医院廉政风险防控信息化的设计思路探索

2021-11-27刘远

中国科技纵横 2021年13期

刘远

（1.包头医学院第二附属医院，内蒙古包头 014301；2.内蒙古纪检监察大数据实验室，内蒙古呼和浩特 010015）

0.引言

“党的十八”以来，党的廉政建设、反腐败斗争被提到了一个新的高度，以习近平总书记为核心的党中央对反腐败思想和理念进行了一系列部署，要求全面推进惩治和预防腐败体系建设[1]。惩防并举、注重预防，进一步加强医疗行业的党风廉政建设和行风建设十分重要，通过党风廉政建设和行风建设促进医疗卫生事业的发展。在医院的经营发展中，要重视加强对医务工作者党风廉政思想和反腐败意识的培养，以提高医护人员的思想品德，规范医护人员的服务和行为[2]。通过信息化的廉政建设手段,促进医院健康积极向上的廉洁行医环境也成为医院廉政管理的方式之一。

1.医院廉政风险防控信息化的重要意义

1.1 时代发展的必然趋势

信息化已经融入生活的各个方面，建设医院廉政风险防控信息化管理平台，架设医生患者等多方的沟通的桥梁，是有效提高医院行风建设和党风廉政建设持续向好发展的重要手段，通过加强医院行风建设和党风廉政建设的廉政风险信息化防控，可以很好满足时代发展的要求，从而促进医院的健康稳定持续发展。

1.2 提高医院的管理层次和工作效率

随着信息化的普及，越来越多的医院采取信息化手段进行管理。医院通过使用信息化管理模式，简化了工作环节，节约了管理消耗时间，提高了整体工作效率，规范了各项工作流程，最终提高了医院的管理质量[3]。医院廉政风险防控也是医院信息化管理的一环，通过建立信息化廉政风险防控措施，可以做到精准防控，促进廉政建设水平的提高。

1.3 医院党风廉政建设和行风建设的现状

部分医院相较于党风廉政建设，更注重于科室业务发展，对党风廉政建设和行风建设的廉政风险预警重视程度不够，对有关和的投入不到位。很多医护人员对腐败问题了解电视、手机、书报等方式，在日常医疗行为中缺乏针对性的预警，医院党风廉政形式老旧落后、呆板。因此，在加强医院党风廉政建设和行风建设的廉政风险预警工作中，要积极推动信息化，不仅依靠制度管人，同时通过信息化手段，减少人为干预腐败的可能性。

2.医院廉政风险防控系统的设计理念

包头医学院第二附属医院纪委按照国家卫健委《公立医院内部控制管理办法》、包头医学院纪委《关于进一步推进廉政风险防控工作的通知》的要求，结合2020年院党委巡查组发现的问题及医院实际，制定《包头医学院第二附属医院关于进一步加强廉政风险防控工作的实施意见》，在院党委、行政的大力支持下，于全院部署实施。对包头医学院第二附属医院行政、临床、医技共计73个科室、532人的风险点进行梳理和归纳。其中临床医技科室44个，共436人，梳理科室廉政风险点267条，制定科室防控措施258条，个人廉政风险点2374条，制定个人防控措施2549条。以照包头医学院第二附属医院的信息化管理程度为基础，以群众关心的热点为主题，确定以药品管理、病案管理等领域为防控重点，具体划分了门诊处方药、门诊检查费、病案管理等7个重点权力监控。将以上权力流程进行细化、分析，排查廉政风险点，确定内控点。在开展医务人员开展医务活动的同时，系统自动将操作流程以警示提示或工作记录的形式展现，从而提醒或备案相应的行为。

3.廉政风险防控系统的构架

将医院的工作人员在通过系统行使权力的过程中，通过系统完成审核、备案等步骤，接受医院监督人员的监督。预警系统分为7个主要功能：

（1）大处方限制预警。通过设置限制金额警示、开具药品种类限制以及门诊药品备案实时查询功能，通过提示医生在开药时注意费用问题，达到减少大处方的事前预警目的，而门诊开药实时备案查询功能可以作为事后追溯的依据。

（2）大处方预警模块，通过设置限制金额警示，提示医生在开具检查时注意费用问题，达到限制大处方的目的。

（3）特殊使用药品时，医生资质与医疗行为不匹配预警提示，通过权限设置，限制不符合条件医生开具特殊药品的随意性，规范医生的医疗行为[4]。

（4）病案迟归查询，按照医院规定，病案应该于48h内完成归档。通过系统备案，可以发现迟归病历，进而追溯迟归原因，由病案管理部门有针对性的管理，减少迟归病历情况的发生。

（5）病案修改留痕功能，病案做为医疗行为最全面、最权威的记录，其真实性必须得到保证，但在现实医疗工作中，难免有补充或修改发生，通过病案修改申请与修改留痕功能，使病案的真实性与权威性得到了很好的维护。

（6）血库库存预警功能，通过信息化预警，减少输血用血的风险。

（7）药房库存预警功能，通过信息化，对过期药品等进行预警提示，杜绝发放过期药的风险出现。

4.廉政风险防控系统需要注意的问题

4.1 防止敏感信息的泄露

通过运用信息技术权限设置，全面提高医院信息化管理的安全性。必须要做到保障数据安全、权限安全等内容。此外，通过设置医院无死角监控、关键位置报警等方式，保证系统敏感信息不泄漏或被窃取，从而实现医院党风廉政风险预警平台建设的安全，监督和管理医护人员的行为，不正当行为的出现，提高医院的服务质量。

4.2 疏通院内各个部门间的联系

在对医院进行党风廉政风险预警防控信息化平台建设的过程中，除了要加强医院与社会的联系，树立以人为本的理念，还要加强医院内部的沟通与交流，通过建立院内信息化交流制度和平台，让院内各部门可以有效协作，避免工作误区，传达上级。通过随时查询党风廉政风险预警内容，保证党风廉政风险有据可查，保证各个部门的交流准确性，防止出现误报、晚报或者漏报的问题。如果医院的信息和数据内容不详细，就会导致问题无法及时解决。建立良好的沟通渠道，可以及时了解问题并解决问题，党风廉政建设信息化管理。

4.3 数据的归纳与总结

对廉政风险预警系统拥有的各种数据源的归纳和总结，积累成可利用的大数据资源。通过对大数据分析挖掘，对医生行为及其行为结果进行判断。预警结果既可以用于完善相关制度、堵住漏洞，还可以用于个人行为的预测以及事后的追惩，在运行中发现潜在的廉政风险，为纪检部门提供廉政预警信息；还可以对医生的进行测定廉政行为评估，为其今后的考核提供依据。

4.4 完善各项制度依据

通过分析深入研究，以法律法规为基础，颁行一系列规章制度[5]。规范数据提取和应用所涉及的各环节责任权利义务，解决避免患者隐私权和监督人员监督行为的矛盾，明确纪检部门在廉政预警风险平台应用中的定位。在现有的政策和制度以及信息化程度的框架前提下，逐步制定和完善面向不同主题、覆盖各个领域、贯穿运行各个环节的制度建设体系，为实现各部门数据资源共享奠定基础。