皮肤科护理安全管理问题及对策

崔曦月 刘倩 通讯作者：龚雪

（云南省中医院，云南 昆明 650000）

一、皮肤科护理安全管理存在的问题

（一）护理安全制度不够完善

虽然医院方面构建了护理安全质量管理体系，但在落实的过程中却没有统一的标准，直接影响护理质量。目前皮肤科护理制度当中没有针对老弱病残孕群体的安全防范制度，出现过护理问题或缺陷上报不及时，课内安全标志和管理制度不完善等情况。

（二）安全管理制度不健全

医护人员对自身的职责认识不足，缺乏专业的培训，对于护理环节的质量控制也没有足够的考量，欠缺管理思维。护理文件的记录会有错误的情况出现，很容易产生医疗纠纷将医院和科室陷于被动境地。另外监管者缺乏监督手段，护理责任落实不到位，对于新入科室的护士缺乏专业系统的岗前培训。

（三）护理人员职业素质较低

部分护理人员对患者的个人隐私存在一定的轻视心理，在对部分皮肤病患者进行日常护理时，医护人员并没有树立起以患者为治疗中心的护理理念，出现对待患者态度冷漠，工作态度随意，沟通能力欠缺，不能及时了解患者的临床治疗需求，等等问题。这些问题在日常的工作中渗入严重，直接增加了患者的安全风险。

（四）护理人员资源不足

我院皮肤科患者数量逐年递增，但是科室的护理人员数量却不能满足不断增长的护理需求，皮肤科护士数量紧缺，大部分护理人员的工作负荷都远远超出科学的工作计划，甚至会因为护士短缺而影响护理质量，使得患者对科室的服务质量感到不满。

（五）缺乏法律意识和制度意识

部分护理人员在工作过程中不能严格执行护理工作的规章制度，对岗位职责履行不严，在工作中不能运用法律法规来保护自己，对于护理行为的管理也欠缺法律意识的支撑，很容易在工作中会因为不会自我保护而将自己陷于困境之中的现象。

（六）护理告知制度的执行力度有所欠缺

部分护士在工作中不能及时对患者履行告知义务，缺乏工作的积极性和热情，在面对患者询问时态度生硬，语气冰冷，这样很容易导致医患矛盾，影响患者对科室护理质量的服务评价[1]。

二、皮肤科护理安全管理对策

（一）加强安全管理

要认真执行科室管理制度，结合科室情况特点制定完善的护理安全管理制度和防范措施，要规范护理流程，对危重症和需要特殊护理的患者要按照要求严格执行护理流程，同时制定应急护理和风险防范所持，要重视学习和培训，确保护理人员能够按照护理制度开展重点护理工作，一定要预防和杜绝护理安全事故的出现。

（二）加强护士培训

对专门的护理工作人员，我院皮肤科直接提出了以患者为临床护理出发点，以患者利益为护理利益的护理观念，并且制定了一整套标准的皮肤科安全护理培训知识，强制要求我院皮肤科15 例护理工作人员参与为期7天的安全护理知识培训，提高护理工作人员对皮肤病患者个人隐私的尊重意识、临床护理素质水平等，通过3 天一考核的考核制度，高效地提高了临床护理工作人员的服务意识和护理态度，保证了安全护理实施者的质量[2]。

（三）制定质量监督措施

皮肤科内要设置一名质控员，作为以及质量监督小组对科室内的护理工作进行检查，护士长作为二级质量监督小组，要重点监控危重患者的护理情况，高级技术职称人员和护理部组成三级质量监督小组对科室护理情况定期考核。

（四）合理排班缓解护理人员工作压力

按照科室的实际情况合理安排人员工作，结合弹性排班按照患者的多少合理设置班组人员数量。要重视对护理人员的关心和理解，保证护理人员能够带着饱满的热情进行护理工作，提高其工作积极性。

（五）强化法制观念，提高自我保护意识

要在科室内组织护理人员学习相关的法律法规以及医院的规章制度，要严格遵守法律要求开展护理工作，进一步强化护理人员的法治理念，强化个体保护意识，避免医患纠纷的出现或者对医护人员造成的伤害。

（六）加强告知制度的执行

皮肤科室要重点记录护理缺陷问题，严格遵守告知制度约束自身的护理行为，要结合艺术性的语言和柔和的态度向患者告知实际病情，以此来强化和患者之间的交流，让其主动地配合治疗工作[3]。

结论

通过对皮肤科患者的护理对策进行分析可以得知，目前在护理管理工作当中存在一定不足，我院皮肤科的安全护理工作想要实现整体地提升就要结合针对性地改革政策，构建新的安全护理流程，进一步提高护理工作的效果和质量。