大数据电子健康档案价值认知与应用研究

张虹

摘 要：由于各行各业对大数据的依赖程度持续攀升，电子健康档案作为重要的受益对象，应当不断得到提升与规范。因此，如何有效研究大数据电子健康档案价值认知与应用已经成为行业内关注的主要内容。本文简要阐述如何通过价值体现、应用认知展现大数据电子健康档案价值认知方面的内容以及如何通过构造设计内容、开展有效管理实现合理应用大数据电子健康档案，以期推动电子健康档案得到广泛应用。

关键词：大数据;电子健康档案;价值认知;档案管理

科技水平的不断提高加速了大数据时代的到来，人们对医疗卫生信息方面的关注度变得越来越高，电子健康档案的地位也得到显著提升。由此可见，正视大数据电子健康档案价值认知与应用是极其重要的，如何正确认知大数据电子健康档案价值并予以合理地运用也成为业内应当首要关注的问题，只有更好地提升医疗活动效率和质量，才能为社会开展健康管理提供便利。

一、大数据电子健康档案价值认知的主要内容

1.价值体现

（1）推动个人健康管理

大数据电子健康档案能够更加全面地获取居民的基本信息、身体状态、患病情况等，可实现全生命周期内的健康管理，更好的体现了“以人为本”的理念。传统的医疗卫生档案多以医疗机构为核心，各个机构在医疗卫生水平方面又存在较大差异，接纳患者时必须以自身为基础记录其情况，导致能够获得的患者健康信息具有较强的局限性。由此可见，在科技高速发展的时代下，医疗卫生机构通过运用大数据电子健康档案能够在患者进行诊疗的过程中对相同的数据信息进行合理地筛选，消除不必要的重复内容，为不同医疗机构开展诊治赢得更多宝贵时间，避免病情因拖延而恶化。同时，大数据电子健康档案也能够作为患者开展自我健康管理的依据，保持自身良好的行为习惯，还能在遵照医疗机构治疗建议的过程中作为病情变化的参考内容，消除不必要的心理顾虑。

（2）提高医疗活动质量

由于医疗卫生条件和能力等方面存在着较大差异，不同医疗机构获取的患者健康信息也具有较大的差异性，导致各医疗机构在开展治疗活动时无法保证良好的针对性。通过运用大数据电子健康档案可以将各级医疗机构拥有的患者健康信息进行合理运用，不仅能够消除重复内容，还会对每项诊疗情况进行总结，分析当中存在的相似度问题，并结合患者的基本信息、行为习惯等及时将特定的内容进行归纳和调整，避免产生容易影响医疗机构治疗决策的内容，减少不必要的检查环节，既降低医疗机构资源负荷，也防止给患者造成过多的经济负担，保障医疗活动具备针对性且保持高效，从根本上提高医疗活动质量。还能在患者治疗的后续阶段给予更加合理的指导意见，改善恢复状态，降低复发概率。

（3）强化部门管理水平

医疗卫生管理部门在针对医疗机构进行监管的过程中，也离不开对大数据电子健康档案的运用，即通过建立良好的大数据电子健康档案能够帮助医疗卫生管理部门及时掌握各个医疗机构间的实际情况，便于在必要时刻开展有针对性的管理措施。例如，在面对突发公共卫生安全事故时，医疗卫生管理部门能够通过大数据电子健康档案掌握不同医疗机构的收治情况、诊疗能力等，或者分析所有医疗机构共享的大数据电子健康档案内容，掌握患者的实际状况，及时制定计划和决策，保障社会公共卫生安全时间得到及时处理和防范。

2.应用认知

（1）社会认知不足

尽管大数据技术在很多行业中都得到了应用，但是人们并未对其在电子健康档案方面的运用情况拥有过多的了解，许多社会群体在前往医疗机构就诊时，只是简单提交部分信息，医疗机构若无法获取患者充足信息，自然不能开展有针对性治疗活动，导致患者对医疗机构缺乏信任，医患关系逐渐紧张的同时，也耽误了最佳的救治时间，还有许多社区也未能在该方面予以重视，没有为所有居民建立大数据电子健康档案，忽视相关管理工作，致使社会认知度始终无法提升。

（2）缺乏数据共享

各级医疗机构在建立电子健康档案方面都拥有各自的标准和方式，而且不同医疗结构会根据自身规模和医疗水平选择相适应的管理软件，采取的电子健康档案建设标准也存在较大差异，不仅难以在同级或不同级的机构间相互共享数据，即便开展共享环节，也会因编制结构、编写规范不同而无法彼此兼容，机构传输数据的效率更是无法得到提升。在这种情况下，严重制约了大數据电子健康档案的发展步伐。

（3）标准存在差异

由于医疗机构在业务内容方面的专业性，导致大数据电子健康档案数据也必须保持复杂的形态。正是因为该特点的影响，针对医疗卫生领域始终难以形成规范的行业标准，不仅让各医疗机构间无法合理共享数据，也给医疗卫生管理部门的监管工作带来较大难度，特别是在不同机构、不同地区的制定标准方面存在较大差异，难以做到以相同的方式、标准展开评估环节，在智能化水平方面提出了更高要求，增加监管难度的同时，也造成严重的资源浪费问题。

二、大数据电子健康档案应用的相关对策

1.构造设计内容

（1）基础保障

想要实现运用大数据电子健康档案来更好地管理医疗机构的档案信息，基础保障是极其重要的，其中应当从多方面予以考虑，例如，为了确保大数据电子健康档案中的内容能够在各级医疗机构中进行共享，可以投入资金用于构建独立的医疗机构专用网络。这种方式能够为数据共享和传输提供充足便利，还能够通过专用网络的统一接口、通信通道等来控制出入机制，提升数据安全性，可以避免在公共网络中遭遇非法入侵、干扰等问题。同时，还应当根据各级医疗机构的实际情况以及大数据电子健康档案中的主要内容制定分布式系统，如医院信息系统、电子病历系统、影像管理系统等，确保所有医疗机构都能遵循统一的标准，便于提高共享大数据电子健康档案内容时的效率，提升医院大数据电子健康档案管理质量。

（2）框架设计

许多医疗机构在存储电子健康档案数据内容时以集中式为主要手段，也就是将所有档案数据存储于特定的数据库中，医疗机构在收纳患者的数量方面又存在着庞大基数，导致长时间执行后，集中式的缺点变得日益明显，也就是由于数据库文件容量大，共享数据前必须经历长时间的转换过程，不仅无法为治疗活动提供帮助，也会引发许多不必要的问题。相比之下，大数据电子健康档案必须改变框架结构，以Hadoop技术为基础进行设计，毕竟Hadoop技术采用分布式架构，能够开展有效的多点异构作业，从而显著增强医疗机构电子健康档案的共享效率。比如，想要将医疗机构集中式数据库中的数据进行共享，需要利用Hadoop技术架构中数据汇聚层的相关技术，也就是将Sqoop技术将集中式数据库中的大量数据进行快速迁移，同时，为了确保将被迁移的档案数据进行整理并形成统一的格式标准，可以把Sqoop技术与Logstash引擎结合起来。或者想要确保在共享档案数据时快速获取庞大的数据内容，可以采用数据分析引擎与分布式搜索引擎相结合的架构，其中HBase为高效的存储技术，具有强大的存储能力和良好的可靠性，即便是庞大的数据量，也能以秒为查询时间的单位。这种架构不仅能够及时查询到与医疗机构、疾病类型等相关的信息，也能够将许多延伸信息作为查询的关键内容，也就是医疗机构可根据患者的个人信息、家庭情况等判断病人是否存在有既往病史、家族遗传病史等问题，从而显著提升治疗效率，缩短治疗周期。

（3）识别机制

患者前往医院就诊的过程中会存在多次的情况，医疗机构需要在大数据电子健康档案中设置相应的识别机制，便于合理贯穿于全部生命周期的同时，也能确保档案数据信息的修改、共享等环节具备针对性。比如，可以将医疗保障卡、居民健康卡等作为主要的识别机制，通过该方式不仅能够将患者个人情况等基本信息作为必要的识别手段，便于更好的管理每位患者的电子健康档案，也能在经过档案信息的识别后，将更多必要的健康内容整理成特定的权重，既能为医疗机构提供患者的个人健康状况，也能在不同医疗机构就诊时，将特定的权重作为索引消除重复的非必要信息并将有效的数据进行串联，形成合理的健康图谱，提高医疗活动的效率，避免因重复调取相同或类似数据而产生干扰治疗决策的内容。实现该机制的方法是以患者的基本信息为索引，运用多线程整合技术，整合档案信息权重后，再运用NLP技术进行短文本相似度计算，从而实现主索引为基础的数据串联整合。另外，NLP技术也能用于智能知识引擎的构建环节，因为NLP技术能够对自然语言进行有效处理，迅速确定主索引的同时，在患者电子健康档案的全周期内执行数据分析，找出就诊科室、检查情况、用药种类等相关内容，从而将患者推荐至特定科室、医生等。若为患者自行使用时，大数据电子健康档案也能够经过医生的设置，定时提示用药、检查等，也可以由医生设置复查周期提醒，或不同阶段的治疗方案等，显著提高治疗活动效率。

2.开展有效管理

（1）注重合理运用

由于大数据电子健康档案在社会中没有得到较好的重视，导致社会群众在该方面的关注度始终无法得到提升，所以，医疗机构应当加大资金投入，将大数据电子健康档案建设运用到每项环节中，推动大数据电子健康档案能够贯穿于患者治疗全过程中。比如，在居民就诊时，可通过与多媒体技术相结合，播放与大数据电子健康档案有关的宣传内容，帮助更多人了解其重要性，或者通过设置人工智能机器人，帮助患者解決就诊问题的过程中，也能进行更加全面地宣传教育和指导。所有参与医疗活动的人员也都应当在开展相关工作时，能够以大数据电子健康档案为基础，提高医院档案管理效率，强化工作质量，从而更好地为广大患者服务。医生在治疗后还应当积极鼓励患者运用大数据电子健康档案进行健康管理，增加在日常生活中的运用频率，并进行定期跟踪回访，逐步提升广大社会群众对大数据电子健康档案的认可度。

（2）提高社会认知

相关部门应当在规范医疗机构大数据电子健康档案标准的过程中，通过运用广播、电视等传统媒体进行宣传，确保能够在传统媒体权威性的影响下提高社会的重视程度。利用各类新媒体将开展大范围推广，实现在日常生活中提高人们对大数据电子健康档案价值的认可度，从而持续加入到大数据电子健康档案建设中。社区工作人员还应当深入社区开展宣传活动，组织专业人士针对不同年龄段的人进行教育，帮助他们形成正确认知，提高社区对大数据电子健康档案的重视，并不断完善配套设施，确保能够产生持续性影响力。与此同时，由于大数据电子健康档案中包含许多居民的个人信息，必须采取相应的手段予以管理，才能防止社会群众的个人隐私遭受侵犯。所以，相关部门还应当在推广该项内容的过程中，不断完善相关法律法规，形成能够对所有从业人员工作行为具有较强约束力的规定内容，杜绝为不法分子提供可乘之机。也能促进所有工作人员都能以积极的态度开展大数据电子健康档案的应用和管理。

（3）健全管理体系

大数据电子健康档案能否得到有效的运用，与医疗机构工作人员的素养有着密不可分的关系。医疗卫生管理部门应当在持续增加大数据电子健康档案运用范围的过程中对现有的管理体系予以完善，强化医疗机构工作人员素养的同时，也要在大数据电子健康档案的运用能力上开展周期性培养，不断增强专业能力，才能在开展日常工作过程中保持严谨的态度管理电子健康档案中的内容。实际上，医疗机构的工作量大，医护人员很少有时间进行学习，在这种情况下就需要医疗卫生管理部门完善相关制度，定期组织各医疗机构派人员进行学习，并予以针对性指导，帮助解决日常问题，促进在大数据环境下能够高效管理患者的电子健康档案。还应当将对大数据电子健康档案的应用与管理制度相结合，有利于所有人员都能保持正确的态度管理医疗机构信息化档案资源，也能在工作中保持敏锐的目光，及时发现、改正、完善每项工作内容，增强医疗机构信息化档案建设水平。

（4）建设安全机制

医疗机构存储着庞大的患者信息数据量，如果未能重视建设安全机制，将会让大数据电子健康档案存在较多的安全隐患，甚至是泄露、丢失患者隐私的风险。针对此类问题，应当注重规范建设安全机制，即不仅要设置专业团队负责大数据电子健康档案的安全管理工作，还应当加大资金投入，采购具备良好性能且安全系数高的设备，避免产生不必要的数据安全隐患。安全管理机制方面也要予以高度重视，工作人员必须对档案数据进行实时管控，而且必须对数据进行实时备份，定期检查档案信息数据完整性，传输接口、杀毒软件、防火墙等必要防护措施是否保持正常状态。施行操作记录日志、接口传输日志、系统防护日志等记录内容日检制度，及时发现存在的风险问题，提前进行有效预防。

三、结论

综上所述，在科技水平不断提升的时代下，大数据能够运用的领域越来越多，也让医疗卫生信息方面获得发展的生机与活力。因此，必须要正视大数据电子健康档案在价值体现和应用认知方面的内容，还要深入研究构造设计、有效管理方面的相关对策，不仅能够促进大数据电子健康档案领域得到持续规范，也能为提升我国医疗卫生体系水平奠定扎实基础。

参考文献：

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（作者单位：临沂市人民医院）