烟害无边 回头是岸——吸烟危害面面观

据调查，我国是全球男性吸烟率最高的国家之一。此外还有大量非吸烟者遭受二手烟危害。对于吸烟的危害有必要再讲一讲。

烟雾中的三大罪魁

点燃一支烟，烟雾袅袅，看似情趣盎然。烟雾又称烟气，其中含有至少4000 种成分，对人体健康损害最大的是致癌物、尼古丁和一氧化碳这三大罪魁祸首。烟气在通过烟斗或旱烟杆时凝结在管道内壁，称为焦油，俗称“烟油”。

吸香烟时，烟气也会凝结在烟丝和过滤嘴中。除一氧化碳是气体外，尼古丁和致癌物都在焦油中出现。每支香烟可以形成焦油20～35 毫克；而且在一定时间内吸烟次数越多，吸得越深，形成的焦油就越多，每分钟吸3 口是吸1 口的2 倍左右。一般来说，含焦油越多的烟，对人体危害越大。

烟气以及焦油中致癌物种类至少有十几种，最主要的是苯并芘类化合物，此外还有萘胺、亚硝胺类、镉、砷和一些放射性物质。烟气中还含有酚类化合物，酚类是致癌物的帮凶，可被称为“助致癌物”。它本身并不致癌，但是和其他致癌物一起，就可以“助纣为虐”，加速和增强致癌物的致癌作用。

尼古丁又称烟碱，主要损害神经和心血管系统，每支香烟中含有1 毫克左右。尼古丁的毒性很高，人一次吃下4 毫克就可以中毒，60 毫克可以致死。但是，吸烟时尼古丁是逐渐被吸入人体的，而且很快被代谢解毒，因此一般不会因吸烟引起严重的急性中毒或死亡。尼古丁还可以使血管收缩，血压升高，心跳加快，吸1 支烟心跳每分钟增加10 次，血压平均升高10%。

吸烟成瘾与尼古丁有关。吸烟后血液里含有一定数量尼古丁，经过代谢解毒后，尼古丁慢慢减少，达到一定程度后，人就感到全身不舒服，很想吸烟，此时如果吸上1 支烟，体内尼古丁得到补充，一切又恢复“正常”，这就是所谓的“烟瘾”。

一氧化碳是烟气中的有害气体，严重影响体内氧的运输和供应。人体的各个组织细胞一刻也离不开氧，氧来源于由肺吸入的空气。氧进入血液后与血红蛋白结合，并随着血液流向全身组织细胞，满足身体的需要。

人体吸入的一氧化碳，它能与血红蛋白结合，而且结合能力比氧高出几百倍，因此可成为强有力的“第三者”，破坏氧与血红蛋白的结合以及体内氧的运输和供应。

日常生活中，煤气中毒就是因一氧化碳造成组织细胞急性缺氧，甚至死亡。吸烟只能引起慢性组织细胞缺氧，不致发生死亡，但可使脑组织和心脏肌肉长期供氧不足，与心绞痛和心肌梗死也有密切关系。

许多对呼吸道有刺激性的物质，如氨、乙醛等也在烟气中出现。对鼻腔、咽喉的长期刺激，可以引起慢性鼻炎、咽炎和慢性支气管炎；长期不愈还将引起肺气肿以及肺心病。这些物质还可以抑制支气管细胞的纤毛运动和黏液的分泌与流动。吸入的空气和烟气中，经常有灰尘颗粒存在。

正常情况下，吸入的灰尘等颗粒物质，就是通过支气管细胞的纤毛运动和黏液流动而被排出体外；但长期吸烟，这些灰尘异物不易被清除，就会在肺内沉积，逐渐增多，影响正常呼吸。许多致癌物质还会吸附在灰尘上，长期作用于呼吸道，增加致癌的机率。

吸烟百害而无一利

癌症是吸烟的最大危害，肺癌尤为严重。许多国家发现，80%肺癌病人与吸烟有关。死于肺癌、喉癌的人中，吸烟者是不吸烟者的数倍。在吸烟的人群中，食管癌、胃癌和膀胱癌的发病率也较高。食管癌和胃癌的发生，主要是致癌物由口腔随同唾液进入食管和胃所致。

每天吸烟支数越多，吸烟年数越多，即“烟龄”越长，肺癌发病率和死亡率越高。开始吸烟年龄越早，每天吸烟支数越多，对健康损害越大。

心血管疾病是吸烟的另一重要危害。烟气中的尼古丁和一氧化碳都能对心脏造成损害。吸烟者患高血压的可能性是不吸烟者的2 倍，出现心肌缺血的机会是其3 倍。有人对同卵双胞胎孪生兄弟进行观察，发现他们在遗传、先天体质、生活条件和健康状况方面均相差不多，但是如果其中一位吸烟，另一位不吸烟，结果吸烟的一位死于动脉硬化的可能性是另一位不吸烟者的2 倍。

吸烟引起消化功能减退。消化功能减退是吸烟使胃液分泌减少的结果。吸1 支烟可以使胃的蠕动减慢或停止15 分钟，因此有人认为吸烟可以充饥。事实上，这只是暂时的主观感觉，并非真正充饥。吸烟还可使发生慢性胃炎的可能性增高1倍，十二指肠溃疡发病率增加12 倍。

反应迟钝、记忆减退、精神不能集中、容易疲劳，这些是长期吸烟使大脑经常处于抑制状态的结果。有人认为，吸烟可以提精神、助思考。事实上，吸烟只会使神经系统出现短时间兴奋，然后长时间抑制。由于脑血管经常处于收缩状态，以致供氧不足，经常头昏头痛，并长期失眠。

子女的发育和智力也受父母吸烟的影响。孕妇吸烟，容易出现流产、早产，自然流产率增加1 倍，胎儿出生体重偏低。

父亲吸烟，同样影响胎儿，往往出现先天畸形。父亲每天吸烟20 支以上，出生的子女容易出现脑积水、兔唇和心脏先天缺陷；出生后1 年内的死亡率较高；智力也比较低，可能与烟气中一氧化碳和尼古丁使孕妇和胎儿体内供氧不足有关。更值得注意的是，烟气中的致癌物可以随同孕妇血液透过胎盘，进入胎儿体内。所以，孕妇吸烟，子女罹患癌症机率增加。

青少年吸烟对健康损害更为严重。当前中小学生吸烟问题相当严重，家庭、学校以及社会应该重视这一问题，并采取措施，请吸烟的老师和父母最好以身作则，早日戒烟。

被动吸烟害己害人

在某些场合下，有人吸烟，其他不吸烟者，则身不由己，免费吸烟，这就叫被动吸烟。家庭中的夫妇、父母、子女，工作场所的同事，公共交通工具中的“同路人”；都可以是被动吸烟者。被动吸烟对健康的损害，绝对不低于主动吸烟，甚至可能还要严重。

吸烟时所形成的烟气可以分为主流烟和侧流烟。点燃一支烟后，吸烟者不时抽吸，直接吸入的烟气称为主流烟。停止抽吸，香烟自行燃烧，形成的烟气就是侧流烟。被动吸烟者吸入的主要是侧流烟。但主动吸烟者吸入的主流烟有70%在体内被吸收，还有30%又呼出体外，也混入侧流烟中，由被动吸烟者吸入。

侧流烟的成分基本与主流烟相同，而且大部分有害成分还比主流烟高。例如，侧流烟中致癌物亚硝胺类和苯并芘类分别相当主流烟的2 倍和13 倍；尼古丁的含量可高出2 倍甚至几十倍；一氧化碳相差3～4 倍。所以，被动吸烟对健康的损害至少与主动吸烟相同，甚至更加强烈。

孕妇被动吸烟，对后代子女的影响和主动吸烟的孕妇一样。妊娠期间，被动吸烟可使胎儿出生时体重、身长和胸围相对较低，体重可低于正常平均体重300～400 克，先天畸形较多，出生后智力发育也受影响。