医院档案信息化管理工作研究

文·李朝峰

医院档案作为医院医疗诊治及相关工作的原始记录，对医院管理有着重要作用，是医院工作的重要组成部分，它一方面关系到医患人员的资料整理和保存，另一方面关系到医疗人员的工作参考和科学决策。但随着信息时代的到来，部分医院的档案管理缺少创新发展，导致档案资料收集不全、整理不当、管理不严，难以为医疗人员提供详实的参考依据，因此顺应时代发展潮流，推动医院档案信息化建设进程，成为目前医院档案管理工作的重中之重。

一、医院档案信息化管理的不足之处

（一）对医院档案信息化管理的认知不足

一是很多医院领导层对医院档案信息化建设的意义认识不足。档案工作的滞后性，常让医院领导层有一种错误理念，即在经费总量一定的情况下，滞后的工作滞后做，因此对档案管理信息化建设的资金投入不足或不及时，使医院档案信息化建设不与医院主体工作同步。没有相应的人力、物力、财力支持，医院档案信息化建设的质量和效率受到严重影响。二是档案管理人员对医院档案信息化建设的作用认知不足。医院领导层对档案信息化建设的漠视态度，直接影响到档案管理人员的工作价值观，使之不敢也不愿意对档案信息化建设提过多要求、投入过多精力，导致医院档案信息化建设理念宏伟于脑中、目标畅谈于口中，而进程则停滞于纸上。

（二）医院档案信息化管理制度及方法落后

一是医院档案管理人员缺乏正确的档案信息化管理认识，加之缺乏相匹配的工作制度，导致虽然医院引进了档案信息化管理设备，但档案人员仍然顽守传统档案管理思维和工作模式，使医院档案信息化管理工作难以顺利实施和推进。二是一些医院不按照自己医院的实际情况，盲目进行档案信息化管理工作改革，导致档案管理实际效能低下。一方面表现为改革后档案工作模式和效果没有实际性改变，影响到档案人员对档案信息化管理的认同感，使之适应新型工作模式的积极性不高；另一方面因医院缺乏档案信息化管理的阶段性目标和长远性规划，导致档案信息化管理方式较粗放、目标较模糊，难以达到档案信息化管理的最终目的。三是部分医院因缺乏完善的档案信息化管理制度和工作流程，导致档案人员在工作中过于依赖电子信息和数据，忽视对纸质档案的必要保管和保存，为档案工作由传统模式向现代化模式转变留下隐患。

（三）医院档案管理人员对信息化技能的掌握不够

一是很多医院档案管理人员没有经过档案管理知识的系统学习和业务技能的专业培训，能做好传统档案管理工作就已经勉为其难了，档案信息化管理所需的知识和技能大量涌入更使之应接不暇，导致其从心理上对档案信息化管理有排斥之意。二是很多医院的档案管理人员因晋升渠道狭窄、薪资福利不高等原因本就难以安心并尽心地工作，档案信息化技术的引进更使安逸惯了的档案人员面临到巨大挑战。要想战胜挑战，能力上的欠缺使之心有余而力不足，因而很多人在工作中选择了逃避或应付，使档案信息化管理工作难以有效实施落地。

二、医院档案信息化管理工作的创新思路及策略

（一）转变医院档案管理工作观

医院要充分发挥领导层的带头作用，带领大家积极参与并落实医院档案信息化建设。首先，医院领导层要切实提高对医院档案信息化建设的重视程度，将医院档案信息化建设纳入到医院的运营战略规划中，实现档案管理与医院工作协同发展，不断提升档案管理的服务质量和工作效率，切忌盲目进行档案信息化管理工作改革或档案信息化管理工作形式化创新。其次，医院要投入档案信息化建设所必需的人力、物力和财力，确保医院档案信息化建设有序开展和稳步进行。再次，医院内部应加强对档案信息化管理的宣传力度，提升医院全员对档案信息化管理的重视程度和参与程度，使各科室人员自觉按照医院档案信息化管理流程和制度进行档案建档和递交，配合档案人员完成档案信息化管理工作，形成医院良好的档案信息化管理氛围。最后，要将档案信息化管理工作纳入到年终的绩效考核范畴，对相关人员进行全面考核，以促进档案信息化管理工作创新到位、改革到位、执行到位，推动现代化医院的可持续发展和医院资源的高效配置。

（二）完善档案信息化管理制度及流程

首先，要结合医院档案信息化管理内容，搭建档案数据资源平台，指导各科室按照档案信息化管理的流程进行建档、转移、保存、调档等，严禁随意建档和随便查档的不规范行为。其次，要求医院各科室人员严格遵守档案信息化管理的规章制度配合建档归档，遇相互之间推诿责任或拒不配合等行为的，要严肃警告并敦促整改，确保医院档案信息化管理理念深入人心，档案信息化建设持续推进，从而提高医院的整体工作效率。

（三）不断提高档案管理人员的工作能力

首先，医院应聘请优秀的档案管理专业人才，加强档案管理人才队伍建设。比如可以通过校企合作的方式，聘请相关的档案专业人员到医院进行实习；可以拓宽招聘渠道，优先招聘社会上有档案信息化管理经验的优秀人员充实医院档案人员队伍。其次，做好入职培训和继续教育工作，提高在职档案人员的业务技能、管理水平和综合素质，优化完善档案信息化管理人员队伍，为医院档案信息化管理提供人才储备。