宫外孕的术后护理措施是什么？

文 刘莉（成都市成华区妇幼保健院）

宫外孕属于妇科中比较常见的一种急腹症，主要是指受精卵着床于子宫腔以外的种植发育现象，又将其称之为异位妊娠，近年来宫外孕的发生概率在逐年上升。此类疾病的诊断依据主要在于阴道后穹隆穿刺抽出暗红色的不凝血，因腹腔中存在出血现象对于腹膜产生刺激性作用，从而引起腹痛等相关症状，其次存在停经史、不规则阴道流血现象也是宫外孕的诊断依据之一。

针对宫外孕有学者采取保守治疗措施，手术治疗方式也比较常用，腹腔镜以及探查术都属于此类疾病的主要治疗措施，因手术造成的创伤性较为严重，再加上手术操作的影响术后并发症发生较高，所以术后护理措施属于目前宫外孕等相关妇科疾病护理过程中的重要内容，那么宫外孕的术后护理措施有哪些呢？

体位调整

接受手术治疗的宫外孕患者因为手术操作对于肠道组织所产生的刺激性作用以及麻醉药物所产生的不良影响，导致患者在手术后存在不同程度的肠胀气现象，从而发生腹胀，将患者转运至病房以后建议患者早期评估机体状态，随后依照患者意愿进行卧位的调整，可提高产妇术后的舒适度，对肠道蠕动以及血液循环起到促进作用，同时可以有效预防下肢深静脉血栓的形成。如果患者采取半卧位，护理人员可指导患者双腿屈膝35-45°，进行左右摆动，腹部活动25-35°，这样可以促进肠道蠕动，减少腹胀症状的发生，预防便秘等胃肠道并发症，缩短肛门排气时间。麻醉作用消失以后将导尿管拔出，在血压、脉搏处于稳定状态以后鼓励患者尽早下床活动。

病情监测、预防休克

手术以后护理人员密切监测其脉搏、体温、呼吸状态等体征变化情况，观察患者是否存在呼吸困难以及血压指标下降的现象，在出现烦躁不安、口唇苍白以及出汗等相关症状时需要警惕休克。

饮食干预

在手术以后告知患者禁食6小时，依照其肠道功能恢复情况酌情应用营养物质丰富的食物，避免给予患者产气多以及含糖量较高的食物，尽量以高蛋白、高维生素以及易消化的食物为主。任何类型的宫外孕均可能引起内出血，导致患者存在贫血状态，在恢复过程中需要增加营养物质，例如鸡蛋、肝脏等，这对促进患者机体状态的恢复具有积极意义。

导管干预

手术以后将患者送入到病房时合理调整体位，妥善固定导管，尿袋的下端口需要保证处于悬空状态，不得接触地面中存在的其他脏污，避免发生逆行感染等相关不良现象。此外注意观察患者尿量以及颜色，在拔除尿管之前需要定期开放尿管夹，与此同时告知患者膀胱肌收缩功能的训练方式，降低尿潴留的发生概率，在拔管以后观察患者排尿情况，在出现尿潴留等相关现象时及时采取处理措施。

外阴护理

加强对于宫外孕患者的外阴护理干预，可以每天应用络合碘进行外阴的冲洗，每日2次，告知患者会阴垫以及衣物要勤加更换，以免发生逆行感染。

镇痛泵的合理使用

保证镇痛泵处于通畅状态，在护理干预过程中避免发生脱管现象，此外观察患者是否存在恶心以及呕吐症状，预防窒息以及相关意外事件的发生，掌握镇痛泵的注药速度，避免因麻醉镇痛药物进入到患者机体中危及生命安全。此外观察患者双下肢是否存在运动以及感觉障碍，避免在下床活动时发生摔伤现象，在手术以后的48小时将镇痛泵拔除，患者拔除镇痛泵以后至少需要观察24小时。

心理疏导

因患者在手术以后存在切口疼痛等相关症状，还有部分学者表示输卵管属于女性激素的内分泌器官，切除输卵管以后患者衰老的速度逐步增加，甚至会影响夫妻生活，为此需要落实心理干预措施，护理人员做好相关解释工作，缓解患者存在的疑惑以及顾虑，使用诚恳的服务态度对患者进行开导，调整其心理状态，促使患者在治疗期间积极配合。对于年龄较小的育龄期女性，对于手术操作所产生的疤痕过于担忧，为此护理人员需要做好疤痕护理的相关指导工作，消除患者存在的心理压力，明确告知患者不得过早揭开切口疤痕，避免出现感染等相关不良现象，对于肉芽组织的形成产生不良影响，此外告知患者避免切口受到阳光照射，预防紫外线对伤口产生刺激性作用从而形成色素沉着。

运动活动

护理人员需要鼓励宫外孕患者尽早下床活动，避免因卧床时间较长造成肌肉萎缩以及静脉血栓形成等相关不良现象，调整患者精神状态，促进其尽早康复。

出院指导

在患者符合出院标准时护理人员给予出院指导，鼓励患者保持良好的心理状态，告知患者在出院以后调整睡眠、饮食习惯，适量活动，加强对于个人卫生以及外阴清洁的重视程度。此外告知患者准确的避孕措施，要求其在术后4周以内禁止性生活，在术后3-6个月内采取有效的避孕措施，术后一周可以洗澡，在出院以后如有腹痛等相关症状及时就诊，因宫外孕对于患者自身的生育功能具有直接影响，为此叮嘱患者定期进行复查。

宫外孕病情严重、起病较急，手术治疗属于宫外孕的有效治疗措施，辅助应用有效的护理措施可以降低手术创伤，可以促进患者尽早恢复，促使患者接受更加专业以及针对性的护理措施，缓解患者存在的疼痛症状，可以获得患者的认可以及肯定，促使患者转危为安，尽早恢复到健康状态。