条件，缓解下肢骨折病人的紧张情绪，耐心地介绍下肢骨折病人实施麻醉和手术过程，并告知下肢骨折病人手术的必要性和重要性。同时，对下肢骨折病人进行详细描述操作中需要注意的一些相关事项，鼓励下肢骨折病人面对手术治疗。(3)术中护理：在手术过程中，必须确保安静，为下肢骨折病人营造良好的操作环境，及时清洁手术室，确保手术室清洁干净。合理控制手术室的湿度和温度，应充分尊重下肢骨折病人的隐私。在进行术中护理时，必须确保运动平稳，以确保护理技术熟练且缓慢，并避免下肢骨折病人不适。并密切观察下肢骨折病人的生命体征，如果出现意外情况，需要积极治疗。(4)术后护理：在下肢骨折病人手术结束后，护理人员需要等待下肢骨折病人的意识恢复并醒来，告诉下肢骨折病人手术已经完成，并消除下肢骨折病人对手术的顾虑。清洁下肢骨折病人的残留血液，并为下肢骨折病人提供干净舒适的医院服务。联系下肢骨折病人时，请注意避免伤害下肢骨折病人的行为。然后下肢骨折病人返回病房休息，并监测下肢骨折病人的生命体征30分钟，以确保下肢骨折病人的引流管和输液管线畅通无阻。做好解释下肢骨折病人和家属的工作，并提醒下肢骨折病人需要注意的事项。根据下肢骨折内固定手术疾病，下肢骨折病人的年龄，身体状况，运动习惯等制定有针对性的体育锻炼，根据实际情况，选择合适的康复方案。

3 观察指标：比较2组切口甲级愈合率；全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间；护理前后下肢行走功能、生活自理能力；切口感染率。

4 统计学处理：SPSS24.0软件处理相关数据， P<0.05为差异显著。

5 结果

5.1 2组切口甲级愈合率对比：观察组的切口甲级愈合率更高，P<0.05。观察组的切口甲级愈合率是100%，甲级愈合是35例，对照组甲级愈合的病人数量是28例，切口甲级愈合率是80%，P<0.05。

5.2 2组下肢行走功能、生活自理能力对比：护理前2组下肢行走功能、生活自理能力接近，P>0.05；护理后观察组下肢行走功能、生活自理能力优于对照组，P<0.05。护理前观察组患者的下肢行走功能、生活自理能力分别是(55.31±0.78)分和(55.65±0.53)分。护理后分别是(95.21±1.66)分和(93.57±1.88)分。护理前对照组患者的下肢行走功能、生活自理能力分别是(55.21±0.71)分和(55.21±0.51)分。护理后分别是(85.67±1.34)分和(82.11±1.84)分。

5.3 2组全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间对比：观察组全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间优于对照组，P<0.05，观察组全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间分别是(5.25±1.20)天、(32.55±2.25)分钟、(4.25±1.24)天。对照组全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间分别是(6.89±1.72)天、(46.21±4.72)分钟、(5.27±1.67)天。

5.4 2组切口感染率对比：观察组切口感染率更少，P<0.05。观察组切口感染率有1例，而对照组切口感染率有8例。

讨 论

近年来，由于下肢骨折引起的损伤不时发生。 通常，骨折病人有一定的创伤史，因此护理人员需要详细了解受伤时间，受伤部位和受伤方式。 有针对性的手术室护理可以有效促进病人术后恢复。 下肢骨折通常用内固定治疗。 下肢骨折的治疗可以更好地促进病人的预后，促使病人尽快康复，减少并发症[2]。 除了有效治疗，需要加强对下肢骨折内固定手术病人的护理，促使下肢骨折内固定手术病人身心状况得到改善，减轻下肢骨折内固定手术病人的痛苦，全面护理在下肢骨折内固定手术疾病病人的护理中具有很高的应用价值，要求护理人员采取全面护理措施以满足下肢骨折内固定手术病人的需求[3]。对于下肢骨折患者，需要进行内固定手术。由于手术是一种创伤性治疗，因此在手术过程中必须给予手术室护理。在综合手术室护理干预中，可以在手术前及时做好准备工作，全面安排手术，根据患者的实际情况选择合理的手术时机[4]。手术过程中，要密切观察患者的生命体征，详细掌握手术程序，积极配合医生进行护理工作，确保手术顺利进行。手术后，要做好清洁患者体内血液的工作。在患者清醒之后，需要告知患者手术完成，完成切换工作，将患者送回病房。在综合手术室护理干预中，患者可以尽快得到提升，缩短住院时间，可以显著降低并发症的发生率，并取得较好的预后[5-7]。

本研究显示，观察组切口甲级愈合率、下肢行走功能、生活自理能力、切口感染率和对照组比较均更好，P<0.05。观察组全面下肢骨折内固定手术后住院时间、出血时间和持续疼痛时间优于对照组，P<0.05。

综上，下肢骨折内固定手术病人实施全面护理干预效果确切，可有效改善病人下肢行走功能、生活自理能力，减少术后并发症，加速康复和提高切口甲级愈合率。