肋骨骨折病人的护理大全，你确定不收藏？

鲜艳 （南部县人民医院）

对于骨折病症，大部分人都以为其就是一种病症，但并非如此，骨折为病症的一种类型，其中还分为脚踝骨折、脊柱骨折和肋骨骨折等多种小类型的骨折病症。今天便以肋骨骨折为例。当患者肋骨发生骨折后，其骨折断端能将胸廓内动脉、肺和胸膜刺破，导致胸腔内有气流与血液流入，易使血气胸、气胸和血胸发生率提高。

手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用方法，但由于肋骨骨折发生比较突然，患者没有心理准备，加之受骨折疼痛影响，易使患者出现负性心态，影响治疗疗效。对此，加强护理干预非常重要。那么，对于肋骨骨折护理知识了解多少？现做介绍如下。

肋骨骨折的病因、临床表现

病因。①外来暴力是诱发肋骨骨折的主要原因，当胸部承受直接暴力作用后，受打击部位易发生肋骨骨折，骨折端向内折段，损害胸内脏器。②胸部受间接暴力作用后，如挤压暴力等，暴力作用点之外部位会出现肋骨骨折情况，骨折端向外，易导致胸壁软组织受损，诱发胸部血肿。③当肋骨出现转移性或原发性肋骨肿瘤、骨质软化和骨质疏松等情况时，则会诱发病理性肋骨骨折情况出现。

临床表现。①当患者出现肋骨骨折情况后，往往会有局部疼痛感，且疼痛感能随着机体转动、深呼吸和咳嗽等而加重，甚至患者能感觉到或是听见骨摩擦音。②胸廓稳定性受破坏，或是受疼痛影响，均能限制呼吸动度，肺泡通气减少与呼吸浅快，患者害怕咳嗽，痰不易咳出，易诱发下呼吸道分泌物梗阻发生，肺不张或肺实变，特别是对伴有原肺部病症者或老年体弱者而言，应加强对其重视程度。③当患者的相邻肋骨分别出现不低于2处骨折，吸气时，易增加腹腔压力，软化部分胸壁凹陷至内侧；呼气时，则能一定程度提高胸腔压力，受损的胸壁浮动凸出，这和其他胸壁运动不一致，因此被称作是“反常呼吸运动”。反常呼吸运动能影响两侧胸腔压力的平衡性，随呼吸纵隔能左右来回移动，因此被称作是“纵膈摆动”，导致血液回流受影响，易诱发循环功能紊乱情况发生，严重时还会导致患者出现休克情况。

肋骨骨折病人的护理

手术疗法是目前临床治疗肋骨骨折的常用方法，因此对于患者病症的护理干预，通常多为手术护理干预，具体护理内容如下：病情观察。因肋骨骨折病症具有病情变化快等特点，因此在行治疗时应对患者加强心电监护，对患者生命体征情况全面评估、实时掌握，同时还要对患者每小时尿量情况进行详细记录。另外，对患者血氧饱和度、瞳孔和意识动态监测，对其有无连枷胸进行观察，同时查看患者有无血胸、气胸和皮下水肿体征，若患者出现异常情况，应及时给予相应措施。

心理疏导。因肋骨骨折发生多因直接、间接暴力所致，其发生突然，患者发病前后心理变化波动较大，甚至部分患者因病症严重而无法做到积极有效配合治疗。对于这一情况，在患者入院后，护理人员应积极主动和患者对话沟通，综合评估患者情绪，并根据患者实际情况制定疏导方案，缓解其不良心态。另外，护理人员还要熟练运用沟通技巧，详细介绍病症相关知识，增强患者对病症认知，树立治疗信心，使患者配合度提升。

护理人员操作指导。手术疗法是临床治疗肋骨骨折的主要手段，在行治疗时需要安置引流管、拔管处理，而且在开展治疗时还要做到下述几点：①若患者需要安置胸腔引流管，则应妥善固定导管，防止导管出现滑脱、扭曲和折叠等情况，若患者胸腔切口未超过50厘米，可开展水封瓶处理。②拔管前指导患者深呼吸，在吸气末快速将胸引管拔出；在拔除导管后，及时对患者切口进行封闭处理，同时有效包扎穿刺部位。③术后干预：手术后密切观察患者脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察胸部活动情况，及时发现有无呼吸困难或反常呼吸，发现异常及时通知医师并协助处理。定期巡视病房，每次巡视间隔在4至6小时左右，还要善于搭配有经验护理人员，使资源分配实现最大化。

呼吸道护理。为患者营造安静、舒适的病房环境，定期开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，定期进行紫外线消毒，协助和鼓励患者有效咳嗽咳痰，病情稳定者可取半卧位，不宜过高，头部抬高30°，以深呼吸方式主动将痰液排出，避免不良反应情况发生，如肺不张与肺部感染等。若痰液黏稠排出难度大，可给予雾化吸入以稀释痰液利于咳出，对不能有效排痰的患者可予以吸痰，每次吸痰不超过15秒，间隔3～5分钟。

疼痛护理。把患者送回病房后，指导其行舒适体位，应用胸带妥善固定患者骨折部位，防止患者因移位而出现疼痛感，叮嘱患者咳嗽时可对伤口与引流管轻压，必要时可予以药物镇痛。

饮食护理。前期饮食干预的开展主要是以加强水与盐的补充为主，叮嘱患者多进食高铁、低脂和高维生素食物，如米粥、水果蔬菜等，同时还要加强对高蛋白食物的摄入，如瘦肉、排骨和鸡蛋等，能加快骨折愈合。而到后期阶段，因骨折愈合对能量需求较大，对此，建议患者多进食蛋类、家禽等高能量食物，叮嘱患者多喝水，促进胃肠道蠕动。

总之，通过简单介绍肋骨骨折相关知识，能加深患者对肋骨骨折的了解，便于手术治疗的顺利进行，以及护理干预的开展，提高患者护理配合度，促进患者机体恢复。希望此次阐述能给肋骨骨折患者带来一定的帮助与借鉴。