秋冬季慎防中大猪传染性胸膜肺炎的暴发与流行

于新友，李天芝

（山东绿都生物科技有限公司，山东 滨州 256600）

猪传染性胸膜肺炎（Porcine contagious pleuro-Pneumonia, PCP）又称猪接触性胸膜肺炎，是由胸膜肺炎放线杆菌（Actiuobacillus pleuropueumouiae,APP）引起的一种以急性出血性和慢性纤维素坏死性胸膜肺炎为特征的猪呼吸道传染病。该病是危害猪群健康的五大细菌性疫病之一。各日龄猪均可感染，是导致肥育猪和种猪突然死亡的主要原因之一。APP血清型众多，各血清型间交叉保护力弱，猪场一旦感染，则很难净化，治疗难度较大，且常与其他疾病发生混合感染[1]，给全球的养猪业造成了严重的经济损失[2]。1957年，Pattison首次发现该病，随后世界各国均有相关报道[3]。1990年，我国正式确认该病存在[4]。近年来，随着我国规模化养猪业的不断发展，该病在我国呈多发趋势。秋冬季节气候多变，天气寒冷，猪场过分注重保温，忽视通风，存在猪传染性胸膜肺炎诱发因素，哺乳仔猪因有抗体保护，发病较少，中大猪发病急，无足够治疗时间，死亡率高。本文主要从猪传染性胸膜肺炎的病原学、流行病学、临床症状、病理变化、诊断及防控措施等几个方面进行阐述，为秋冬季如何做好中大猪传染性胸膜肺炎防控工作提供了参考。

1 病原学

APP是巴氏杆菌科嗜血杆菌属，革兰氏阴性杆菌，两极着色较深[5]，菌体大小约0.2～0.4 µm×0.4～1.0 µm，形态多样，通常为球杆状或杆状，有时呈丝状。APP为兼性厌氧菌，有荚膜和鞭毛，不形成芽孢，能产生多种毒素。在固体琼脂平板上葡萄球菌的四周构成卫星菌落。APP对营养要求较高，在普通琼脂平板不生长，最适生长的培养基为巧克力琼脂平板，需添加1%烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）[6]，最适温度为37 ℃，最佳pH为7.6～7.8，5%～10% CO2环境中生长状态更佳。APP可发酵葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖，产酸不产气，个别菌株可发酵乳糖、甘露醇、木糖、阿拉伯糖，能使尿酸酶斜面变成粉红色，VP试验阴性，MR试验阴性，硝酸盐还原试验阳性，产生硫化氢，不利用柠檬酸盐。APP的毒力因子包括溶血素、荚膜多糖、脂多糖、外膜蛋白、转铁结合蛋白、黏附素等，其中溶血素是本菌最重要的毒力因子[7]。根据APP生长过程中对NAD的需求，可将该菌分为依赖NAD生长的生物Ⅰ型和不依赖NAD生长的生物Ⅱ型两种，生物Ⅱ型毒力较生物Ⅰ型弱[8]。根据荚膜多糖和菌体脂多糖的血清学反应，将APP分为18个血清型，其中血清17型既属于生物Ⅰ型又属于生物Ⅱ型，血清13型、14型属于生物Ⅱ型，其余血清型则属于生物Ⅰ型，1、5、9、11血清型毒力较强，3、6、10血清型毒力较弱，我国流行的菌株以血清7型为主，其次是1型、2型、3型、4型、5型、8型和10型。APP对环境的抵抗力不强，各血清型之间交叉保护力弱，主要通过接触传播以及短距离的飞沫传播。猪群一旦带菌，持续危害且难以净化。APP对外界环境抵抗力差，常规消毒剂2%火碱、2%甲醛和0.3%过氧乙酸等对该菌均有良好的杀灭作用，高温干燥和日光直射环境下迅速失活，60 ℃环境下20 min可被杀灭，在室温下可存活2～4 d，4 ℃存活7 d，-25 ℃可存活2个月[9]。该菌对多种抗生素敏感，但对结晶紫、杆菌肽、林可霉素以及壮观霉素有耐受力。

2 流行病学

病猪和带菌猪是该病主要传染源。隐性感染猪以及耐过猪可携带大量APP。APP主要存在于病猪的肺和扁桃体，猪是唯一宿主。各品种、日龄猪均可感染发病，3～5月龄猪易感，成年猪往往呈隐性经过。该病一年四季均可发生，冬春寒冷季或气候变化季节高发。猪群密度大，猪舍通风不良，卫生条件差，或受转运、混群、长途运输、天气突变等应激时易诱发该病。该病主要通过呼吸道水平方式传播，也可通过直接接触传播[10]。病猪咳嗽或呼气时将APP散布于空气中，通过空气飞沫传染其他健康猪只，急性期猪分泌物中含大量病原，可通过猪场工作人员衣物、鞋子或工具携带传播。该病通常呈散发或小规模暴发流行，在急性暴发期肥猪群中，可呈“跳跃式”传播，大规模集约化猪场发病率高。不同猪场、感染不同毒株时猪只发病率和死亡率不同，初次发病的猪群发病率和病死率较高，一段时间后趋于缓和，发病率一般为8.5%～100%，死亡率约0.4%～100%。当与支原体肺炎、伪狂犬病、猪圆环病毒病、副猪嗜血杆菌病、链球菌病等混合感染时，死亡率增高。

3 临床症状

该病自然感染潜伏期1～2 d，猪群临床表现随猪的免疫状态、环境和猪群管理不同而不同[11]。根据病程的长短通常分为最急性型、急性型、亚急性型和慢性型4种。①最急性型：病猪体温升高至41～42 ℃，精神沉郁，食欲废绝，有短期的腹泻和呕吐。鼻、耳、腿、体侧皮肤发绀。后期严重呼吸困难，张口呼吸，痉挛性咳嗽，呈犬坐姿势。死前口鼻中流出大量血色泡沫分泌物。一般1～2 d内死亡。部分病例无症状突然死亡。病死率高达80%～100%。②急性型：病猪精神萎靡，食欲废绝，体温升高至40.5～41 ℃，咳嗽，张口伸舌，状态极痛苦，腹式呼吸，因各养殖场饲养管理条件不同，病程长短不一，可转为亚急性或慢性型。③亚急性型和慢性型：病猪不发热或轻度发热，精神不振，采食量减少，呼吸异常，阵咳或间歇性咳嗽，生长缓慢，病程几天至两周。若环境良好，无其他并发症，则能耐过，但对增重有一定影响，如继发其他疾病，则难免死亡。

4 病理变化

①最急性型：主要病变在呼吸道，鼻孔流出血性鼻液，气管、支气管内有血性泡沫样分泌物[12]，肺炎多是双侧性的，病变区域主要为心叶、尖叶和部分膈叶，病灶与健康组织周围界限清晰，肺部充血、出血、水肿，呈黑红色或紫红色，质地坚实，切开后流出淡红色泡沫样液体。②急性型：胸腔有淡红色积液，肺和胸膜表面有纤维素渗出，部分病例肺脏与胸膜黏连，肺充血、出血、水肿，肺脏质地坚实，轮廓清晰，病灶呈紫红色，周围明显纤维化，切面似肝。气管和支气管内有含血色泡沫的纤维素渗出物。③亚急性型或慢性型：肺浆膜与胸壁不均匀增厚，肺表面及内部有大量突出于表面的小结节，肺脏表面有纤维素附着，肺浆膜与胸壁和胸膜黏连，剖检时难以分离。膈膜内有大量脓性小结节，结节周围包裹厚厚的结缔组织。关节炎、心内膜炎、脑膜脑炎等部位也可见不同程度的脓肿，病程长的猪胸膜上有黄绿色斑痕。

5 诊断

根据流行情况、临床症状及特征性病变可作出初步诊断，需要注意的是，得和一些类似的疾病做出鉴别诊断，如猪瘟、猪蓝耳病、猪丹毒、猪肺疫、猪支原体肺炎、副猪嗜血杆菌病等。猪瘟患猪高热稽留，有脓性眼屎，肾、膀胱、喉头黏膜上有出血点，气管和支气管内无泡沫样分泌物，肺无肝变。猪蓝耳病引发母猪繁殖障碍、仔猪与生长肥育猪严重呼吸道疾病，剖检可见病死猪肺褐色斑驳状间质性肺炎，全身淋巴结肿大呈褐色。猪丹毒病猪高烧、突然死亡，结膜充血，颈、背部和腹下部有红色斑块，指压褪色，仔猪常表现为神经症状，发病急，病死率高，存活猪转为慢性型，颈背部，身体两侧有突出皮肤的菱形斑块，体温开始下降，数日后，转为败血症死亡，部分病猪也可自行康复。猪肺疫病猪犬坐式呼吸、气喘，高热，常见咽喉部肿胀，皮下组织、浆膜以及淋巴结有出血点，肺部感染病变多在前下部；全身淋巴结出血，切面呈红色，渗出液涂片镜检可看到两极浓染的巴氏杆菌。猪支原体肺炎主要表现为慢性干咳、气喘，体温一般不升高，病程长，死亡率低，病死猪剖检可见肺心叶、尖叶出现对称性肉样变，肺门淋巴结肿大，呈灰白色水肿样，切面湿润。副猪嗜血杆菌病5～8周龄的猪，通常膘情良好的猪先发病，病猪发热、精神沉郁、呼吸困难，腹式呼吸，耳梢发紫，眼睑皮下水肿，关节肿大，共济失调，临死前侧卧或四肢呈划水样，有时会无明显症状突然死亡。

如要确诊可采用实验室方法检测，常用的实验室方法有细菌分离培养、抗体检测法、分子生物学检测方法等。无菌采集病死猪肺脏、关节液等接种于含5%绵羊血、1% NAD的TSA培养基，CO2培养箱内培养24 h后，选取不透明，表面圆形、光滑、边缘整齐、针尖大小的菌落，革兰氏染色镜检。APP培养条件苛刻，分离培养困难，时间长，选取的组织病料分离APP时，常有大量快速生长的杂菌污染，慢性型和经抗生素治疗病猪，细菌分离难度更大，导致分离失败。抗体检测法间接血凝试验、乳胶凝集试验、琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验。间接血凝试验具有敏感、特异、适用于猪传染胸膜肺炎早期诊断，目前该方法在国内被广泛采用。协同凝集试验是一种简单快速的APP检测和分型的方法。相对于间接血凝试验和琼脂扩散试验，协同凝集试验简单、快速、特异性较高，适于临床推广应用。琼脂扩散试验能辅助其他试验区分APP血清型，但该法的敏感性和特异性都不如ELISA（酶联免疫吸附试验）。乳胶凝集试验是一种快速、简捷的APP检测和定型方法，灵敏度高、特异性好，不需要大量仪器设备，非常适于快速临床检测，具有良好的应用前景。

由于在自然状况下，猪感染胸膜肺炎放线杆菌后10～14 d才能检测到循环抗体，所以抗体检测对刚暴发的疾病的诊断意义不大，分子生物学尤其是针对核酸的PCR检测法，直接针对病原，可判定现症感染，可用于疾病的早期诊断和细菌的快速鉴定，较病原分离时间短，是APP检测的一种较流行的手段，检测敏感性高、特异性强，可快速判定疾病。随着技术发展和进步，出现了检测速度更快、敏感性更高的荧光PCR检测方法及适合现场检测LAMP检测方法，为临床疾病的快速确诊提供了便利，从而及早采取相应措施降低损失。

6 防控措施

实行“自繁自养、全进全出”饲养模式，不从疫区引种。引进种猪和仔猪要做好隔离和检疫工作，严防引进病猪或带菌猪，彻底淘汰血清学阳性的带菌猪。猪舍保持干燥，定期通风，降低舍内氨气浓度，舍内保持一定的温度。及时清扫卫生，每周用1%氯制剂、2%戊二醛、2%火碱水、0.2%过氧乙酸、5%聚维酮碘或季胺盐类等对场地、用具等消毒两次。病死猪及时进行无害化处理。降低猪群饲养密度，不同日龄猪群分开饲养，严禁混养。制定科学合理的免疫程序，做好猪瘟、蓝耳病、伪狂犬病等常规疫苗免疫接种工作，防止其他传染病的发生和流行。猪场做好灭蚊蝇和灭鼠工作，守好场门，外来无关人员严禁进入场区，进场人员一定要严格执行洗澡、消毒等流程，严防病原带入，并登记人员进出情况。减少长途运输、转群、混群、换料、疫苗接种等对猪群应激。饲喂优质全价配合饲料，保证饮水清洁卫生，并补充一定的维生素、微量元素等，以提高猪只抵抗力。

可接种疫苗预防猪传染性胸膜肺炎的发生和流行，目前猪传染性胸膜肺炎有灭活疫苗和亚单位疫苗，无活疫苗。主要包括猪传染性胸膜肺炎三价灭活疫苗、猪传染性胸膜肺炎二价灭活疫苗（1型GZ+7型ZQ）、猪传染性胸膜肺炎二价蜂胶灭活疫苗（1型CD+7型BZ）和猪胸膜肺炎放线杆菌亚单位灭活疫苗。一般在5～8周龄时首免，2～3周后二免，母猪在产前4周进行免疫接种。因APP血清型众多，只有选用适宜血清型疫苗才能达到最佳防控效果，当前所用灭活疫苗和亚单位疫苗均不能对所有血清型毒株有效，不能消除病猪带菌状态，不能降低慢性感染，但可以降低发病率和死亡率，提高饲料报酬，降低经济损失。疫苗免疫能够有效降低APP的发病率，但不能改变猪群对APP的感染状态。对一些发病严重的猪场，可分离细菌制备自家苗，进行免疫接种。根据当地流行毒株的血清型选用多价灭活菌苗或有交叉免疫保护的菌株制成的菌苗。

该病发病急，死亡快，发病后要及时隔离或淘汰病猪，改善饲养环境，加强饲养管理，强化消毒猪场。发病早期可在饲粮中添加250 mg/kg强力霉素、400 mg/kg替米考星或每天一次肌肉注射20 mg/kg氟苯尼考、5 mg/kg头孢噻呋，进行治疗。要注意轮换和穿梭用药，防止耐药性的产生，有条件的最好分离细菌，进行药敏试验，选用适宜药物，防止抗生素滥用，发病后一定要尽早治疗，晚期治疗效果差。

7 小结

猪传染性胸膜肺炎是猪的一种呼吸道传染病，疾病表现形式多样化，猪群一旦感染很难根除，尤其是规模猪场发病后损失严重，病原菌易产生耐药性，抗生素治疗效果不佳。猪群环境不良，猪群拥挤，猪舍阴暗潮湿，通风不良，饲养管理不善，猪的营养不足，长期处于饥饿状态，饮水不足，都容易诱发疾病。此病要早发现，早用药，否则很难治疗。要做好日常防控定期监测，及时淘汰阳性猪，筛选高敏药物，选择猪场对型疫苗进行免疫接种。因血清型众多，各血清型间交叉保护力弱，当前所用疫苗效果不理想，当前猪场主要采用综合防控措施，改善环境，加强饲养管理。今后科研工作者应多分离免疫原性好的菌株，研制多价苗，同时研制弱毒疫苗和菌影疫苗、基因工程疫苗等，以便更有效地预防该病的发生和流行。