猪疝气病的手术治疗方法探讨

拉才杰

（青海省久治县动物疫病预防控制中心，青海 久治 814499）

猪疝气病是现代养猪生产中较为常见的一种隐性遗传性外科疾病，该病在一般情况下不会导致病猪死亡，但如饲养不当或治疗不及时也会产生一定的经济损失。因此了解该病发病原因，及时实施治疗可减少该病带来的影响，将其危害降到最低。

1 猪疝气病症状

所谓“疝气”，乃动物腹腔内脏器（主要是大肠）从腹壁膜薄弱位置或缺损部位突出于腹壁膜之外，视诊可见明显凸起膨胀表现的一种症候，农村地区习惯称之为“漏肠”。按照发病部位来区分，临床上较多见脐疝、腹股沟阴囊疝，次之是腹壁疝。该病较多见于2月龄以内、体重20 kg以下的仔猪，2月龄以后较少发病。一般仔猪期或剖腹手术（如阉割）后若发现脐部、腹股沟、腹壁部、阴囊部出现膨胀凸起，即可判定为该病［1］。该病早期一般不影响猪的食欲，圆形隆起疝部触诊柔软，在无炎性感染的情况下，并无热痛感。部分病例在静卧、腹压减轻时漏肠可还纳腹腔内，站立时则又突出成疝臌胀，此类型为可复性疝，通过手术复位后预后良好。部分猪疝气病例由于发生粘连或嵌闭，则病情更为严重，触诊疝部较为坚实紧张，按压或静卧时也不能还纳到腹腔内，此类型手术复位难度较大。猪疝气还可分为先天性和后天性两种，先天性多为不良遗传基因显性表现，后天性主要是由于物理性（机械性）创伤或局部炎性病变所致；疝内容物可能是肠和其他内脏，临床上以“漏肠”型居多；非“漏肠”型一般预后良好，多表现为生长发育滞缓及料肉比低下等。

2 病因分析

2.1 先天性猪疝气病

主要是父母代一方存在不良显性遗传基因，其繁育的后代中有少数腹腔壁膜发育不全、腹膜鞘状突闭合不全、脐环闭锁不全、腹股沟三角异常宽大及腹壁白线缺损等，内脏就容易在腹压增加、内脏互相挤压的情况下突破这些薄弱部位而形成疝气。

2.2 后天性猪疝气病

最主要的就是农村地区实施仔猪阉割手术时切口过大、消毒不严致创口发炎等，导致肠管从腹壁膜切口处漏出。此外，仔猪间打斗，其他外力钝性冲击、穿刺等，若伤及皮下肌肉及腹壁膜、腱膜等，即会形成病理性孔道，在猪群挤压、人工捕捉、奔跑运动等情况下，腹压突然增高、脏器互相挤压，肠管或某些内脏就会突破病理性孔道而形成疝气。具体而言，后天性猪疝气病包括手术切口发炎、外伤感染发炎及内源性感染发炎等。

3 预防措施

3.1 先天性猪疝气病

针对同窝仔猪群中出现1头或1头以上疝气病的情形，须查明病因，如果属于非物理性（机械性）外力所致，就要追踪父、母代种猪哪一方存在不良显性遗传基因，果断予以劣汰处置。子代群中只要出现1头或1头以上不良显性遗传基因表现的，绝对不能留作种用。自繁自养猪场要注意厘清选留种猪（♀、♂）的血缘谱系，坚决杜绝近亲配种。

3.2 后天性猪疝气病

主要是养殖过程中合理限密均群，保持适宜的放养密度，防止仔猪间打斗、抢食而导致腹部机械创伤。农村地区散养户实施仔猪阉割手术时最好由经验丰富、技术娴熟的技术人员施术，以30～40日龄进行“小挑花”阉割术风险较低，究其原因在于切口较小、创口愈合较快、感染风险较低。实践中，仔猪日龄和体重越大的，阉割后致疝风险也越大。条件较好的规模化猪场，可以采取化学阉割或快速育肥（不阉割）出栏处理，以降低该病发生率。猪腹部遭致机械性外伤时应及时处理，做好创口清洗、缝合、抗菌消炎及精细化饲养管理等工作，避免创部成疝。

4 手术治疗方法

4.1 脐疝

应注意早发现、早诊断、早处置。①病猪疝部较小时，可在疝气部位包裹压迫绷带，持续1周以上，随着仔猪的生长发育及脐轮缩小闭合即可自行康复。②经诊断属于可复性脐疝的病例，尽快采取手术复位及药物干预治疗。术者将病猪呈仰卧状保定，先行剪去术部被毛并严格消毒，之后对疝轮及疝囊皮下注射少许抗菌消炎药（常用盐酸普鲁卡因注射液），经浸润麻醉后，将与躯干保持平行位置的近脐孔疝囊基部皮肤切开，使之略微分离，注意不要将疝囊切开，轻柔剥离粘连的疝囊，将疝囊与疝内容物还纳入腹腔内，再根据疝轮大小采取袋口缝合或钮扣状缝合，使疝轮（脐孔）完全闭锁。在手术操作中，极易切开或划破疝囊，这种情形要先将内容物还纳，并将近脐孔处疝囊进行结扎，修齐其余部分使之形成完整的闭锁疝轮。疝轮闭锁后应对创缘进行整理，切除创部皮肤多余部分，皮肤采取结节缝合，缝合完毕后涂抹适量碘酊防止创口感染化脓，并包裹保护绷带。实践中，对于哺乳期、体型较小的仔猪可以不将皮肤切开，最好采取皮外疝轮缝合法使疝轮闭锁，该方法是将皮肤一起还纳到腹腔内，之后采取结节缝合或钮扣状缝合使之形成闭锁脐孔。若脐疝部较大且肥厚的，在闭锁疝轮时先将脐轮边缘的肌膜切开，使之出血形成新创面，之后再进行缝合［2］。针对粘连性或嵌闭性脐疝，手术时先将皮肤切开一小口，术者用手指伸入探查以确定切口深度，然后再切开疝轮，以避免伤及内脏。剥离粘连灶时要尽量轻柔，防止造成再伤害。术中注检查疝内容物是否发生大出血或坏死等，严重出血的宜肌注止血敏，发生坏死的组织要切除并将切口边缘修复平整，肠管局部断裂的应采取肠管吻合缝合手术，之后方可复位到腹腔，再采取钮扣状缝合或者袋口缝合使之形成闭锁疝轮。必要时，向腹腔内投注适量消炎粉控制继发感染，最后将术部皮肤进行结节缝合并包裹固定绷带。

4.2 腹股沟阴囊疝及腹壁疝

实践中，腹股沟阴囊及腹壁部位成疝的手术处理方法基本相同。手术要点：将病猪后肢以绳索拴紧呈倒挂姿势保定，这样复位较为轻松容易一些。术者先将疝部清洗干净，刮去被毛后用0.1%新洁尔灭进行清洗，疝部表皮皱褶缝隙也要全面清洗干净，清洗面应大于手术部2倍以上，有利于防止手术创口感染发炎。手术切开后从内到外进行消毒（医用酒精），之后术者用一手将疝部中间的表皮捏紧提起，另一手持术刀向下切开4 cm左右切口，切口宜小，将腹膜与腹肌粘连进行钝性分离，要注意力度适中防止腹肌损伤断裂，若病猪强力努责时要暂停分离。分离后，通过疝孔将分离出的腹膜及内容物一并还纳到腹腔内，并用止血钳和手术刀配合沿疝孔切一新创面，疝孔采取2次扣孔状缝合2～3针，进针部位间距约为2 cm，进针后术者应以一手指深入内部环绕触摸，检查缝合线是否误穿入腹腔内器官，确定安全无碍后再从上到下进行缝合，疝孔缝合完毕撒布适量消炎粉。最后对接平整修剪多余的表皮，采取结节缝合并涂抹适量鱼石脂以防止其感染化脓。

5 注意事项

为提高手术成功率，术后要注意加强护理。①病猪要采取专舍单独饲养，以避免其他猪挤压病猪致使疝内容物再脱出。②主动消炎防止继发（或并发）感染。适用处方推荐“黄芪多糖注射液（0.1 mL/kg）+鱼腥草注射液（0.1 mL/kg）+复方青霉素或氨苄西林钠（0.1 g/kg）”混合肌注，视病情需要按1～2剂/d、连注3 d，应以不出现炎性肿胀及化脓症状为准［3］。③病畜恢复期要坚持少食多餐，不宜喂之过饱，以5成饱左右最妥，最好喂易于消化吸收且高营养的流质食物，必要时同时混饮消炎抗菌剂（如可溶性阿莫西林或复方磺胺间甲嘧啶钠粉）。否则有导致手术失败的风险。④病畜恢复期注意保持环境安静，勿令其受到惊吓。剧烈运动、腹部重压、外物撞击、肠道多量积食、膀胱尿潴留等因素亦可导致手术失败。

6 讨论

由于该病具有遗传性的特性，因此在繁殖留种时对患有疝气的公母猪应禁止作种用，仅能作为育肥猪用，在配种时应注意避免近亲繁殖，品种不良的公母猪应逐渐淘汰，建立健康的良种繁育计划。在对仔猪进行阉割时应合理控制切口的尺寸，不可过大，并做好消毒工作，防止伤口过大导致该病发生。同时在仔猪接生时断脐务必要做好彻底消毒，在日常饲养管理中还是加强管理，减少应激因素，避免造成腹腔部位损伤引发该病。