阿奇霉素＋布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的治疗效果

穆云　刘如婷

摘要：目的：分析阿奇霉素+布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者的治疗效果。方法：慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者随机确定组别（对照组、观察组），对照组行阿奇霉素单药物疗法，观察组行阿奇霉素联合布地奈德治疗。结果：观察组在炎症因子改善情况、临床症状改善用时、治疗总有效率方面均优于对照组（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合布地奈德治疗可改善患者炎症反应，促进术后机体复常，临床治疗效果非常理想，可推荐使用。

关键词：阿奇霉素联合布地奈德治疗;慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者;治疗效果

慢性鼻窦炎伴鼻息肉为临床常见疾病，患者需接受手术治疗以切除病灶，但术后患者多伴有不同程度的炎症反应，需进行抗炎治疗，目前临床中常用的抗炎药物包括阿奇霉素、布地奈德，探究药物联合抗炎效果可有效改善慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后情况^[1-2]。本文选择80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后患者进行对比分析，探究阿奇霉素联合布地奈德治疗效果，具体分析如下。

1资料和方法

1.1基本资料

在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的患者;剔除严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与随机分组，对照组40例，男女1：1;（42.16±10.27）岁。观察组40例，男女1：1;（42.19±10.24）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组：阿奇霉素单药物疗法：药物产自辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167，口服0.5g/次，1次/天。观察组：阿奇霉素联合布地奈德治疗：阿奇霉素用法用量参照对照组，布地奈德选择喷剂，产自上海强生制药有限公司，国药准字J20180023，每次1喷，每日2次。

1.3观察指标

①测定治疗前后IL-1β、IL-5、IL-6、IL-7水平;②统计鼻塞、流涕、头痛头晕、嗅觉障碍改善时间;③判断治疗效果，显效（症状完全消失，炎症反应消失）、有效（症状明显改善，炎症反应减弱）和无效（其他），总有效率=显效+有效。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数（χ²）和計量（T）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果分析

2.1炎症因子改善情况

表1结果：治疗前无差异治疗后观察组IL-1β、IL-5、IL-6、IL-7水平更低（P<0.05）。

2.2临床症状改善用时

表2结果：观察组患者鼻塞、流涕、头痛头晕、嗅觉障碍改善时间更短（P<0.05）。

2.3治疗总有效率

表3结果：观察组临床治疗总有效率更高（P<0.05）。

3讨论

临床中普遍认为手术是治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的主要措施，虽然现代手术技术越来越成熟，但术中创伤仍会导致术后鼻腔炎症，并引发多种并发症，影响术后康复效果，为促进患者术后复常，术后治疗工作应充分考虑患者病情，从而制定安全有效的治疗方案。

阿奇霉素为大环内酯类药物，具有强效杀菌作用（通过抑制肺炎支原体蛋白质合成），但单用该药物情况下患者临床症状恢复较慢，有专家指出，阿奇霉素联合布地奈德可进一步提高抗炎效果，原因为布地奈德是一类效用快速的激素，能够快速抑制组胺1号受体，抑制炎性因子合成和释放，有效增加平滑肌细胞稳定性，改善炎症，吸入方式可使药物直达病灶，发挥最大功效，在本次实验中，阿奇霉素联合布地奈德疗法相较阿奇霉素单药物疗法的效果更加理想，为其治疗思路的优化和补充 ^[3-4]。

综合上述数据，观察组在炎症因子改善情况、临床症状改善用时、治疗总有效率方面均优于对照组，由此可说明阿奇霉素联合布地奈德治疗可有效改善患者炎症反应，促进术后机体复常，效果显著 ^[5]。

参考文献：

[1]吴忠海. 观察鼻内镜手术联合阿奇霉素口服布地奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效[J]. 中国农村卫生，2018，No.142（16）：17-17.

[2]林金亮，邱雪文，杨华. 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2018，011（029）：87-88.

[3]韩荣增，杨玉衡，陈娟娟，等. 罗红霉素联合布地奈德鼻喷雾剂治疗对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术后预后的影响[J]. 吉林医学，2018，039（004）：679-680.

[4]孙阳，吉爱萍. 阿奇霉素联合布地奈德喷鼻对慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后的疗效及对嗜酸性粒细胞的影响[J]. 养生保健指南，2019，000（024）：278.

[5]栾险峰，王小兰，吕杰. 慢性鼻窦炎鼻息肉术后采取布地奈德以及阿奇霉素联合喷鼻治疗的效果[J]. 中外女性健康研究，2019，000（007）：115，160.