为什么一吃面就头晕眼花
2021-11-30北京地坛医院
■北京地坛医院 巩 阳
小张(化名)正值壮年,平常身体也不错,可却被一种“怪病”困扰。有一次,小张正端着碗大口吃着面条,突然间“啪”的一声,碗和筷子都被他扔到了桌上,双手也麻木得不能动弹。自从这之后,他总是在吃面条的时候就会头晕眼花、手脚发麻、四肢无力,但意识清醒,休息一会儿之后又恢复了。怀疑自己得了怪病,小张几经求医最终被医院诊断为“烟雾病”。
“烟雾病”是由于大脑主要分支血管进行性狭窄或闭塞,导致颅底血管网异常增生,形成烟雾血管,从而引发了一系列症候。由于这种颅底异常血管在脑血管造影图像上就像袅袅升起的炊烟,故被形象地称为“烟雾病”。
为何一吃面条就犯病?
很多“烟雾病”患者的首发症状均为吃面条时诱发的手脚发麻、肌无力。之所以会在吃面条时发病,主要是因为吃面条的时候要用力吸气,导致大脑中二氧化碳排出过多,由此造成脑血管收缩,血流量减少,“烟雾病”患者因脑供血不足,就会出现相应症状。其实,“烟雾病”患者在剧烈运动和情绪激动时,如生气、哭闹、跑步也有可能会出现类似症状。
“烟雾病”有哪些表现?
孩子出现“烟雾病”后,普遍会出现言语混乱、不同程度的头痛以及情绪烦躁和易怒等症状。成年人早期症状比较明显,如不同程度的呕吐以及头晕、头痛、四肢麻木、视物模糊等表现。
“烟雾病”如何治疗?
“烟雾病”是一种罕见病。目前,医学界公认“烟雾病”一旦确诊,应该尽早进行外科手术治疗,在脑组织出现不可逆的功能障碍之前,通过手术建立血流侧支循环通道,改善脑部供血,预防脑的缺血性损伤。
第一种方案是颞浅动脉贴敷术。颞浅动脉贴敷是把颞浅动脉分离后形成筋膜条,缝合于硬膜上贴敷于大脑表面,慢慢形成侧枝循环,给大脑供血。贴敷手术的优势在于手术方式简单,创面较小。
第二种方案是颅内外血管搭桥术。这是一种通过颅外血管与颅内主要分支血管连接的方式,将颅外动脉系统血液直接引入缺血脑组织的手术方案。直接搭桥手术可迅速建立血管的侧支通道,短时间内可改善局部脑供血不足的症状,但该手术的不足在于改善范围有限。
无论是搭桥还是贴敷,都是将颅外血引流到颅内。实施搭桥+贴敷的联合手术方案,可以有效克服两者缺点,且通过两者结合能快速建立血流侧支通道,更大范围地改善脑部供血。
烟雾病如何预防?
先天性因素很难预防,但是获得性因素却是可防的。首先,要控制感染的发生,有病要及时就诊,防止感染性疾病对血管的损害。其次,要改变现有不良的生活,比如嗜烟酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等等。