新形势下城乡居民医疗保险档案信息化管理的探讨研究

2021-11-28时静

魅力中国 2021年33期

时静

（山东省菏泽市单县医疗保障服务中心，山东菏泽 274000）

一、前言

我国的医疗保险制度实施时间并不长，但确实是一项可以为人民谋福利的事业，可以为居民的生命健康提供一份保障，从而进一步维持社会稳定，推进社会的发展。我国的医疗保险制度是一项福利性事业，关系到我国居民的切身利益，但是目前我国的医疗保险制度管理中仍然存在着很多问题，特别是在信息化时代下只有不断创新医疗保险档案管理方式，才能更好地满足居民的需求。

二、信息化对于医疗保险档案管理工作的概述及重要性

现阶段在我国医疗保险档案的管理过程中，信息化技术得到了广泛的运用，比如说各种计算机，互联网技术，而这些技术的应用，在很大程度上提高了档案管理的效率，同时也为档案管理提出了更高的要求。在信息化的背景下，医疗保险档案管理主要是指将现代信息技术与档案管理工作相结合，从而实现医疗保险档案管理的现代化进程，同时在这个过程中，还要对于各种网络资源进行整合，逐步地改善，有关机构在进行档案管理过程中逐步提高管理人员的素质，为保证医疗保险档案管理的安全和效率，提供有力的保障。现阶段在信息化时代下，档案的类型是非常丰富的，很多纸质的档案都已经转化为了电子档案，因此，在这个过程中，相应管理人员要充分认识到电子档案的重要性。也对档案管理工作人员提出了更高的要求，首先他们就需要掌握一些关于计算机互联网方面的知识。

在医疗保险档案管理过程中，运用信息化技术可以发挥多方面的优势，主要有以下几点：首先，信息化让医疗保险档案在管理过程中实现了共享，这个共享主要是指档案管理机构与当事人之间的共享，而这种共享也是在保证一定安全性基础上所实现的共享，传统的医疗保险档案管理工作，由于管理形式存在很大的局限性，所以在应用过程中要想实现信息共享的难度是非常大的，这就使得医疗保险档案管理的利用率相对来说比较低，也无法满足居民的各种需求，对于居民的合法权益来说是一种侵害，而且还降低了居民对于社会公共部门的信任。

三、信息化对于医疗保险档案管理工作所产生的促进作用

信息化在我国各行各业的运用过程中都产生了或多或少的积极作用，也给很多行业的发展带来了新的发展契机，而在医疗保险档案管理过程中信息化也发挥了很多的促进作用，主要表现在以下几个方面：

（一）改变了传统档案的载体

在传统形式下，档案都是采取纸质版的材料进行存储的，这种管理方式受到客观因素的影响会比较严重，比如说存储环境，纸质材料等，如果出现阴雨天气，那么很有可能导致纸质档案受潮，出现档案字迹不清楚的现象，很容易导致档案的损坏，不利于档案的存储。同时，由于档案的形式是多种多样的，不只包括纸质版的档案，而且还包括各种音频，视频等材料，而这些档案在存储过程中所面临的就不只是存储环境的问题，还面临着存储空间的问题，如果档案数量过于庞大，那么相应的机构是无法提供充足的场地去存储这些档案的。这就在一定程度上导致了档案管理效率低下，管理质量不佳等情况，但是通过利用各种信息化技术，可以将一些纸质档案转化为电子文件，而一些音频，视频等资料也可以转化为电子文件，只需要储存在一个硬盘中就可以，不需要占用太多的空间。同时，电子档案在查阅过程中，还可以通过相应的检索框进行快速的检索，极大地提高了档案管理的便利性。

（二）提高档案管理的效率

由于医疗保险部门在日常工作过程中需要与群众面对面的接触，所以管理单位在进行档案管理过程中，是为了给民众提供更加便利的服务，而传统的档案管理模式下，从档案的收集整理分析到存储工作所需要耗费的时间是非常多的，这在一定程度上影响了工作人员的工作效率，不利于更好地为人民服务，但是通过信息化的方式就可以极大地缩短各个流程所需要的时间，在最短的时间内将各种档案整理到位，极大地提高了工作人员的工作效率，而且一定程度上也减轻了他们的工作负担，让他们更好地为居民服务。

（三）突破了时间和空间的限制

在传统的医疗保险档案管理模式下，如果当事人在外地，需要调取自身档案，那么还需要回到户籍地进行查阅，受时间和空间的影响是非常大的，但是通过信息化的方式可以很好地改善这种现象，现阶段只需要持有本人的身份证到居住地所在的部门就可以调取个人的医疗保险档案，极大地方便了居民对于各种医疗保险档案的调取。其次，一些纸质版的档案在居民的手中，如果不小心保存就容易受到损毁，但是信息化的电子档案就不会存在这种情况，只需要通过登录相应的客户端就可以调取出个人档案，既简便明了，又方便储存。

四、对医疗保险档案管理以及信息化技术的基本概述

很多学者对档案的定义就是当完成一件事情以后，对该事情的总体计划和总结所形成的相应文件，对这些档案进行管理是十分有必要的，可以方便人们对于某件事情的调查与研究，也可以方便人们的日常生活，比如说户籍档案管理，车辆交通管理等，这样这些记录可以按年为周期变成相应的档案，可以为后续的工作提供有用的数据参考，并且可以进行长期的保存。但是由于档案管理涉及的行业范围十分广泛，内容体系也十分复杂，所以档案管理的工作是十分庞大的，在传统的档案管理过程中，大部分是运用人力来进行管理，很容易出现档案遗失等情况，在医疗保险档案管理也经常容易发生上述情况。但是随着时代的发展，信息化技术的出现给医疗保险档案管理模式的转变提供了一个很好的发展契机。

信息化技术可以说是一种信息数据的信息处理方法，通过互联网技术完成对信息的收集，整理，分析，处理，存储。能够完善对数据信息的处理流程和处理手段，让信息的处理更加及时准确，在一定程度上解放了劳动力，改善了传统由人力进行数据处理中产生的不足。档案管理的本质就是对某些信息进行收集和存储，因此要当管理过程中完全可以应用信息化处理和分析技术，让管理工作变得更加有效，更加准确。

五、信息化时代下医疗保险档案管理的新特点

（一）拥有大量的数据资源

医疗保险档案的数据来源也十分广泛，档案管理的形式也多种多样，主要有两种形式，一种是各种数据信息转化而来的档案信息，另一种是由各种图片音频转化而来的档案信息，不管是对于哪一种档案资源，都需要进行妥善的保管和处理。随着信息化分析技术在档案管理过程中的运用，通过建立相关平台，可以加快相关部门对于这些信息资源的收集，处理，存储。

（二）完善的数据管理体系

在信息化时代下，通过建立相应的平台和数据库，通过连接各个企业的互联网客户端，输入一套档案管理的模型，在之后的医疗保险档案管理工作中，就可以实现信息结构的自动化处理，不仅可以快速准确地对信息进行自动收集和存储，还可以通过相关模型对数据进行定向的分析，得到想要的结果，另外还可以通过云技术将信息储存到云端，不仅扩大了信息储存的数量，而且加强了信息储存的保密性。

（三）让档案资源变得更加实用

传统的医疗保险档案管理方法和手段，对于档案的检索和提取方面十分不便，所以很多档案管理场所都存在着重藏轻用的现象，大量的档案资源得不到相应的利用，不能发挥它原本的价值，就变成了一堆废弃的信息，利用信息化技术在互联网平台上建立相应的信息检索窗口，可以很快地对海量的医疗保险档案资源进行准确的检索，方便了相关人员的查阅，提高了工作效率，让我国的医疗保险档案管理事业变得更加有意义。

六、信息化时代下医疗保险档案管理中存在的问题

（一）缺乏相应的档案管理机制

由于我国医疗保险档案管理现代化进程刚刚起步，所以相应的管理机制并不完善，特别是在信息录入到信息化系统的过程中，由于这个步骤是十分繁琐的，而在这个步骤也没有相应的管理体系和机制，容易出现很多的问题，导致了档案以后的使用和利用有很大的困难。另外，在我国医疗保险档案管理过程中，仍然存在着档案管理体系不完善，导致档案的利用率不高，缺乏相应的档案查阅流程，因此其容易造成档案泄露，丢失的情况。最后我国的医疗保险档案管理体系中还缺乏相应的校准机制，无法确定某一数据的真实有效性。

（二）缺乏相关的专业人才

在信息化时代下，想要充分的运用好信息化分析技术，就必须培养相关的计算机技术以及数据分析的专业人才，但是我国目前仍然没有重视对这方面人才的培养，特别是在医疗保险档案管理领域，大部分的管理人员仍然是有着老一辈传统思想的管理人员，思想比较传统，对于信息化分析技术以及互联网技术的认识不足，也缺乏相应的操作经验，不利于我国档案管理现代化进程。另外，由于各种各样的原因，导致医疗保险档案管理专业人才流失比较严重，在学习完该方面的知识后，转身投入到其他行业的工作中，对档案管理的发展也是十分不利的，

七、针对以上问题所提出的解决措施

（一）建立健全医疗保险档案管理机制

我国的有关部门一定要加快医疗保险档案管理相关机制的建立，健全公布出台相应的法律法规以及工作流程，严格要求各单位按照相关流程和标准进行档案管理工作，减少档案管理过程中所出现的档案丢失等情况，保证档案管理工作的有效性和科学性，还要加快完善相应的档案管理校准机制，确保输入到信息化系统中的数据是准确有效的，以免出现个人档案以及企业档案错误的情况。

（二）重视相关人才的培养

一件新事物的发展离不开专业人才的支持，因此，我国应该加大对信息化分析技术以及当管理专业人才的培养，在各类高等院校中下设相关的专业，并给予相应的扶持工作，扩大招生范围，为我国医疗保险档案管理现代化源源不断地输送人才。同时，档案管理相关机构要重视对人才的培养，采用各种激励措施，提高人员的薪酬福利，留住专业人才。