心电图P波异常增高是怎么回事？

文 贺世超（简阳市人民医院）

一说到心电图相信很多人都不陌生，心电图在我们的常规检查中是非常重要的一项内容。大部分人的心电图检查都是正常的，所以在这些人的眼中心电图的意义并不是很大。但是也有少部分患者的心电图是异常的，常见的就是P波异常增高。到底什么是P波异常增高呢？很多人看到异常两个字就非常害怕和紧张，生怕自己得了什么大病。那么P波异常增高到底是怎么回事呢？下面我们就从这个问题入手来简单了解一下心电图那点事儿。

P 波是什么意思

想要知道P 波异常增高是怎么回事，首先需要知道P 波是什么？在心电图中有很多条的波纹，其中有一条就是P 波。P波是PS 后的波形，是心电图上的波形。整个心电图是由P 波、T 波、QRS 波以及U 波组成的，其中P 波是心房的除级过程。心房是由左右心房组成的，右心房的除级过程会在P 波的开始部位显示，而左心房的除级过程是在P 波的最后一段显示，两个心房共同除级的部位是在P 波的中间位置。

P 波增高在心电图中是如何呈现出来的

知道了P 波的意思，下面我们就来了解一下P 波。有很多患者说，心电图所有的波线都是弯弯曲曲的，形状忽高忽低，P 波的增高到底是什么样子的呢？其实在正常情况下，P 波的振幅波动是控制在0.05-0.25mV，如果P波的振幅高于0.25mV，就说明是增高的。

心电图P 波异常增高到底是怎么回事

很多人在进行心电图常规体检的时候会有心电图P 波异常增高的情况，当看到这种情况的时候，往往会觉得自己身体出现了问题，因为是心电图检测，所以会认为自己的心脏出现了问题。真的是这样的吗？心电图P 波异常增高是不是因为患者的身体出现了毛病呢？具体和以下几个方面也有很大关系。

（1）患者自身的疾病。当患者有支气管哮喘、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病等疾病的时候，做心电图时P 波会呈现异常状态。因为在压力大的情况下，右心室的静脉回流是受阻的，这个时候会导致右心衰的发生，而且除级增大也会在右心房显示出来，所以在做心电图常规检查的时候，会出现病理性的P 波增大。

（2）患者自身生理的问题。如果患者是在运动完以后、情绪波动大、焦虑紧张等情况下去做心电图，也会使P 波异常增大。因为在此情况下身体内的交感神经系统是处于异常兴奋情况的，所以右心房的回心血量会增加，除级的时间也会增加，从而使P 波异常增加。在这里需要注意一点，如果患者是因为此项问题而导致的P 波异常增大，需要进行进一步的检查，只有在最终排除病因或者排除因为生理问题引发P 波增大以后，才是安全的，当然也可以避免患者陷入紧张的心理。这就是为何我们在做心电图的时候医生要求我们放松心情、不要紧张的原因。

（3）患者患有重大疾病。当患者肺部出现肿瘤、肺炎或者是心动过速，也会使P 波增高，这种情况下需要进行进一步检查。如果患者有胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等，会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，导致身体内电解质不平衡，还会增加低钾血症的发生概率，此时的心电图P 波也是呈现增高趋势。而增高的幅度与电解质紊乱有直接的关系，也就是说电解质紊乱得越厉害，心电图P 波振幅也就越大。

（4）其他类型疾病。患者如果存在内分泌系统疾病，也会使P 波增高，此时还会伴有心律过快。因为人体存在内分泌系统疾病的时候，身体内的甲状腺素也会增高，而P 波的振幅与甲状腺素的增高有很大关系，甲状腺素越高，振幅就会越大，最终的检测结果就是心电图异常。还有一点需要注意，很多年轻人，自身没有任何的症状，但是在体检的时候发现窦性心动过速，同时又伴有P 波增高，那么这就需要进行进一步检查了。

除此之外，胸痛的病人、做过外科手术的人都很有可能出现P 波增高的情况。对于胸痛的病人来说，胸痛发生7 天以后进行心电图的检查，如果有P 波增高的情况，要引起注意，并做进一步检查。因为在这种情况下会增加心肌梗死的发生率。外科手术的关节置换术等，也会使P 波增高。

如何预防心电图的P 波异常增高

如果患者本身没有以上所说的各种疾病，并且身体处于正常情况下，笔者的建议是注意自己的情绪变化，在做心电图之前，患者是否有运动或者服用药物的情况，饮食习惯和睡眠是否合理，是否存在心情变化，有无紧张感等，只有将以上问题控制好，心电图P 波才不会明显增高。我们要知道人体是脆弱的，一般在做检查的时候，就怕自己检查出毛病，所以过度紧张，其实这是没有必要的。保持良好心情，日常生活中加强锻炼，保持良好的生活习惯是能很好地预防P 波增大的。如果患者本身具有疾病，只要疾病被控制住，P 波还是能恢复正常的。

以上内容就是我对心电图P 波异常增高的简单讲解，希望通过我的讲解，可以帮助更多的人正确了解心电图知识。而患者即使遇到心电图P 波异常增高的情况也不要过于担心，只要配合医生进一步检查就好了，这样还能及时帮我们消除身体内的隐患问题，保持平常心即可！