提升基层兽医诊疗水平的对策探讨

聂军

（贵州省道真县棕坪乡农业服务中心，贵州 道真 563513）

早在建国初期，我国就已经组建了基层兽医队伍，最初采用互助合作的组织形式，随着发展和进步，逐渐变成我们国家动物免疫接种的基层承担者，负责基层动物防、检疫工作，是农村动物公共卫生服务体系中不可或缺的一部分。基层兽医要做好管辖区域内动物防疫和检疫工作，并且要根据国家法规、地方政策引进新技术、新管理模式，为当地畜牧业的发展提供更好的保障。在抗击口蹄疫、非洲猪瘟、禽流感等重大动物疫病的过程中，基层兽医队伍发挥了十分重要的作用。但随着时间的推移，基层兽医事业面临着许多发展问题，诊疗水平逐渐无法满足要求，需要采取有效的更新改进措施。

一、基层兽医岗位职责和工作制度

（一）职责

基层兽医岗位承担着十分重要的职责，不仅要贯彻落实国家各项兽医工作政策、规范、方针等工作内容，还要做好疫病防控工作，根据当地畜牧业发展的实际情况制定科学的疫病防控计划、兽医行业发展规划、年度计划等等，组织区域内兽医工作人员落实各项计划内容。针对养殖人员，要落实兽医知识、科学技术的推广普及，开展养殖技术培训、技术示范、防疫指导等活动，围绕畜牧业生产全过程提供信息技术服务。除了做好产地检疫、屠宰检疫工作外，还要对兽药、动物产品安全进行严格的监督和管理。必须定期或不定期开展经营户的监测、检查工作，全面掌握管辖区内的动物疫情，通过严密的监测工作掌握疫情动向，并及时报告，针对突发疫情提供应急预案，并且对村级防疫员进行严格的考核与管理。在畜牧业生产、动物产品销售的过程中，基层兽医都要发挥作用，对生产情况、畜产品调进运出情况等进行统计和上报。要建立详细的档案资料，掌握各个养殖场的信息，做好养殖场备案申请审核工作。如果在所管辖区域中出现重大动物疫情，则我们基层兽医人员应该协助县级动物疫病预防控制机构开展划定疫点、疫区、受威胁区，同时做好免疫带建设，从专业的角度给乡（镇）党委、政府领导提供成熟有效的决策依据；要与农业农村局各业务指导股室形成良好的配合关系，保障各项工作有效落实。

（二）制度

在基层畜牧兽医工作落实的过程中，要严格遵守相应的工作制度。首先，要明确《中华人民共和国畜牧法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《种畜禽管理条例》、《畜禽规模养殖污染防治条例》、《动物防疫条件审核管理办法》等法律法规的要求，强化基层兽医事业的管理工作，为兽医事业的发展奠定基础。要发挥基层兽医部门的工作职能，宣传、贯彻、执行党和国家发展畜牧业的方针政策和法律规范。与当地的农牧主管部门形成良好的合作关系，全面有效的落实牧政管理工作，尤其要强化防（检）疫工作的开展，积极推广各种畜牧科技成果，并建立示范基地，促进技术、方法的推广，使农户能够生产出更好的畜禽产品。基层兽医人员应该开展有偿技术服务，培养更多优秀人才，为兽医事业的发展提供更多动力。应该提升工作人员的文化和业务素养，积极开展岗位培训活动，可以将工作人员送入大专、培训基地、成人大学等教育机构中进行深造，通过继续教育来提升基层兽医的技术服务水平。此外，也要加强资产管理，购买足够的诊疗设施和防护设施，做好设施设备的更新、维护等工作，同时做好预算编制工作，为各项工作的开展和落实确保资金保障。

二、基层兽医诊疗工作存在的问题

（一）诊疗设施落后

相较于发达国家，我国兽医诊疗工作发展的时间较短，所以在设施条件上相对落后。虽然基层畜牧兽医事业受到了广泛的关注，并且随着社会进步不断发展。但是，很多地区的经济条件相对落后，思想观念也没有及时更新，所以缺少良好的收益诊疗单位和完善的工作设施条件，造成诊疗工作难以有效落实和开展。一些贫困地区甚至没有专门的兽医诊疗所，只能由兽医携带简单的诊疗设备到养殖场中开展诊疗工作，通常在牲畜棚圈及棚圈周围开展治疗工作，不仅医疗设施简陋，环境条件也比较恶劣，对兽医的专业能力、诊疗经验有极高的要求[1]。在设施短缺的情况下，如果兽医缺少经验，很容易出现误诊的情况，进而影响疾病的防治过程。很多疾病病原不同但病畜所表现的症状十分相似，单纯依靠经验或外部特征，很难做出正确的判断，需要先进的诊疗设备，通过全方位的检查和分析才能对疾病做出准确的诊断。

（二）技术发展缓慢

现如今，各个行业都在技术上进行创新和发展，各类新技术层出不穷，畜牧养殖业也不例外。为了促进畜牧业的健康发展，不仅养殖技术要创新，兽医诊疗水平也要不断提升，引用先进新技术才能适应疫病发展的需求。但是，受到经济条件、设备设施等因素的限制，大部分基层兽医事业的诊疗技术都无法得到及时有效的更新，尤其在外来物种不断增多的情况，兽医工作对技术有了更高的要求。但是很多基层兽医不仅诊疗条件简陋，诊疗技术落后，甚至很多地方在乡镇级无乡镇畜牧兽医站，同时就没有专门的乡镇兽医专业技术人员开展该项工作，造成诊疗工作无法充分发挥作用，影响基层兽医的进一步发展。

（三）疾病种类增多

从目前的情况来看，我国畜牧行业发展迅速，畜牧养殖的动物种类也在不断增多。在传统养殖业中，猪、牛、鸡、羊等动物是主要的养殖对象。但在当前的养殖业中，不仅这些传统的养殖动物种类增多，如生猪养殖包括大白猪、杜洛克猪、太湖猪等等。也增加了很多新的动物种类，包括具有药用价值的梅花鹿、绿头鸭、尼罗鳄、大美洲鸵等等；皮毛动物银狐、水貂等等，这些动物不仅可以为纺织、油脂、食品等工业生产提供原料，也可以为人们的日常生活提供食物产品，为农业提供粪肥等等[2]。在动物种类不断增加的情况下，动物疫病的种类也随之增多，如非洲猪瘟、禽流感、大肠杆菌病等等。多样化的动物来源和动物疾病给基层兽医工作带来了巨大的挑战，很多新型疾病没有对比参考信息，兽医很难做出正确的诊断。如果出现从未接触过的疾病，很容易误诊或无法诊治，造成疾病的扩散，甚至传染给人类，不仅造成经济损失，还会危害人类的身体健康。

三、基层兽医诊疗水平提升的对策

（一）完善设施，改善环境

在基层兽医诊疗工作落实的过程中，需要应用各种诊疗设施，包括手术刀、手术剪、纱布、缝合针等外科用具；体温表、听诊器、微导管、B 超机等检查用具；开口器、鼻钳等辅助用具；注射器、输液带等治疗用具。为了保障诊疗工作的顺利开展，不仅要完善各种基础设施，还要积极引进新设施、新仪器，包括红外线非接触体温计、枪用连续注射器等等，这些现代化的新设备、新仪器可以提升疾病诊断的准确度，同时也有助于潜在疾病的及时发现，使医疗过程更加简便有效。基层兽医诊疗工作中，监测也是十分重要的一个环节，要转变传统的事中诊疗模式，逐步做好事前监控、事中诊治、事后总结，形成全面、完善的动物疾病预防体系，降低动物疾病的发病率，同时为兽医诊疗工作提供更多经验，使兽医诊疗工作可以不断完善。要提升诊疗条件、改善诊疗环境，要从多方面入手，不仅要投入更多资金，还要建立完善的政策体系，对兽医诊疗工作进行严格的规范，确保诊疗工作的合理性[3]。要根据《执业兽医管理办法》做出严格的要求，不仅要对现行兽医进行分类管理，将兽医分为执业兽医师和官方兽医师以及乡村兽医，并且对职业权限严格按相关规定加强管理。也就是说，执业兽医师禁止恶意进行诊断、治疗、开具处方等工作，助理兽医师则必须在执业兽医师的指导下开展工作，不能开具处方，也不可以填写诊断书。此外，要实现稳定化、制度化、现代化、规范化的管理，不仅诊疗设备要及时完善和更新，还要营造良好的工作环境，为兽医提供电脑、打印机、空调等现代化办公设备，购买成套的诊疗设备和冷藏箱，为诊疗工作的开展奠定基础。

（二）创新技术，提升水平

为了使基层兽医诊疗结果更加精湛，需要加强技术的完善和创新。在实际诊疗的过程中，兽医需要先调查患病动物的病史，明确动物的患病情况和患病的顺序。然后确定具体的发病症状，并根据症状做出初步分析。最后，安排相应的诊疗措施，并对诊断结果进行验证。通常，会采用方法学和症状学两种诊断方式，方法学包括一般诊断、特殊诊断和实验室诊断三项内容。在兽医学发展的早期，以对口色论、脉色论、起卧症等方法为主，现代医学则采用体温计、听诊、微生物学、X 线诊断等技术[4]。在问诊阶段，需要了解现病史，也就是发病的时间、地点、疾病表现、经过、致病原因等等，还要了解既往史、饲养管理条件等等，掌握诊疗必需的基础信息，然后进行视诊。视诊主要观察动物的整体状态、运动姿势、检查体腔、观察生理活动等等；触诊主要对表状态、器官组织、腹壁紧张度和敏感度等进行检查。可以直接用手检查，也可以使用探管、探针等设备进行检查。听诊就是对心脏血管系统、呼吸系统、消化系统的声音进行听取，然后根据声音规律做出判断。这些都是比较传统、常用的诊断技术，新技术可以在这些技术方法的基础上进行改进和优化。可以针对特定的疾病进行技术创新，如针对非洲猪瘟病毒快速检测，可以采用荧光PCR 检测技术，该技术可以进行现场快速检测，将检测从实验室中搬到了养殖场，不仅可以提升检测的效率，还可以降低检测难度。

（三）更新种类，加强监测

随着动物种类的不断增多，兽医要进一步加强疫病监测工作，掌握动物的动态变化情况，根据实际情况采取有效的防疫措施、诊疗方法。一方面，要提升防疫意识，鼓励基层群众与兽医工作人员形成良好的合作关系，使群众可以及时汇报动物疫病问题，做到早发现、早诊治。另一方面，要构建完善的技术推广、疫病监测体系。面对新发动物疫病威胁，包括非洲猪瘟、小反刍兽疫、口蹄疫等等，需要按照科学的诊断方法，确保诊断的精准性。例如，猪瘟可以采用正向间接血凝试验、阻断ELISA 的诊断方法；积血吸虫病可以采用斑点ELISA、免疫金标快速试纸条检疫法等等。针对不断更新的动物品种和日渐增多的疾病种类，也要丰富疫苗、诊断试剂的种类。例如，口蹄疫有很多抗体检测试剂品种，包括正向间接血凝、结构蛋白ELISA 试剂盒（VP1）、液相阻断ELISA 试剂盒等等；病原检测试剂包括荧光RT-PCR 试剂盒、反向间接血凝试剂等等。要强化动物病原微生物菌种保藏管理等工作，明确菌种和样本范围，确定保藏机构的条件，明确样本的收集方式等等。

此外，加强专业人才的培养也十分重要。要对基层兽医做出严格的要求。目前，很多兽医甚至由经验丰富的养殖户转行而来，并没有经过专业的教育或培训，或者一部分工作者只是兼职从事兽医行业，造成兽医知识并没有得到充分有效的补充，所以工作缺少科学性。在动物疾病诊疗的过程中，不仅要依靠仪器设备，还要依靠兽医丰富的专业知识和经验做出分析判断。如果专业知识匮乏，很难做出准确的诊断分析，进而出现错误的诊断结果，同时影响治疗效果。所以，必须要强化培训教育工作，不仅要开展各种培训活动，还要加强新技术的推广和宣传。明确基层兽医从业范围，确保兽医每年至少接受一次培训。

结语

综上所述，在畜牧行业发展的过程中，为了减少疾病问题，需要加强基层兽医诊疗工作。为了提升诊疗水平，首先要完善基层兽医工作单位的诊疗设施，优化兽医工作单位的环境，为诊疗工作提供物质条件；其次，要创新技术方法，保障诊疗效率和结果的精准性；最后，做好新品种监测工作，采取具有针对性的诊疗措施，同时构建专业的兽医团队。