APP下载

公立医院绩效考核体系的研究综述

2021-11-26张庆

魅力中国 2021年17期
关键词:医务人员学者绩效考核

张庆

(延安大学,陕西 延安 716099)

一、国外研究动态

从国外绩效考核体系的构建现状来看,现阶段已经形成完善化的绩效考核体系和机制,而且被广泛推广至各个领域范围之内。从国外各个国家绩效考核指标体系构建的基本现状来看,不同国家侧重的内容和方面略有不同,如欧美等国家比较注重对员工个人贡献、行为态度等的考核,这些国家的企业和公司管理层认识到员工个人对公司整体发展发挥着其他资源不可替代的作用和价值。由于国外较早注重绩效考核管理方法的研究,先后研究出一系列较为完善和成熟化的方法,如目标管理、标杆管理、平衡积分卡法(BSC)、关键绩效指标(KPI)、360 度考核等。

(一)公立医院绩效考核体系方面的研究

从研究现状来看,主要集中于各国医院绩效考核体系研究方面,代表性的研究观点有 Gerpott T J(2016)对英国医疗卫生服务体系的绩效考核体系做出深入研究,结合英国当地的实际情况,分析了英国对医疗质量和服务效率,设计了相应的考核指标和体系,而且考核结果与奖励体系相联系;Peter F(2016)对澳大利亚医院绩效考核体系做出分析和探究,澳大利亚对医疗方面的关注和重视度比较高,早在21 世纪初期,国家卫生部已经通过法律的形式出台了专门的"卫生绩效框架",从个人的贡献率、提供服务的效益以及服务的满意度等各方面全面考核医院内的不同群体。

(二)公立医院医务人员绩效考核体系的研究

学术界也有诸多学者对此做出研究。Waldman D(2015)通过研究绩效管理的历史发展过程,对美国的一家健康卫生科学中心对医务人员绩效考核情况做出分析,该中心主要针对医务人员的服务态度、工作绩效、临床结果等方面制定了绩效体系。通过大量实践验证了体系对医务人员起着重要的作用;Arah.A(2015)利用国外医院采用的360 度反馈考评体系中对医务人员绩效考评的情况做出研究,提出国外一些盈利性医院并没有针对医务人员制定绩效考核体系,而该类人员与其他人员采用相同的考核体系,该学者提出,不论医院的性质如何,必须针对不同人群制定绩效考核体系,以突出鼓励该类群体参与工作的动力。

二、国内研究现状

关于我国医院绩效考核的研究,早在改革开放以来,我国便开始对企业各项管理做出研究,其中包括绩效考核方面的探究。如1989 年颁发的《关于实施医院分级管理办法》,随后几年内,我国国务院、卫生部等相继发布了相关文件,1995 年颁发的《医疗机构评审办法》,该文件中提出了医院考核的社会效益、工作效率和经济运作状态等三方面指标。进入21世纪以来,卫生部在原有的考核方案基础上进行了调整和改革,新增加了对服务水平和管理质量等几方面的指标。

我国关于绩效考核的相关研究在起步相对较晚,内容上也比较分散。从20 世纪90 年代开始,国内学者才开始对于公立医院绩效考核的问题进行较深入的研究与探讨,主要分为绩效考核指标、绩效考核方法、医务人员绩效考核体系等三方面。

(一)公立医院绩效考核指标方面的研究

李黎(2013)以66 公立医院作为研究对象,对该医院的绩效考核体系的构建以及如何变革做出研究,指出指标体系由服务满意、费用适宜、综合质量和人力效率等方面构成[1];徐雪婷(2015)提出科研创新对于临床科室的重要性,,提出应该从科研课题、科研成果、学术论文、学术专著、教学管理五个方面进行绩效考核[2]。杨梦珂(2016)通过分析MBK 模型,认为公立医院应该从患者感受、经济运营、内部管理、社会效益四个横向维度,公益性与收益性两个纵向维度选取相应指标,从而构建公立医院绩效考核体系[3]。段琛(2019)将 PDCA 循环法与 BSC 结合起来运用于公立医院绩效考评体系的构建,使整个评价体系的构建过程形成一个闭环管理,提出公立医院管理制度要以公益性为导向,积极推进精细化管理,建立”医院、科室、个人”的三维综合评价体系[4]。

我国学者对于公立医院的绩效考核指标大多偏向于财务性指标的构建,但近年来,随着新医改的推广与发展,医院的公益性受到多数学者的关注。由于我国公立医院的发展规模以及特点的差异性,国内公立医院的绩效考核体系的构建标准也不尽相同。

(二)公立医院绩效考核方法的研究

易丽叶、向炎珍(2015)认为依赖于复合型绩效考核模式,可以采用多种方法对公立医院多个要素指标进行考核[5]。刘达灏(2016)运用相对价值比率法对医师进行考核,运用时间单价法对护理人员进行考核,运用用人费率法对医技科室进行考核,提出不同科室采用不同的方法,可以使得绩效考核更加科学[6]。李小瑜、谭向东等(2018)提出结合使用相对价值比率法(RBRVS)与平衡计分卡法,分别按照临床、医技、护理、行管等四类科室进行绩效考核[7]。

我国关于公立医院绩效考核方法的相关研究从最初的APC 评估理论到目前将不同考核方法组合进行考核,经历了平稳发展。现行的公立医院绩效考核方法和指标有很多,选取何种考核方法不仅应该考虑公立医院的实际运行状况,还应注意使考核结果显现其公益性。

(三)公立医院医务人员绩效考核体系的研究

吴小翠(2016)从医务人员绩效考核的基本现状入手,重点分析了影响其工作热情的主要因素,通过大量的数据调查得出工作的环境、岗位晋升和激励机制、奖金的发放以及工作态度等均为影响的主要因素,最后该学者提出绩效考核体系的构建要围绕以上几方面[8];李伟(2017)主要分析了现阶段绩效考核方面存在的不足之处和现有的问题,而这些问题的存在反映出机制制定的不合理性,该学者创新性地提出要积极与医务人员进行沟通和协商,通过其反馈的情况动态化的更新绩效考核体系[9]。

从国内已有研究现状来看,较为零散,针对医务人员提出的绩效考核体系研究深入度不足,但受到了国内学者的广泛关注,医务人员绩效考核体系、考核指标设计的维度也将会从多个方面去考虑。

三、简要评价

国外对于绩效考核的相关研究较早,国外学者对于医院绩效考核的研究也主要基于企业绩效管理和一些非盈利组织的绩效管理理念,也提出了很多开创性的理念和研究成果。而我国关于公立医院绩效考核的研究,主要是基于国外的理论基础和实践研究,结合我国公立医院所处的特殊经济体制与政策背景进行研究。我国公立医院绩效考核在实践方面已经取得了一定的成果,随着新医改的不断深入,越来越多的学者开始认识并重视公立医院公益性的本质,公立医院绩效考核是国家深化公立医院改革,推进现代公立医院管理制度的重要工具和主要抓手,科学合理且具有实操性的绩效考核体系是引导公立医院坚持公益性,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度的有效工具。所以,我国公立医院的绩效考核也应进行多层次、多维度的探索与研究,利用有效的评估方法与评估工具,激发医务人员工作积极性,利用医院有限的资源为把百姓提供更优质的医疗服务。

猜你喜欢

医务人员学者绩效考核
医务人员新冠疫苗接种意愿现状及影响因素
学者介绍
学者简介
如何提高医务人员对多重耐药菌感染防控措施执行率
学者介绍
论目标绩效考核正向激励对人力资源管理的作用
绩效考核在事业单位人力资源管理中的作用探讨
医院成本控制与绩效考核的实践
试论国企绩效考核体系现状及优化策略
福建:通过全国首个关于尊医重卫的决议