不痛不痒的疝气也不可以“听之任之”

■柳小晓

什么是疝气

疝气并不是一种“气”，而是由于人的腹壁有了缺损，腹腔内的组织，如肠管、网膜等通过腹壁缺损鼓了出来，形成一个凸起的小包块。就好像汽车轮胎的外胎破了个洞，内胎从破口处鼓了出来。

疝气的种类包括腹股沟疝、股疝、白线疝、脐疝、腹壁切口疝、食管裂孔疝等。最为常见的是腹股沟疝，也就是通常所说的“小肠气”，多表现为大腿根部附近出现的包块。这个包块在平躺或是按压时会消失，有些患者会出现不同程度的酸、胀、疼痛等，但有些患者并无疼痛感。

一般小孩和老人是疝气的高发人群。小儿在发育过程中腹膜没有完全闭锁，就容易患上腹股沟斜疝。老年人则是由于腹壁肌肉退化萎缩，易得腹股沟直疝。

还有些患者手术后腹部切口愈合不良，导致腹壁局部出现缺损与薄弱，肚子里的脏器就容易从这里突出形成疝气，称为腹壁切口疝。

此外，吸烟引起的慢性咳嗽、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水也都是疝气的诱发因素。

得了疝气要及时治疗

许多人认为，疝气不痛不痒，大多数情况下仅表现为局部的包块，平卧和按压后包块可回纳，因此不需要太过在意，调理也无须急于一时，等到疼起来再去处理就好了。其实，这是一种误解，疝不仅需要治疗，而且应该尽早手术治疗。

小儿疝气可能随着生长发育腹壁肌肉强壮以后而消失，而成年人的疝气几乎没有自行愈合的可能。随着时间延长，症状只会越来越重，就像破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。一旦疝块过大无法回纳，发生肠管嵌顿于缺损处，会进一步导致肠梗阻、肠缺血、肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。

对于女性疝气患者来说，最好在怀孕前就把疝气给解决掉。因为孕妇在妊娠期间，腹壁膨胀，压力增加，会导致疝气急剧增大，且顺产时增加的腹压也会对腹壁造成冲击。

所以一旦发生疝气，患者应尽早就诊，及时手术。

预防疝气多抬腿

大多数人的疝气都是腹股沟疝，所以，平时应该有意识地加强腹肌锻炼，增加肌肉力量，来预防疝气的发生。平时可坚持练习抬腿动作，能起到增强腹部肌肉力量的作用。方法如下：

全身平躺在床上，双手平放在躯体两侧，两腿并拢，两脚绷直，上抬90 度后再缓缓放回床上，然后再抬腿，反复做30 次左右。老年人刚开始练习时，可适当做几个进行尝试，然后再逐渐增加数量。

已经做过疝气手术的患者术后也要多加注意，通过戒烟、治疗前列腺增生及慢性便秘来尽可能降低腹压，预防疝气复发。