浅议乳腺癌患者的术后护理对策

奎晓艳 王艺洁

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650000）

一、基础护理

护理人员要保证患者在手术后固定半卧位，将其上肢抬高，另外要在胸带加压包扎应注意患侧肢体远端的血液供应情况，要将胸带的松紧度调整在较舒服的位置，保证皮瓣或者所植皮片和胸壁之间紧密贴合，这样能够促进伤口愈合。护理人员要向患者讲述如何通过腹式或者缩唇进行呼吸，避免胸部压力造成身体疼痛。再有，护理人员要妥善固定手术后患者身体内的留置管，要保证管道长度能够满足患者轻微的活动需求，要在手术后一天的时间里观察患者的引流管固定情况，如果有扭曲要随时矫正，一旦出现负压状态就要通过引流排出引流液，保证身体内无积血和积液方可拔出管道。最后，护理人员要保证患者的上肢呈内收位，取一个软垫点在上肢下面，确保患者的舒适。

二、患肢功能康复

护理人员要协助患者在手术当天进行患肢的握拳和转腕运动，在手术后第一天开始增加肘关节屈伸运动，在手术后三到五天开始指导患者练习用手掌摸对侧肩部及同侧耳廓的动作,并帮助患侧上肢做向上抬举的动作,直到超过头部，在手术后 五到七天用患肢的手指贴在墙上渐渐向上爬行，当皮瓣基本愈合后可进行肩关节环绕、外展、内收，并试着用患肢摸侧耳[1]。

三、心理护理

乳腺癌疾病最近一些年逐渐呈年轻化发展形势，患病数量也逐年攀升，可以说，乳腺类肿瘤已经成为影响现代女性身体健康和心理健康的重要因素。一些女性在确诊乳腺癌之后，最开始的表现是内心的恐惧，进而会出现焦虑的情绪，甚至会认为生活毫无意义。乳腺癌患者在接受全麻手术后，身体会有较大的创伤，患者的生命体征会呈现极大的不稳定性，这个时期的护理工作要以满足患者的生理和生命安全为主。护理人员在对患者进行护理服务时要有足够的耐心，主动亲切地和患者进行交流，让患者产生足够的信任，能够以更为积极的心态配合治疗。不同患者的生活环境，心理状态和个体能力各有不同。有些高学历、个人条件优越的患者，比较关注自身形象的变化，最担忧的是乳腺癌手术后自身身体的变化会影响自己的个人魅力，会对自身的情感和社会生活产生不良影响，其情绪会呈现出极大的焦虑；有些患者的文化水平较低，对于医学知识也不够了解，家庭经济能力比较有限，这部分患者对自己的疾病会过度担忧，不仅担忧经受痛苦的手术却不能缓解病症，也担忧自己的经济环境不足以支撑后续的治疗，就会有紧张抑郁的情绪。有些生活在较为偏僻艰苦地区的女性，因为家庭经济收入较低甚至会受主管思想的影响而抵触治疗。对于这些患者，护理人员要认真倾听患者的想法，结合一些沟通艺术与患者交流，让患者更加信任护理人员，护理人员要在和患者实现良好沟通的前提下掌握患者内心的感受，要对患者的健康信息进行记录和在后期临床护理工作中还要针对患者不同的心理状态采取个体化的心理护理，这个阶段的护理工作要重视患者的主体需求，面对理解能力较高、文化程度较高的患者，护理人员要主动和其交流，让患者意识到不良心理情绪对个体健康的不利影响。针对患者估计的身体形态的美观度问题，护理人员可以告知患者在乳腺肿瘤手术后可以佩戴泡沫塑性胸罩或者做胸部整形，可以有效恢复患者身体形态。尤其是一些年轻的女性患者，她们对自己的身体形态十分看重，会因为身体的伤疤而灰心沮丧，护理人员要以真诚的语言来感染患者，让其勇于面对自己的疾病，也可以邀请一些治疗成功出院的患者来介绍抗病经验，这样能够提高在院患者的治疗信心。

四、家庭社会支持

护理人员要争取一切社会支持系统，要重视和患者的家属和其丈夫的沟通，争取到家属的支持和理解，让患者在家庭温暖的包围下面对疾病，能够主动积极地参与治疗。同时，有效的家庭和社会支持能够让患者得到更多心理上的安慰，可以更加坦然地面对自己外形的改变。另外，要让患者家属与其亲密朋友提前联系，争取外部力量的支持和鼓励，让患者在手术后有重回社会的勇气和信心。护理人员在护理工作中要重视对患者隐私的保护，不能随意和其他人员探讨患者的病情，要在细节上赢得客户的尊重，让患者保有足够的自尊，为后续身体的恢复打下良好的基础[2]。

结论

乳腺类肿瘤疾病的治愈率相对较高，只要确定准确的治疗方案和科学的治疗方法就能够提高治愈的可能。对于乳腺癌患者来说，良好的术后护理和心理护理能够强化其身体和心理素质，帮助患者强化抗病信心，让其能够更早的恢复身体健康。