中耳炎应该如何治疗

付玉 （四川友谊医院耳鼻咽喉头颈外科）

中耳炎应该如何治疗？中耳炎顾名思义就是中耳发炎，是临床耳鼻咽喉科一种常见疾病。一般情况下，中耳炎在8岁以下的儿童群体中高发，其他任何年龄阶段的人群也会发生，但是相对较少，该病同时也是咽喉感染、普通感染等上呼吸道感染所致的疼痛并发症。

中耳炎又可以分为急性和慢性，急性中耳炎及时采取有效措施诊治后，可以痊愈并且再不会复发。而对于儿童而言，慢性中耳炎则不是一种小病，一旦患有慢性中耳炎则需要在平时注意用药，确保脓液能够及时排出，如果在患者及其家属同意，且条件允许的情况下可以实施手术治疗，这样可以避免发生不良并发症，同时利于提高听力，不会导致耳流脓不止的痛苦。那么中耳炎到底应该如何治疗呢？该病有什么危害呢？今天我们就中耳炎疾病相关知识、治疗方式以及日常相关注意事项进行分析总结，希望能够帮助到大家。

中耳炎危害

急性化脓性中耳炎如不及时采取有效措施诊治或是治疗不彻底，大多数患者都会转变为慢性中耳炎，另外如存在慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎以及慢性鼻炎等症状，细菌则以反复侵入中耳腔，最终引发慢性中耳炎。

慢性中耳炎根据病情程度不同、患病时间不同又可以将其分为三种，分别为单纯性、胆脂瘤型以及脓疡性。这三种不同类型的中耳炎却有着相同的表现，均为耳流脓且反复不止，部分情况下脓液中还伴有血性分泌物。除此之外，听力也会有所下降，同时常伴有耳鸣的情况发生，如同时伴有其他并发症，则会出现头痛、眩晕等症状表现。耳朵流脓、听力下降这些症状表现虽说会让人烦恼，但是对于慢性中耳炎患儿而言，更让人担忧的是发生其余并发症，其他症状病发之前，患者往往不会有较为明显的根据，但是一旦出现其余并发症则表示病情加重，甚至会直接危及患者生命安全。因此，不管是急性还是慢性中耳炎患者都应及时前往医院就诊，避免延误治疗时间，导致病情加重。

慢性中耳炎有哪些并发症呢？

慢性中耳炎并发症又可以分为颅内和颅外，颅外并发症具体有以下几种：

（1）脓肿：例如颞肌下脓肿、耳后骨膜下脓肿以及外耳道后壁脓肿等，一旦出现脓肿，局部会触及较软的包块，红肿且伴有剧烈疼痛，与此同时还会发高烧。如不及时采取有效措施处理，脓肿会扩散至颈部，导致颈部在转动过程中会出现疼痛感，更甚者会严重损伤颈部大血管，引起死亡。

（2）面瘫：面部神经相距中耳腔较近，中耳腔一旦受炎症感染并损伤到面部神经则会导致口眼歪斜发生。

（3）迷路炎：炎症如进一步侵入内耳，则会导致迷路炎发生，从而引起恶心、呕吐以及眩晕等症状。

颅内并发症则主要为脑脓肿、脑膜炎以及脑膜外脓肿等，不管是发生哪一种症状均会危及生命安全。

中耳炎到底应该如何治疗呢？

（1）急、慢性化脓性中耳炎：开始治疗主要是以患者用药口服和滴入治疗的方式为主。口服用药选择可以有效消炎的药物；局部用药则需要选择生理盐水一类的外敷药；滴耳是将液体药物滴入患者耳朵内，经鼓膜穿孔流入中耳。如若化脓性中耳炎进展为乳突炎，则需要实施手术治疗。

（2）分泌性中耳炎：分泌性中耳炎治疗主要是以清除中耳积液、改善中耳通气为主，治疗的主要目的是控制局部感染。经检查后应用医生开的相关药物，喷入鼻腔眼部，从而缓解局部水肿情况。如若连续用药治疗3个月临床症状表现仍未改善，则需要实施穿刺抽液治疗。

（3）骨疡型中耳炎：如若骨疡型中耳炎患者耳脓流通较为顺畅，则可以实施局部用药治疗；如若流脓不顺畅，则需要实施手术治疗。

（4）胆脂瘤型中耳炎：对于这类中耳炎患者单一应用药物治疗无明显效果。药物治疗后仅仅只能短时间缓解疼痛感，无法将病情根治。因此需要实施手术治疗，经手术治疗有效消除患者中耳内脱落上皮，从而达到治愈的效果。

推荐鼓室成型手术方式治疗：中耳炎患者在接受手术治疗后，其穿孔骨膜封闭形态会逐渐接近正常，从而促使重建后听骨链具备良好的连续性及活动性，这种方式可以高效治疗所有耳病及相关并发症。

日常生活中相关注意事项

坚持合理治疗。对于中耳炎患者而言，应在就医后根据其具体病状情况对症治疗，对于需要用药治疗的患者在用药期间应严格遵医嘱用药，症状缓解后也不能自行减少用药或是直接停止用药，否则会导致本身为急性中耳炎的患者转为慢性，甚至是加重病情，不利于疾病康复。

小心挖耳。不能由非专业人员进行采耳，注意在挖耳朵的同时尽可以少清除耳垢，在挖取底部耳垢过程中应倍加小心，可以先待耳内湿润后再挖，避免损伤鼓膜。耳垢不宜经常清除，耳垢其实能够为良性菌提供栖息处，是一种耳内的自身防御措施，且不要使用棉花棒挖除耳垢。除此之外，耳垢可以起到良好的防潮作用。

避免耳内进水。慢性中耳炎并且存在穿孔的患者特别要注意避免不干净的水经外耳流入中耳，在洗澡时应使用耳塞将耳道堵住，假若不小心让水进入耳朵，应采取侧头跳跃的方式将水排出，同时用吹风机隔着一定的距离将耳道吹干。

疾病预防。中耳炎属于耳鼻咽喉科的常见疾病，咽鼓管感染、阻塞是引发中耳炎的主要致病因，预防应注意积极治疗因各种因素而引发的上呼吸道感染，例如鼻窦炎；如小孩本身存在慢性扁桃体炎、腺样体肥大等病症，在确诊后应在医生的指导下积极进行治疗，如果存在适应证则可以采取手术治疗。

如何有效保护耳朵

正确清洁耳朵。在日常生活中切勿自行清洁耳道，避免对耳道造成损伤，如果需要清洁则应使用一次性消毒棉签，再蘸取一点生理盐水，轻擦外耳道口，不能将棉签过度深入耳道，避免损伤耳鼓膜，从而对听力造成影响。

避免异物飞入耳道。日常生活中避免不了一些小昆虫进入耳朵，而这些进入耳朵内的小昆虫一旦处于活动状态，耳朵就会出现明显的疼痛感，这时需要采取的措施则是使用一点食物油，将其涂抹于耳道口，让小昆虫因缺氧窒息，而后再送往医院进行检查处理，在这种情况下不能自行使用钳子、镊子取，避免损伤耳道。

小结

上述则是本文关于中耳炎疾病相关知识、治疗方式以及日常相关注意事项的分析总结以及一些小建议，希望能帮助到大家。另外还想在此提醒一句，如若在平时有出现一些异常现象均应引起高度重视，以免延误病情，从而错过疾病治疗的最佳时机。在治疗方面不要自认为不是大问题就不予以重视，最佳的方式就是到医院就医，根据医生的评估对症治疗，治疗期间不能有所缓解就以为已经达到根治的效果，这些均需要医生判定。耳朵是我们人体最重要的器官之一，不管有无中耳炎疾病的存在都应好好爱护耳朵。