“老慢支”中医防治123

文 巫继承（成都市新都区新繁中心卫生院）

慢性支气管炎简称慢支，因多发于老年人且经久不愈，故又称为老慢支。它是一种严重危害人们身体健康的常见病和多发病。临床表现多为咳嗽、咳痰、喘息等。据统计，我国有3000多万人患有老慢支，50岁以上的人群患病率达到了24%。

近年来专家们通过大量的临床实践和研究，探索总结出了中医防治老慢支的一系列行之有效且疗效显著的方法，下面就为大家做一个简单介绍。

中医眼中的“老慢支”

老慢支在中医学中的病名叫“咳嗽”“痰饮”“喘证”等。病因大致为以下两点：

外因。外感风寒暑湿燥火之邪，邪气从口鼻或皮毛而入，使肺为邪束，不得肃降，肺气上逆而咳嗽，或邪化热，灼津生痰，令人咳嗽。这与现代医学认为的与大气污染、吸烟、感染、过敏、气候等因素有关的观点是不谋而合的。

内因。多因脏腑功能失调，体质下降，抵抗能力不足，影响肺而发病，现代医学认为慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。

外因或内因导致肺为邪气所束，肺失肃降，发生咳嗽。另外患者往往脾阳不足，脾失健运，饮食不能化为精微，痰湿则内生，此为生痰之源。还有患者由于肾气不足，气不得归原，则出现气短、气喘。所以中医学认为脾、肺、肾三脏功能的失调是老慢支发生咳嗽、咳痰、喘息的根本所在。

辨证论治“老慢支”

“辨证论治”是中医的最大特色，也是中医与现代医学相比最大的优势。对于“老慢支”的辨证论治举例说明如下：

（1）痰热壅肺证，此证常见症状是咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口渴干，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗方法是清热化痰肃肺，常用方剂是清金化痰汤加减。

（2）痰湿壅肺证，此证常见症状是咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。治疗方法是健脾燥湿、化痰止咳，常用方剂是二陈汤、三子养亲汤加减。

（3）肺气亏虚证，该证常见症状是病久咳声低微，咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，神倦乏力，自汗畏寒。舌淡嫩，舌苔白，脉弱。治疗方法是补肺益气、止咳化痰，常用方剂是补肺汤加减。

中医特色防治“老慢支”

中医食疗。“老慢支”患者在食疗方面应多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如枇杷、橘子、梨、百合、莲子、杏仁、蜂蜜等。忌食海鲜油腻之品，少吃带鱼、虾、蟹、肥肉等；少吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、葱、蒜、韭菜等辛辣食物。菜肴调味也不宜过咸、过甜，冷热要适度。“老慢支”病人每天排出的痰很多，消耗了不少蛋白质，宜适当补充高蛋白质饮食。久咳体虚的老人，只宜清补，不宜峻补，以防助湿生痰，反生他变。推荐一款药膳方，三仁鸡蛋羹：白果仁3 克，杏仁3 克，胡桃仁6 克。共研细末，和匀，加适量水，加入鸡蛋1 只，隔水蒸即可。每日清晨空腹食用，适用于体虚久咳气喘者。

冬病夏治。“冬病夏治”是中医防治“老慢支”的一个极富特色的方法。它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过外敷药物来调整人体的阴阳平衡。它能提高人体抵抗能力，使“老慢支”少复发或不复发。具体做法是：夏至后的三伏天，用配制好的药膏外贴于特定的穴位，一般选取背部的大椎、肺俞、脾俞、肾俞等穴位。每十天一次，原则上是头伏、二伏、三伏的第一天敷贴。建议连续敷贴三年。

中医特色护理。“老慢支”的护理也应遵“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，重点是防止感冒。日常要保持室内空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒；鼓励病人参加力所能及的体育锻炼；对发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息；吸烟病人戒烟；积极参加健康教育活动；建议常戴口罩；定期全面体检，及早发现并发症；多与家庭医生沟通，主动参与制订治疗和预防方案；对于咳痰不畅的病人，鼓励家属在病人咳嗽时轻轻拍其胸部、背部，使痰液转动；劝病人多饮开水，使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咳出，有条件的家庭建议采用。

中医在“老慢支”的防治工作中因其“整体观”和“辨证论治”的特色越发显示出独特的优势，在改善患者的病情、促进患者康复的过程中发挥了巨大作用。