小儿腹泻，有哪些护理知识需要知道

文 胡利萍（岳池县人民医院）

小儿腹泻在临床上十分常见，具有极高的发生率，是多病原、多因素导致的一种消化系统疾病，患儿病发后的主要特征为大便次数增多，性质改变，部分可伴有呕吐、腹痛、水电解质紊乱等发生。多是由于肠道内致病性大肠杆菌或者喂养不当所致，尤其多见于年龄在6个月至2岁的婴幼儿中，夏季以及秋末初冬是该病的高发期。因年龄小，身体还处于生长发育阶段，抵抗力本就比较弱，一旦发生腹泻，除了积极接受治疗，有效地护理干预也十分重要。

小儿腹泻的临床表现有哪些？

轻型腹泻起病可急可缓，患儿的症状多为胃肠道症状，食欲下降，偶尔有溢乳，或者呕吐的情况出现，患儿的大便次数会明显增多，且大便的性状也会发生改变，多为黄色水样便，少数患儿可能会出现血便。

重型小儿腹泻通常起病比较急，当然也可能是由轻型转变而来的，患儿不仅有较重的肠道症状，还会因为呕吐和腹泻丢失液体出现脱水、电解质紊乱以及全身中毒症状，比如发热、精神萎靡、烦躁、昏迷甚至休克等。

小儿腹泻的危害

营养不良。腹泻不仅会影响机体吸收食物中的营养物质，使得那些本应该消化吸收的营养物质无法进入体内，为了照常维持机体的各项生理功能，还会不断地消耗体内储存的营养物质，损害机体的某些组织，长此以往，可导致营养不良的发生。

引发多种并发症。小儿腹泻可能会导致患儿出现脱水以及全身感染等症状，部分患儿会出现血压降低、体温升高、精神萎靡等症状；长时间的腹泻会使得患儿身体的液体丢失，尿液减少，机体内的酸性物质无法有效地排出体外，进而引发代谢性酸中毒的发生，部分患儿甚至出现呼吸变大、嘴唇发红的情况；由于病毒感染导致的小儿腹泻，会降低患儿的抵抗力，随着病毒的不断入侵，甚至会侵犯到患儿的心脏，引发病毒性心肌炎的发生。

小儿腹泻的护理

小儿腹泻的主要护理问题。（1）腹泻的发生和感染、喂养不当有关，以及和胃肠功能紊乱有关。（2）体液不足多是由于腹泻、呕吐导致体液丢失过多，还和液体摄入量不足有关。（3）体温过高和肠道感染离不开。（4）肛周皮肤完整性受损，和大便刺激臀部皮肤有关。（5）营养失调，和腹泻、呕吐丢失过多以及营养摄入不足有关联。（6）知识欠缺，家长对于小儿科学喂养相关知识储备不足。

家长在患儿腹泻期间可以采取的护理措施。（1）及时补充水分，预防和纠正脱水，对于急性水样便腹泻的患儿，可给其各种患儿能够接受的有效液体，比如米汤、白开水、母乳等，只要孩子想喝，就可以给孩子喂。（2）做好腹部保暖，对于腹泻比较轻微的患儿，入没有其他症状，基本上是因为着凉或者消化不良导致的，这时需要给孩子多加点衣服，特别是其腹部，最好是能够盖点东西，以防着凉，还可以给孩子喝点盐开水。（3）皮肤护理，需要叮嘱患儿的家属在每次腹泻后及时更换尿布，并有温水清洗患儿的臀部，以防肛周皮肤受损，还可涂抹护臀膏等保护皮肤。

护理人员在患儿住院期间可以采取的护理措施。（1）病情观察，需要密切监测患儿的体温、呼吸、脉搏等生命体征的变化，同时详细记录患儿排便的次数、水分和性质，若发现粪便的性状发生了变化，比如有腥臭味、有脓血、有黏液等，需要即刻将取样进行常规检查，观察患儿是否出现了腹痛、呕吐，是否有酸中毒、脱水等体征，以及是否有低价低钙等表现，需要及时告知医生。（2）用药护理，根据患儿的病情，遵照医嘱给予患儿口服补液药物，小儿腹泻，尤其是水样、蛋花样粪便，会使其体内的水分大量的丢失，极易发生脱水，因此最高效和便捷的方法就是口服补液盐，需要注意的是患儿腹泻停止后需要立即停用。除此之外，在给患儿静脉输注药物是需要注意控制输注的速度。（3）基础护理，注意病房环境，定期通风，控制好室内的温湿度。做好隔离措施，对入院患儿进行床边隔离，以防发生交叉感染，同时要叮嘱家属注意小儿的手部卫生。（4）饮食护理，指导家长合理喂养，对于母乳喂养的患儿，需要继续采取母乳喂养，且要多鼓励患儿进食；于人工喂养的患儿，可给予其平常习惯的饮食，比如面条、米糊等，对于不易消化和不熟悉的食物，要尽量避免；对于严重腹泻的患儿，可适当地禁食，但是不应禁水。饮食要注意卫生，少量多餐。（5）健康指导，主要包括有：①提倡母乳喂养，向患儿家属介绍母乳喂养的好处，并指导其合理进行喂养，要避免在夏季断奶。②叮嘱家属在饮食卫生方面应该注意食物的新鲜度，不要食用变质腐烂的食物，及时清洁餐具，并定期进行消毒，勤剪指甲，勤洗手。③告知描述平时应该注意气候变化，及时为孩子增减衣物，以免孩子受凉或者太热，夏天要多给孩子喝水，加强对孩子体格的锻炼。④向家属说明遵医用药的重要性，尤其是不要滥用抗生素。