中医怎么治疗小儿支气管炎

2021-11-28赵荣苍溪县人民医院

保健文汇 2021年8期

文赵荣（苍溪县人民医院）

支气管炎是临床小儿常见呼吸系统疾病之一，临床发生比例相对较高，一般多发于气温较低的秋冬季，其发病诱因较为复杂，临床普遍认为与患儿免疫系统功能、病毒、细菌、粉尘、大气污染、过敏等因素具有密切关系。小儿发生支气管炎后，主要有痰多、咳嗽、喘息等症状，与上呼吸道感染症状类似，部分患儿可见发热症状。

小儿支气管炎概述

支气管炎是指气管、支气管黏膜发生慢性非特异性炎性症状，大部分支气管炎患儿均为病毒、细菌反复感染而致病，其致病体一般包括合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体、衣原体、腺病毒、柯萨奇病毒、人类巨细胞病毒等。另外，有研究显示，缺乏维生素D 也会引起患儿发病，主要原因是小儿缺乏维生素D 可能会导致免疫系统功能下降，从而造成患儿发生感染。依据病程，小儿支气管炎症状可分为急性支气管炎、慢性支气管炎。其中，急性支气管炎临床表现与上呼吸道感染十分相似，早期痰量较少，但无法顺利咳出，一般无全身性症状，随着病程的延长，痰液量增多；急性支气管炎具有自限性特征，全身性症状一般可在4-5天后消失，但咳嗽症状可能会持续2-4周。慢性支气管炎症状包括反复咳嗽、咯痰、气喘、呼吸道反复感染等，患儿每年咳嗽时间超过3 个月，部分患儿可能存在气流受限症状。

小儿支气管炎中医治疗方案

中药内服治疗小儿支气管炎。小儿支气管炎中药内服治疗一般需要对患儿体质进行分析，支气管炎患儿主要可分为以下几个类型，痰涎壅阻型、邪留肺胃型、阴虚燥咳型等，在临床用药方面针对上述证型进行辨证治疗。其中，痰涎壅阻型一般治疗目标为化痰行气，方剂：黄芪、丹参、红花、桃仁、瓜蒌、胆南星、细辛等药物；邪留肺胃型以调和阴阳为主要治疗目标，方剂：丹参、川芎、泽兰、大黄、芒硝、玄参、生地黄；阴虚燥咳型以生津解热为主要治疗目标，方剂：百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡、紫菀、乌梅。另外，应用小青龙汤也能够在一定程度上改善支气管炎患儿临床症状，临床应用效果显著。

中药静脉滴注治疗小儿支气管炎。支气管炎患儿通过中药静脉滴注治疗具有较好的临床药效，一般选用α-细辛脑注射液联合抗生素药物治疗，能够有效改善支气管炎患儿临床症状，缩短其症状改善时间。另外，α-细辛脑注射液安全水平较高，药物不良反应少，可改善支气管炎患儿耗氧量，并在一定程度上起到镇静消炎的作用，改善患儿的心肺功能水平。

中药雾化吸入治疗小儿支气管炎。中药雾化吸入是治疗小儿支气管炎的重要方法，通过雾化吸入方式，药物直接作用于患儿的呼吸系统，针对患儿的气管、支气管与肺部进行局部治疗。与常规全身治疗方式相比，该种治疗形式能够提高患儿治疗的依从性。一般在支气管炎患儿治疗中，选用痰热清注射液作为雾化吸入药物，可有效改善患儿支气管炎症状，患儿咳嗽、气喘、憋闷等症状改善时间缩短，其临床应用效果确切。

中药灌肠治疗小儿支气管炎。临床中治疗小儿支气管炎的中药灌肠药物相对较多，一般多采用口服方剂制备灌肠药物，包括麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、射干麻黄汤等，将上述药物煎煮，浓缩至100-150ml 药液，待药液晾凉至35-40 摄氏度左右，应用灌肠器实施保留观察，每次应用20ml，支气管炎患儿每日实施2 次保留灌肠，连续治疗7 天，能够有效改善患儿临床症状。

中药外治治疗小儿支气管炎。中药外治治疗支气管炎一般多应用药物穴位敷贴形式，取穴膻中穴、大椎穴等，药物方剂为吉祥草、矮地茶、白芥子、苏子等，药物磨粉后应用60 目筛实施过筛处理，药粉调和后放置于无菌敷贴之上，贴敷于支气管炎患儿穴位之上，每贴敷贴时间为4-10 小时，连续使用7 天。通过中药外治治疗，可有效改善效果支气管炎症状，其临床应用效果显著高于常规用药干预的效果。但在治疗期间需注意防止支气管炎患儿自行将药物敷贴取下，影响临床治疗效果。