患者在手术室的安全是怎样保障的,你知道吗?
2021-11-27
随着医疗技术水平的不断发展,外科手术已经成为很多疾病主要的治疗方式。但是,手术治疗属于侵入性操作,存有一定的风险性;而手术室是完成手术治疗的重要场所,患者从进入手术室的那一刻起,就把自己的生命交给了手术室的工作人员,生命之托,我们手术室必须具备完善的安全管理制度、精湛的手术配合技能、强烈的安全意识,对患者要具备充分的爱心和同情心并且明确手术的安全隐患等;这就对在手术室工作的医护人员提出了较高的要求,我们将从以下几个方面去为患者的健康与生命安全保驾护航。
强化医护人员岗前和岗位培训
手术室属于专科性比较强的科室,对医护人员的要求与临床科室相比也有所不同,具有其特殊性,只有通过严格的岗前和岗位培训,考核合格,才能对每一台手术的每一位患者负起应有的责任。①对新入职的医护人员、规培生、实习生进行岗前培训,由专职带教老师根据不同的教学内容进行岗前培训,主要是让此类人员熟悉手术室的布局、手术室的各项规章制度、正确的着装、外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等。②通过岗前培训后的规培生和实习生再分给指定的带教老师进行一对一的带教,直到规培和实习结束都要做到放手不放眼。③对新入职的医务人员通过岗前培训并考核合格后进入岗位培训。手术室的护理岗位培训主要是巡回和器械配合的培训,由护士长根据每天的手术进行安排,由高年资的护理老师进行当天的岗位培训,这样由简单到复杂的培训过程,一般培训时间为3 个月;考核合格后进行单独值班。值班人员注重新老和层级搭配,保证每一组值班人员对突发事件的配合能自如应对。
安全意识培训
安全意识是每一位医护人员都应具备的素质,要常抓不懈、警钟长鸣;不管你职称有多高、年资有多老,安全意识这根弦永远不能松懈,对于患者的安全,手术无大小,即使是一个小手术,要是安全意识不强,也有可能出现大的安全事故,比如一个阑尾切除手术,术中使用电刀,患者的上肢没有进行保护而接触到手术床的金属部件造成烧伤,这就是一个小手术造成的大的安全事件,因此,手术室会定期开展安全意识的教育和培训,防患于未然。
安全核查
每一位手术患者进入手术室后,在麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前,手术医师、麻醉师、巡回护士都要对手术患者的信息进行核对,称为三方核查,分别对患者的信息、手术部位、手术方式、过敏史、术前用药、预估手术时间、失血量等的核查;而手术医师、巡回护士、器械护士还要在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后对手术使用的所有器械、敷料、物品等进行清点核对,只有保证在每个环节的清点和核对均无误,本台手术才是安全的。
预防手术切口感染
手术治疗属于侵入性操作,手术的各个环节若不符合要求,都有可能对手术切口增加感染的机会,我们将从以下几个方面去预防:①提前30 分钟开启手间的层流设备,保证手术环境清洁,调节好手术间的温湿度,温度22-24℃,湿度40%-60%,术中监测患者的体温,加强保暖,防止低体温。②术中使用的所有器械物品均提前灭菌备用,保证其性能良好。③管理好手术间的秩序,严格遵守无菌技术操作规程,保持切口周围清洁干燥,一旦湿润,及时加盖无菌巾。④提前预习好手术配合流程,术中与手术医师、麻醉医生默契配合,尽量缩短手术时间。
防止意外损伤
①防止坠床:我们会使用约束带,对患者的下肢适当的约束,手术间必须有医务人员守护。特别是麻醉诱导和麻醉复苏这两个时间点,巡回护士必须在手术床边守护,防止因躁动坠床。②防止电烧伤:绝大部分手术都需要使用电刀,为防止电灼伤,我们会用治疗巾包裹裸露的肢体,避免与金属接触,无菌单一旦湿润,及时加盖无菌巾。③防止体位损伤:规范摆放体位,比如俯卧位时,胸下、耻骨联合都应垫海绵垫,主要是为了不影响呼吸、循环,还有防止男性生殖器受压等。④防止因仪器设备性能不良延误手术时间:比如中心吸引,我们会准备一套电动吸引器备用,如果中心吸引力不足时及时更换。⑤防止管道滑脱:手术结束后,对引流管、输液管、胃、尿管等均应做好二次固定,在搬运患者时先妥善固定好各种管道,防止滑脱。
结束语
对于患者,手术室是一个陌生的环境,没有亲人陪伴,会感到孤独和恐惧,手术室医务人员此时就是他们的希望,我们不仅要对他们的生命安全负责,还要对他们孤独和恐惧的心理进行抚慰,为他们加油打气,增添他们战胜疾病的信心。所以,手术室的医务人员不仅要在思想意识上保持高度的责任心,还要不断地学习理论知识和操作技术,加强自身建设,让患者放心和安心地在我们手术室进行手术治疗。