体检发现幽门螺杆菌感染，该怎么办？

杨攀艳 （汶川县卧龙镇卫生院）

随着近年来人们对健康的逐渐重视，也积极地参与到了临床体检工作当中，但是大部分患者在体检期间，呼吸实验检查结果为阳性时，就认为自己有幽门螺杆菌感染，那么呼气实验呈阳性就等于幽门螺杆菌感染吗？首先，在大部分的情况下，在进行尿素呼气实验时，检查结果均为阳性，当检测值在正常值两倍以上时，才表明被检测者存有幽门螺杆菌感染的情况，所以针对呼气试验为阳性的检测者，未必存有幽门螺杆菌感染的情况。

怎样确认幽门螺杆菌感染

从科学的角度来讲，任何检测方法都不能百分之百地确定检测结果，主要是由于在检测期间影响检测结果准确性的因素有很多，除了采取的方法，设备，试剂以外，患者自身状态也会对检查结果产生一定的影响。在呼气实验检查过程当中，主要是通过对患者自身尿素酶测定，来分析患者是否存有幽门螺杆菌感染的情况。而对于尿素酶，主要是幽门螺杆菌的产物，该物质可以分解二氧化碳，当口服同位素标记的尿素后，如果胃肠道出现一定数量的幽门螺杆菌，通过分解环节被同位素标记的二氧化碳就会被人们呼出体外，而此时仪器检测的就是被检查者呼出的二氧化碳同位素含量。除了幽门螺杆菌外，对于人体当中的其他细菌在分解过程当中也会产生尿素酶，主要分布在人体的小肠，胃肠道，口腔等位置。但对于这些细菌来讲，产生尿素酶的能力相比于幽门螺杆菌较弱，因此，针对多数呼气实验检验阳性的检测者，就表明体内存有幽门螺杆菌活动感染的现象，但是针对部分特殊患者，例如弥漫性萎缩性胃炎肠化生，在进行呼气实验检查期间，如果结果呈阳性，此时就不一定是幽门螺杆菌产生的尿素酶。而在呼气实验检查过程当中，具体数值的高低与患者病情轻重并无直接的关系，而是与细菌的负荷量以及细菌增殖有着直接的联系。

确定幽门螺杆菌感染后，我们应当怎么办？

据近几年临床相关数据报道，我国胃癌发病率相对较高，而且受近年来人们生活方式的改变以及生活压力的逐渐加剧，胃癌的发病率逐渐向年轻化的趋势发展。因此，在临床当中，为有效避免幽门螺杆菌感染引起的胃癌，针对35岁以上发现幽门螺杆菌感染的患者，要全面展开检查工作，通过对患者胃部具体情况及其分析，采取幽门螺杆菌根除治疗，以此来从根本上降低以及避免患者患癌的风险。在此期间，要借助内镜的方式来对患者胃黏膜病变状态进行详细的掌握，通过对患者病情发展情况进行分析，以此来落实早期预防治疗，降低患者后期患癌的风险。对于存有幽门螺杆菌感染的患者，其胃黏膜会伴有一定的炎症，但是在此期间患者是否出现临床症状与患者病变程度并无直接的关系，患者没有症状，并不代表其胃部没有出现病变。临床相关资料显示，在大部分无症状患者接受胃镜检查的过程当中，大部分患者均患有萎缩性胃炎，糜烂性胃炎，消化性溃疡，甚至胃癌的情况，部分患者还会合并其他食管炎等疾病。但是在这些患者当中并无明显的临床症状，以此导致大部分患者错过最佳治疗时期。因此在早期诊断期间要严格落实内镜检查工作，以此来对患者病情具体发展情况进行分析，并采取相应的治疗措施。

幽门螺杆菌感染实施治疗后，是否还需进行再次复查？

对于幽门螺杆菌，与胃癌，慢性胃炎，消化性溃疡等疾病有着直接的关系，而在临床当中，通过落实幽门螺杆菌的筛查工作，主要目的就是为了掌握患者具体情况，避免患者出现胃癌的风险。防止在长期感染下引起患者出现消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织病变的情况，保障患者的日常生活质量，降低疾病对患者带来的危害。目前在临床治疗工作开展期间，主要是借助抗生素药物的联合应用来清除幽门螺杆菌，但是在药物长期应用过程当中，虽然能够取得一定的药物治疗效果，但是也会增加药物不良反应对患者带来的风险，因此在进行幽门螺杆菌根除治疗的过程当中，要结合细菌药物性检测结果来选择敏感性的抗生素，然后基于患者自身特性来采取针对性的治疗方案。但是在具体实施期间，由于幽门螺杆菌体外培养开展工作难度较大，投入的医疗费用较高，因此该方法在目前还未得到普及，在实施根除性治疗的过程当中，只能根据患者之间的差异，借助临床经验，进行治疗。

在患者实施治疗后，由于该病菌的隐匿性，患者症状是否缓解与病菌的根除并没有一定的关系。为保证幽门螺杆菌的根除率，还需通过复查呼气实验来保证患者幽门螺杆菌的清除率。此外，对于幽门螺杆菌，属于一种传染性病菌，因此，在日常生活当中，如果家庭成员当中有幽门螺杆菌感染的情况，要做好相应的防护工作，加强个人物品的管理，只有在实施治疗后，通过呼气实验来确保幽门螺杆菌的根治性后，才能从根本上切断传染源。在日常生活当中，我们要加强饮食管控，整改不健康的生活习惯，尤其在饮食方面要禁止食用生冷、刺激、辛辣、油腻的食物，做好共餐时的卫生管理，注重个人口腔卫生。一旦出现早期幽门螺杆菌感染的症状，就要及时做好幽门螺杆菌的检查工作，一旦确诊，要及时落实相应的治疗防护措施，避免在长期发展过程当中加重病情的感染，影响后期治疗工作开展的同时，加重患者胃癌患病风险。